A proteinuria a fehérje jelenlétében nyilvánul meg a vizeletben. Mivel a proteinuria nem ad egyértelmű tüneteket, időszakos vizsgálatok során diagnosztizálható, vagy ha egyértelmű fehérjehiány mutatkozik a szervezetben. A hiányjelek a vizeletben megjelenő fehérjétől függően változnak.
A proteinuria (proteinuria, nefrotikus szindróma) a fehérje jelenléte a vizeletben, amelyet fiziológiai okok, például fokozott testmozgás (fiziológiai proteinuria) vagy kóros okok (patológiás proteinuria), például súlyos vesebetegségek okoznak. A szervezet természetesen olyan fehérjéket választ ki, mint: albumin, globulinok, Tamm-Horsfall fehérje (uromodulin), kappa és lambda immunglobulin könnyű láncok, proximális tubuláris kefe határ antigének, szekréciós IgA és urokináz. Egy egészséges ember vizelete naponta legfeljebb 150 mg ilyen fehérjét tartalmazhat (serdülőkorban legfeljebb 300 mg). Az egészséges ember vizelete nem tartalmazhat fehérjét, ezért a vizeletelemzés kinyomtatásakor a fehérje pozíciójának nullának kell lennie.
A proteinuria típusai
- funkcionális - túlzott testmozgás, szívelégtelenség, a glomerulusok károsodása, fagyás, láz okozza
A proteinuria esetén a habos vizelet látható.
- ortosztatikus - hosszan tartó álló helyzet után következik be
- tubuláris - a fehérje visszaszívódásának hiánya és a vesetubulusok károsodása okozza
- glomeruláris - a glomerulus betegségeiben jelenik meg
- mikroalbuminuria - a vesebetegség korai szakaszában
- túlterheléstől - szisztémás betegséggel és megnövekedett mennyiségű alacsony molekulatömegű fehérjével a plazmában.
A vizeletminták gyűjtésekor, különösen nőknél, ne feledje, hogy csak a középső áramlás vizeletének kell a mintavevőhöz jutnia (az első áramlásnak WC-re kell mennie). Ellenkező esetben a tanulmány zavart lehet.A nők nem vizelhetnek vizsgálatra a perimenstruációs időszakban, mivel a vörösvértestek jelenléte lehetetlenné teszi az üledék vizsgálatát.
Proteinuria: diagnózis
A proteinuria diagnosztizálása érdekében napi vizeletgyűjtést és annak általános vizsgálatát kell elvégezni. Ha egy bizonyos típusú fehérjét észlelnek, az orvos előírja a megfelelő kezelést.
A proteinuria jelentős fehérje veszteséggel nyilvánul meg, amely a vérből a vizeletbe jut, és kiválasztódik a szervezetből.
Ha a glomeruláris szűrési kapacitás (eGFR) csökkenése több mint 5 ml / perc egy év alatt, vagy több mint 10 ml / perc 5 év alatt, vagy ha a fehérje / kreatinin arány magasabb, forduljon szakemberhez, azaz nefrológushoz. mint 100 ml / mmol vagy hematuria esetén 50 ml / mmol.
A 4. vagy 5. fokozatú krónikus vesebetegség esetén is feltétlenül szükséges szakorvoshoz fordulni. Érdemes emlékezni arra is, hogy a proteinuria azon kívül, hogy teljesen független betegség, a nephrotikus szindróma vagy a neretikus szindróma tünete is lehet.
Védekezhetünk a proteinuria ellen. Főleg ajánlott:
- az egészséges testtömeg fenntartása
- leszokni a dohányzásról (ha valaki dohányzik)
- megfelelően beállított fizikai erőfeszítés
- cukorbetegek - pontosabb glükózkontroll.
Ezen kívül vannak időszakos vizsgálatok és a saját testének gondos megfigyelése.
