A szemfenék vizsgálata - indikációk és a vizsgálat menete

A szemfenékvizsgálat nemcsak a szemünk állapotáról nyújt információt, hanem sokat elárul az egész szervezet működéséről is. A fundus változásainak korai felismerése lehetővé teszi olyan betegségek kialakulásának figyelemmel kísérését, mint a cukorbetegség, az érelmeszesedés vagy a magas vérnyomás.

A szemfenékvizsgálat lehetővé teszi számos betegség diagnosztizálását, valamint a szemfenéken bekövetkező változások nyomon követését, amelyek a szisztémás betegségek, például a magas vérnyomás vagy a cukorbetegség progressziójából erednek. A változások korai felismerése megakadályozhatja a betegség nehezen kezelhető formáinak kialakulását.

Mind a szemészek, mind más szakterületek orvosai (diabetológusok, kardiológusok, belgyógyászok) javasolják a beteg egészségi állapotának felmérésére vagy a terápia megfelelő lebonyolításának ellenőrzésére. A vizsgálat teljesen fájdalommentes.

Mikor kell elvégezni a szemfenék vizsgálatát?

Szisztémás betegségek esetén a fundus vizsgálatának alapvető indikációi mind az érrendszeri betegségek, azaz az artériás magas vérnyomás, a cukorbetegség, az érelmeszesedés és a neurológiai betegségek, például agyvérzés, az intraokuláris tumor gyanúja. Szembetegségek esetén a vizsgálat indikációi a látómező hibái (központi vagy perifériás), a látásélesség hirtelen csökkenése és a színlátási rendellenességek.

Ezenkívül minden furcsa kép látása, például görbe vonalak, különböző méretű tárgyak látása az egyik szemmel kisebb és nagyobb a másikkal, az egyik oldalon a látáshiány érzése, az intenzív fényvillanások vagy fekete pontok látása jelzés a szemfenék vizsgálatára.

A szakemberek azt is javasolják, hogy ezt a vizsgálatot 3 évente, 40 éves kora előtt, kétévente 40-50 éves kor között, és évente egyszer 50 éves kor után végezzék el. Ha a családban előfordult glaukóma, 35 éves kor után meg kell vizsgálni, 3,5 dioptria feletti rövidlátás esetén érdemes megvizsgálni a szem fundusát, különös tekintettel a retina kerületére, hogy megvizsgáljuk a retina leválására való hajlamot.

A szemfenék vizsgálata: felkészülés a vizsgálatra

A teszt nem igényel különösebb előkészületeket. A szemfenék jól láthatóvá tétele érdekében - a pupilla atropin cseppekkel tágul (ezeket nem szabad glaukómában szenvedő embereknél alkalmazni). Ezért érdemes kísérővel kísérni oda, mert néhány óra múlva rosszabb a látása, főleg közelről. Ön sem vezethet autót. Jó, ha napszemüveg van nálad, mert a pupillát kitágító cseppek beültetése után átmeneti fényérzékenység jelentkezik.

A szemfenék vizsgálata előtt a szemész interjút készít. Kérdi többek között az életkorról, a szakmáról (a retina leválásának lehetősége a testmozgás hatására), a bevett gyógyszerekről, az étrendről, a korábbi betegségekről, valamint a krónikus és jelenlegi betegségekről. Akinek problémája van megjegyezni a bevett gyógyszerek nevét, készítsen egy listát ezekről. Az orvos számára fontos információ az is, hogy mit szenvedünk, és hogy allergiásak vagyunk-e valamilyen készítményre. A glaukómában szenvedő betegeknek el kell hozniuk az ún glaukóma könyv vagy bármilyen korábbi teszt, különösen látómezők, látóideg-vizsgálat. Szűk látószögű glaukóma esetén - a tesztet leesés nélkül kell elvégezni, mivel ezek veszélyes intraokuláris nyomásnövekedést okozhatnak. Értesítenie kell kezelőorvosát, ha közeli családjában valaki glaukómában szenved.

A szemfenék vizsgálatának három módja

Miután beszélt a pácienssel és összegyűjtötte a kórtörténetet, az orvos cseppeket alkalmaz, amelyek kitágítják a tanulókat. Most legalább negyed órát kell várnia, amíg a pupillák jól kitágulnak. Ez lehetővé teszi a szemész számára, hogy többet láthasson a szemfenékről. A vizsgálat sötétített helyiségben zajlik. A szakember 3 módszerrel rendelkezik.

Leggyakrabban szemfenékkel vizsgálja a szemfeneket - oftalmoszkóppal. A kamera segítségével az orvos fénysugarat juttat a beteg szemébe. Átmegy a lencsén és az üvegtesten, és megvilágítja a szem fundusát. A szemfenék képe lehetővé teszi a retina, az erek és az optikai lemez állapotának felmérését. A teszt lehetővé teszi a makula betegségek (AMD) és az uvealis betegségek diagnosztizálását is. Az orvos olyan változásokat is láthat, amelyek az érelmeszesedés, a cukorbetegség és a magas vérnyomás bizonyítékai.

A szemfenék indirekt oftalmoszkópiával is vizsgálható nagy teljesítményű fókuszáló lencsével. A fényt a pupillára irányítva az orvos távolról figyeli a fundus fordított és nagyított képét (a nagyítás a lencse erejétől függ), amely a vizsgált szem előtt tartott lencse síkjában jön létre.

A fundus állapotának felmérésére a legújabb eszköz a Non-Mydriatic fundus kamera. Ez a módszer a legtöbb beteg esetében nem igényli a pupilla kitágulását. A szemfenék nagy felbontású színes képe alapján a szemorvos számos betegséget képes diagnosztizálni. A teszt feltétele a pupilla szélessége legalább 2,5 mm. Vegye figyelembe azt is, hogy a szemfenék képe a retina központi részének egy szakaszát mutatja, a retina vagy az üvegtest kerülete nélkül. Ezért elsősorban szűrésre használják őket.

Fontos

A fundus vaszkuláris változásaiból következtetni lehet a vese, az agy és a szíverek állapotára is.

Olvassa el még: Sciascopy - szemtörési teszt Schirmer-teszt - teszt a száraz szem szindróma diagnosztizálásához. Szembetegségek és látási hibák - tünetek, okok és kezelés

Angiográfia - a fundus erének vizsgálata

Néha a szemész kiegészítő vizsgálatokat rendel el, például a szemfenék erének kontrasztvizsgálatát, azaz a fluoreszcein angiográfiát. Miután a fluoreszcein-nátrium-só oldatát az ulnáris vénába adagolták, a szemfenékről képsorozatot készítenek kamerával. A kontraszt biztosítása lehetővé teszi a retina keringésének pontosabb értékelését. Kóros változásokat tár fel, például daganatos betegségeket, gyulladásokat, ödémát, torlódásokat, vérrögöket és hemangiomákat. A vizsgálat körülbelül egy órát vesz igénybe.

Néhány embernél a kontraszt hányingert okoz, ezért jobb, ha éhgyomorra érkezik a tesztre. A beadott kontrasztra is van allergia, ezért mondja el orvosának, ha allergiás.

A szemfenékvizsgálat segít diagnosztizálni: