Anorexia (Anorexia Nervosa) - Tünetek és kezelés

Az étvágytalanság az egyik étkezési rendellenesség. Drasztikus fogyáshoz, sőt néha halálhoz vezet. A betegség gyökere mély érzelmi válság, mivel mind az anorexiát, mind a bulimia-t mentális problémák okozzák. Az anorexia kezelése nehéz és tartós, a terápiához a beteg teste és pszichéje egyaránt szükséges. Hogyan lehet gyorsan kideríteni, ha valami zavaró dolog történik, hogyan lehet eljutni a terápiáig? Hogyan erősíthetjük tinédzsereinket, és milyen szülői hibákat érdemes kerülni, hogy ne tegyük ki őket anorexiának?

Anorexia vagy anorexia nervosa (görögül). an - "hiány", orexis - "étvágy") egy étkezési rendellenesség, amely szándékos súlycsökkenéssel jár, amelyet egy beteg okoz és tart fenn. A testkép nagyrészt zavart. A félelem kitartó gondolat formájában jelenik meg, miszerint az embernek alacsony a testsúlya.

Kutatások kimutatták, hogy az anorexiás nők 40% -a falánkságot tapasztal. Vannak azonban olyan emberek, akik nem szenvednek étvágytalanságban, és akik több mint három hónapon át gyakran (legalább hetente kétszer) túlevnek. Ezek az emberek egy bulimia nevű betegségben szenvednek (bulimis - szó szerint "bikaéhség"), amelyet akkor mentális bulimia néven emlegetnek. A bulimia nervosa tehát olyan étkezési rendellenesség, amelyet az elfogyasztott étel mennyiségének kontrollja és a mértéktelen evés jellemez.

A leggyakoribb bulimiás viselkedések a következők:

• hányást vált ki
• böjtök használata,
• hashajtókat használ,
• beöntést csinálok,
• túlzott testmozgás.

Itt talál további információt a bulimiaról.

Az anorexiás nőt gyakran eufória hangulat kíséri, amely a saját testének szükségleteinek kontrollálásával járó kielégüléssel jár. Megtisztelő dolga, hogy képes ellenállni a csábító szagoknak és az étvágygerjesztő ételeknek. Ha képes visszatartani, erkölcsileg felsőbbrendűnek érzi magát azoknál, akik engedtek a kísértésnek. Mindezt azonban félelem övezi. Ha felhagyna étrendjével, elveszítené minden felett az irányítást, ezért állandóan nem eszik.

Anorexia - hogyan lehet felismerni?

Az anorexia látható tünete a lesoványodás (gyakran terjedelmes ruhákkal elfedve). Mielőtt azonban megtörténne, a páciens egyre több más terméket vesz ki az étlapjából. Túlzottan érdekli az ételek: szakácskönyveket olvas, kalóriákat számol, étkezéseket tervez, sokat beszél az ételekről, gyakran főz családjának, anélkül, hogy később ezeket az ételeket elfogyasztaná. Általában egyedül eszik. Kénytelen enni, meg fogja találni a módját, hogy eldobja. Amikor családja megjegyzi, hogy túl keveset eszik, dühvel reagál. Egyre ingerültebbé válik, és eltávolodik másoktól. Gyakran túlságosan mozgékony és intenzíven edz a rejtekhelyen. A testtömeg csökkenésével a menstruációja megszűnik.

Hogyan lehet felismerni az anorexia megjelenését egy tinédzserben?
Az étvágytalanságra a szervezet gyorsan progresszív pazarlása jellemző, amely gyakran visszafordíthatatlan változásokat hagy maga után. Kezelés nélkül az esetek körülbelül 10% -ában halálhoz vezet. Néha a tinédzserek sikeresen elbújhatnak e rendellenességek elől. Mi aggasztja a szülőket?

Bianca-Beata Kotoro, a P-PTiS "Beata Vita" Intézet pszichológusa és pszichoterapeutája felsorolja a következő viselkedéseket, amelyek általában többször előfordulnak és egyértelmű változást jelentenek az előzőekhez képest:

• a tinédzser kezd jelentősen fogyni;
• sokat eszik és nem hízik;
• panaszkodik, hogy túl kövér, bár úgy néz ki, mint egy vessző;
• nem ismeri el, hogy éhesnek érzi magát, pedig hirtelen nagyon keveset eszik;
• ismét hallani a hányás zaját a fürdőszobából;
• hirtelen sok időt tölt egyedül, és inkább egyedül eszik;
• a testmozgás megszállottja;
• a tizenéves lány menstruációja leállt;
• egyre depressziósabb;
• a szülő rejtett hashajtókat vagy fogyókúrás gyógyszereket talál.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy az anorexia, a bulimia vagy a belső étkezési kényszer minden esete más és más.

Bianca-Beata Kotoro szakértő, pszichológus és pszichoterapeuta szerint

Melyek az anorexia mentális okai?

Az étkezési rendellenességek elválaszthatatlanul összefüggenek a belső konfliktusokkal. Az étkezés számos pszichológiai problémával küzd, a serdülőket és a felnőttkor küszöbén szenvedőket.

E rendellenességek gyökere a következő:

• érzelmi problémák,
• fejlesztési igény a saját identitás meghatározására,
• negatív énkép,
• a paradoxon, hogy egyszerre érezzük szeretetünket és gyűlöletünket a családjuk iránt,
• szexuális fejlődés,
• és olykor még kóros pszichoszexuális fejlődés is az óvodás korban.

Fontos hozzájáruló tényező a soványság tömegkultuszában is, a modellek, színészek és énekesek ideális és nagyon karcsú alakjainak napi médiafigyelés révén.

Az étrend-kiegészítők és -kiegészítők hirdetéseinek gyakori nézése sem segít, ahol a szlogen: "a sovány jobb". Ez káros étkezési szokásokhoz vezethet, vagy kiválthatja a mértéktelen evés és tisztítás szokását, különösen, ha pszichológiai tényezők kísérik.

Az anorexia genetikai okairól itt olvashat!

Olvassa el még: BMI kalkulátor - képlet a helyes BMI KÖTELEZŐ ÉTELEKHEZ, vagy ha az étkezést a PRO-ANA vagy az EXTREME SLIMMING vezérli - a pillangók generációja

Az anorexia hatásai

Ez drámai tápanyaghiányokat okoz az élethez, és ennek következtében az összes szerv és rendszer progresszív diszfunkciója. A fogyás eredményeként egy fiatal ember elveszíti a zsírszövet szinte teljes szigetelő rétegét, és túlérzékeny lesz alacsony és magas hőmérsékletekkel szemben. Lassú a pulzusa és a vérnyomása, lassabb a bélmozgása, székrekedése van.

Az éhezés vérszegénységhez (vörösvértestek hiánya) és hipoglikémiához (alacsony vércukorszint) vezet, amelyek a glikogén és a zsírraktárak elvesztésének következményei a szervezetben.

Az étvágytalanság gátolja a növekedést és a szexuális fejlődést is (pl. A mell nem fejlődik ki) és az agy atrófiáját (pl. A számítógépes tomográfia mutatja). A veseproblémák a kiszáradás és a vizelet koncentrálásának nehézségei következtében jelentkeznek. A káliumhiány viszont súlyos zavarokat okozhat a szív ritmusában.

Az amenorrhoea nagyon súlyos - ha hat hónapnál tovább tart, az ösztrogénhiány a csontsűrűség csökkenését okozza, ami csontritkuláshoz vezet. Ez a túlzott szőrnövekedés oka is, összefügg a petefészek-ciszták és a meddőség kockázatával.Az alultápláltság az immunitás jelentős csökkenését okozza, ami miatt az anorexiás nők néha meghalnak kisebb fertőzésekben.

Ki szenved anorexiát?

Becslések szerint 1-2% szenved anorexiában. 12 és 14, valamint 17 és 25 év közötti fiatalok. Ezeknek a betegeknek a halálozási aránya (egészségügyi szövődmények vagy öngyilkosságok következtében) körülbelül 20%.

Az étkezési rendellenességek elsősorban a lányokat és a fiatal nőket érintik (az esetek kb. 90–95% -a). A fiúk alacsonyabb előfordulását a pubertáshoz kapcsolódó alacsonyabb stressz és a környezeti nyomásra gyakorolt ​​alacsonyabb érzékenység magyarázza.

Anorexia kezelése

A diagnózistól az anorexia kezeléséig 4-6 év telik el. A betegséget nem minden esetben irtják ki. A terápia sikere elsősorban a beteg munkájától és akaratától függ. A kezelés nehezebb, ha az anorexia hosszú idő alatt kialakult.

A terápia fő célja az egészséges étkezési szokások helyreállítása, amelyek lehetővé teszik a beteg számára az egészséges testsúly megőrzését, és átveszi az irányítást a beteg fogyással kapcsolatos állandó gondolatai felett. A terápia egyik legfontosabb szempontja az önelfogadás elsajátítása és az önértékelés erősítése.

Abban a helyzetben, amikor az anorexia okozta egészségi állapot nem veszélyezteti az életet, a kezelés ambulánsan is elvégezhető (egyéni és családi pszichoterápia, anorexia szövődményeinek farmakológiai kezelése, az egészséges táplálkozási szokások étrendi meghatározása és az egészséges súlygyarapodás módszere).

Ha a soványodás olyan súlyos, hogy életveszélyes kiszáradáshoz, elektrolit-egyensúlyhiányhoz vezet, és számos szövődmény kialakulásával jár, kórházi kezelésre van szükség. A kórházi kezelés indikációi anorexia nervosa esetén: a testsúlycsökkenés több mint 25% -kal, szövődmények, például szívritmuszavarok, alacsony testsúlyú fertőzések, mentális rendellenességek, még az öngyilkosság kockázatával is.

Sajnos az étvágytalanságra nincs gyógymód. A gyógyszeres terápiát elsősorban az anorexiával együtt járó rendellenességek kezelésében alkalmazzák. Ez vonatkozik az antidepresszánsokra, szorongásoldókra, altatókra és neuroleptikumokra.

A kezelés sikere nagymértékben függ a beteg hajlandóságától, bár ő maga ritkán jön kezelésre. Inkább erőszakkal húzzák meg az életétől félő szülők. Fontos, hogy korán kezdjük a terápiát, mert akkor esély van a teljes gyógyulásra. A fiatalabb lányokat is könnyebb gyógyítani, mert befolyásolhatja személyiségüket. A prognózis sokkal rosszabb, ha az anorexia 18 éves kor után következik be.

A legfontosabb a páciens intenzív táplálása, gyakran mesterségesen történik. A tápláltsági állapot javítása a sikeres kezelés előfeltétele.

A beteg egész családjának részt kell vennie a terápiában, mivel a háztartás minden tagja érintett a betegségben. Az anorexia kezelése hosszú időt vesz igénybe. A menstruáció gyakran több évvel visszatér a célsúly elérése után. A pszichológiai függőség is nagyon erős. Sajnos vannak bontások a gyógyulási folyamatban, és elölről kell kezdened.

Hol lehet segítségért fordulni

• Varsói Pszichiátriai és Neurológiai Intézet,
• Łódźi Orvostudományi Egyetem Központi Klinikai Kórháza,
• Pszichológiai és pedagógiai tanácsadó központok az egész országban.

A szakember szerint prof. dr hab. n. med. Marek Pertkiewicz, a Varsói Orvostudományi Egyetem Általános Sebészeti és Klinikai Táplálkozási Tanszékének vezetője

Az anorexiában szenvedő személyhez pszichiáter és pszichoterapeuta segítségére van szükség. De gyakran, életveszélyes szövődmények, cachexia vagy más, alultáplált embereknél nagyon súlyos betegségek miatt kórházi kezelésre van szükség, néha intenzív osztályon is. Az éhomi étrend utáni táplálkozás megkezdése, az alultáplált emberek táplálék-kínálatának növelése, akár glükóz intravénás beadása is okozhatja az ún. táplálkozási szindróma (Lengyelországban néha "étkezési sokkként" emlegetjük).

Az akut intracelluláris elektrolit- és vitaminhiány órákon belül súlyos anyagcserezavarokat és a beteg halálát okozhatja. Ezért gondos metabolikus monitorozásra és e hiányosságok kijavítására van szükség. Szélsőséges cachexia esetén egyes betegek még akkor sem tudnak többet enni, ha akarnak is, mert a gyomor-bél traktusuk nem képes elviselni a nagyobb adag ételt. Ezután jobb fokozatosan növelni táplálkozásukat intravénás úton, figyelembe véve a test reakcióját, és lassan bővíteni a szájon át alkalmazott étrendet.

Fontos

Tények és mítoszok az anorexiáról

Az anorexiával kapcsolatban sok tévhit van. Beteg emberek gyakran használják arra, hogy tagadják, hogy komoly problémájuk van. Íme a legnépszerűbb mítoszok erről az étkezési rendellenességről:

CSAK A NŐKET HATÁSA
Az anorexia valóban elsősorban a nőket érinti, de a férfiak is szenvedhetnek ettől. Becslések szerint az anorexiában szenvedő emberek körülbelül 6% -a férfi. Ezeket az adatokat azért lehet alábecsülni, mert a betegek maguk is elkerülik a női betegségnek tekintett betegség megbélyegzését, és azért is, mert homoszexualitással vádolják őket.

Ez egy tizenéves betegség
Becslések szerint az anorexia eseteinek többsége 11 és 19 év között fordul elő. A tinédzserek vannak kitéve a legnagyobb kockázatnak a betegségben - elsősorban a serdülőkorban bekövetkező érzelmi változások miatt. Az idősebb és fiatalabb emberek azonban megbetegednek is. A táplálkozási rendellenességek egyre inkább megjelennek a 10 év alatti gyermekeknél.

Az ANOREXIA CSAK A GAZDASÁGOS HÁZAKBAN GYEREKEKET HATÁSA
Több évtizeddel ezelőtt azt hitték, hogy az anorexia a gazdag családból származó embereket érinti. Ma már ismert, hogy a vagyoni helyzet nem számít.

VALAKINEK, AKI EGY NAPON 3 EGYETT Eszik, NINCS ANOREXA
Az anorexiában szenvedők mesterien azt a látszatot kelthetik, hogy normális ételt esznek. És egészségeseknek kell lenniük (fűtőérték és összetevők). Tudnia kell arról is, hogy más módon is csökkentheti a kalóriabevitelt, a hashajtók túlzott használatától kezdve a megerőltető testmozgásig és minden étkezés után hányásig.

TÁPLÁLJON NORMÁLISAN, HOGY Kijöjjön az ANOREXÁ-ból
Ugyanilyen valótlan azt állítani, hogy az étvágytalanság nő ki belőle. Az étvágytalanság egyik következménye az éhség érzésével és kordában tartásával kapcsolatos mechanizmusok megzavarása. Emiatt az étvágytalanság nem gyógyítható egyszerűen evéssel.

Az ANOREXIA AZ ÖNKONTROLLT ÉS A JELLEMZŐ ERŐSÉGÉT jelenti
Az étvágytalanság nem önkontroll. Beteg emberek azt gondolják, hogy súlyuk kontrollálásával életüket is irányítják. Valójában az étkezési rendellenesség veszi át az ember életének irányítását.

havi "Zdrowie"