A kamrai hysterectomia az EKG görbe jellegzetes rekordja, amelyben a normál ütemek váltakoznak a kamrával. Tudja, mi a kamrai bigeminy, veszélyes és hogyan kezelik?
Tartalomjegyzék:
- Kamrai bigeminy: mi ez?
- Kamrai bigeminy: okok
- Kamrai bigemia: tünetek
- Kamrai bigeminy: diagnózis és kezelés
Kamrai bigeminy: mi ez?
A kamrai bigemia szívritmuszavar, az EKG-vizsgálatban a kiegészítő stimulációk nagyon jellegzetes rendszerével: a kamrai izgatás normális sinus stimuláció után jelenik meg. A kamrai vérzés önmagában nem betegség, de jelezheti annak előfordulását, ezért ha megtalálják, gyakran részletesebb kardiológiai diagnosztikára van szükség.
Olvassa el még: Szív - a tökéletes szivattyú. A szív felépítése és működése Szívritmuszavarok: okai és tünetei
A kamrai bigeminy fogalma elválaszthatatlanul kapcsolódik a szív vezető rendszeréhez és a kamrai kiegészítő ütemekként ismert jelenséghez. A vezető rendszer a szívizomba beépített összetett szerkezet, amely impulzusokat termel és vezet, hogy biztosítsa a szív megfelelő működését. Miután a szinuszcsomóban létrejött, az inger átfut a pitvarokon, serkenti őket az összehúzódásra. Az AV csomóponton, az Ő és ágai kötegén, valamint a Purkinje-szálakon keresztül folytatódik a kamrákban, amelyek végül szintén aktiválódnak és összehúzódnak. Az ingerrendszer megfelelő működése biztosítja a szív megfelelő munkáját, mind a frekvenciáját tekintve - például a pulzus gyorsulása a testmozgás során, mind az ingerek megfelelő elterjedése.
A kamrai extra ütemek rendellenes, extra összehúzódások a szívben, amelyek zavarják annak ritmusát. A vezető rendszer nem vesz részt a kialakulásukban, és a forrás a szívkamrák izma. Ezért a kamrai aritmiákhoz tartoznak, vagyis azokhoz, amelyek az His köteg alatt jelentkeznek. További kamrai izgalom keletkezik az elektromos mechanizmusokban bekövetkező zavarok, az ektopikus gócok jelenléte következtében - azokon a helyeken, ahol az elektromos impulzus "hurok" tovább okozza a kamrák aktiválódását és összehúzódását. Az ilyen stimulációk általában ártalmatlanok, és a legtöbb embernél jelentkeznek. Veszélyessé válhatnak azonban, ha súlyos tüneteket okoznak, számuk nagyon magas, vagy ha súlyos szívbetegségben szenvedőknél fordulnak elő. Kamrai bigeminiumról beszélünk, amikor minden normál sinus stimuláció után további kamrai ütemek lépnek fel. Tehát ez nem egy másik jelenség, hanem a kamrai ütemek sajátos, ritmikus megjelenésének leírása.
Kamrai bigeminy: okok
A kamrai kiegészítő izgatás gyakran ok nélkül történik, ritkábban a bigeminia esetében - sokkal gyakrabban utal a szívbetegségekre. Ezen ritmuszavarok gyakoriságát növelő tényezők a következők: idegrendszeri stimuláció, endokrin rendellenességek, szív iszkémia, gyógyszerek és elektrolit zavarok, de a családi hajlam, a stimulánsok vagy a pajzsmirigy betegségei is.
Kamrai bigemia: tünetek
A kamrai aritmiák, például a kiegészítő ütemek általában tünetmentesek. A Bigeminy azonban gyakrabban okoz különféle betegségeket: szívdobogást és rendszertelen szívverést, a "szívből a torokig vagy a gyomorig kifutó" érzést, a szúrás előtti területen vagy általános gyengeséget.
Kamrai bigeminy: diagnózis és kezelés
A kamrai bigemia diagnózisát csak EKG alapján lehet megerősíteni, és ez a teszt kulcsfontosságú e ritmuszavar gyanújában. A képen a normál - keskenyek után kibővített QRS komplexek láthatók. Előfordul, hogy a vizsgálatot a jó közérzet idején végzik, és lehetetlen rögzíteni a bigeminy-t, ilyen esetekben 24 órás Holter EKG monitorozás végezhető, különösen akkor, ha az aritmia rohamok gyakoriak. Ez lehetővé teszi, hogy meghatározza a további ingerek számát, előfordulásuk gyakoriságát és az esetleges egyéb aritmiákat. Az eseményrögzítőket diagnosztikai célokra nagyon ritkán ültetik be.
Ha a kamrai bigeminia jellege, gyakorisága vagy tünetei további diagnózist indukálnak, a következőket hajtják végre:
- laboratóriumi vizsgálatok az aritmia nem szívizom okainak felkutatására,
- echokardiográfia a szív anatómiájának pontos felmérése érdekében
- edzéspróba és esetleg szívkoszorúér-angiográfia ischaemiás szívbetegség gyanúja esetén,
- elektrofiziológiai vizsgálat, amely lehetővé teszi az aritmia és az érte felelős szívterület pontos felmérését
A kezelés az alábbiak okainak kezelésén alapul: elektrolit zavarok, pajzsmirigy betegség, iszkémiás szívbetegség, szívelégtelenség vagy egyéb, ha van ilyen. Fontos továbbá a dohányzásról való leszokás, az elfogyasztott alkohol és kávé mennyiségének csökkentése.
További terápiás lehetőségek az antiaritmiás gyógyszerek, és ha hatástalanok - ablációs eljárás, azaz a szívben lévő helyek megsemmisítése, amelyek felelősek a bigeminy előfordulásáért.
A kezelési módszerek elsősorban az aritmia okozta okoktól, tünetektől és egészségügyi veszélyektől függenek. Ezt a kockázatot egyénenként határozzák meg az alapul szolgáló szívbetegség és az aritmiák gyakorisága alapján.
