Hemolitikus betegség szerológiai konfliktussal - tünetek és kezelés

A hemolitikus betegség a szerológiai konfliktus szövődménye. A szerológiai konfliktusból kilépő első gyermek általában biztonságos, de a következőt súlyos problémák fenyegetik - újszülöttkori hemolitikus betegség. Ezért mindenkinek, aki gyermeket szeretne, egyszerű tesztet kell végeznie a vércsoport és az Rh-faktor meghatározására. Ha egy nő Rh- és partnere Rh +, akkor a terhességet külön felügyelet alatt kell tartani.

A hemolitikus betegség szerológiai konfliktushoz kapcsolódik. Utóbbiról akkor lehet beszélni, amikor az anya Rh-, az apa Rh +, és a gyermek vért örököl tőle. Az Rh-negatív nő ezután bejuthat a baba "pozitív" sejtjeinek véráramába. Az anya immunrendszere ezután tiltakozni fog: a magzati vérsejteket "idegennek" tekinti (mint például a szervezetbe kívülről bejutó baktériumok), és betolakodóként kezeli őket. Olyan antitestek termelődnek, amelyek elpusztítják a csecsemő vérsejtjeit.

Szerencsére nem valószínű, hogy ez a probléma az első terhesség során jelentkezik. Miért? Mivel az anya és a csecsemő vérének összekeverése és ezáltal az antitestek termelése csak a vajúdás során lehetséges, amikor a méhlepény elválik a méh falától.

Hemolitikus betegség - okai

A konfliktusban született első gyermek általában biztonságos. De amikor egy nő ismét teherbe esik (és a baba is apjától Rh + örököl), a testében termelődött antitestek aktiválódnak. A placentán keresztül jutnak el a magzati véráramba, és károsítják vörösvérsejtjeit - az újszülött hemolitikus betegsége.

Kevésbé súlyos esetekben az újszülött hemolitikus betegsége enyhe vérszegénységet, súlyosabb esetekben - akár a gyermek méhben való halálát vagy súlyos szülés utáni sárgaságot, a máj és a lép megnagyobbodását okozza.

Ha az antitestek szintje veszélyezteti a csecsemőt, akkor a vér a köldökzsinóron keresztül még az anyaméhben is átterjedhet. Ugyanakkor az ún a vér pótlása a köldökzsinóron közvetlenül a születés után. Ez a helyzet akkor fordul elő, amikor az újszülött bilirubinszintje meghaladja a 150 mg / liter vér mennyiséget.

Olvassa el még: Ellenőrizze, hogy milyen vércsoportja lehet a babájának. Ultrahang terhesség alatt: a terhesség ultrahangjával kapcsolatos legfontosabb kérdések. APGAR MÉRLEG - újszülött felmérés

Hemolitikus betegség - tünetek

Hemolitikus betegség vérszegénységgel

A hemolitikus betegség legenyhébb formájában a csecsemő vérsejtjei megsemmisülnek, ami vérszegénységet eredményez. Megnagyobbodott máj és lép is lehet. Akkor a betegség nem fenyegeti az életét.

Hemolitikus betegség sárgasággal

A sárgaság a szülés utáni első napon jelenik meg (a fiziológiás nem korábban jelentkezik, mint az élet második napján). A vérvizsgálatok azt mutatják, hogy a bilirubin, a bőr sárga színéért felelős pigment szintje nagyon magas. Túlzott mértékben mérgező a gyermek agyára, ezért a betegség ezen formája veszélyezteti egészségét (mentális rendellenességekhez, epilepszia kialakulásához, beszédproblémákhoz vezethet), sőt az életét is. A kísérő tünetek görcsök és fokozott izomfeszültség.

Haemolytikus betegség generalizált magzati ödémával

Ez a betegség legsúlyosabb formája, amelynek során a gyermek keringése és az erek permeabilitása zavart szenved. Az erek folyadékja bejut a szomszédos szövetekbe, életveszélyes ödéma kialakulását okozva.

Hemolitikus betegség - diagnózis

A kezdeti diagnosztikát minden terhesség elején elvégzik. Ezután az orvos vizsgálatot rendel el az anya vércsoportjának és antitest-titrának meghatározására.

A hemolitikus betegség diagnosztizálásának második lépése a magzati morfológia elvégzése. Ezenkívül értékelik a magzati agy artériáján keresztüli véráramlás maximális sebességének paraméterét.

A diagnosztika harmadik és egyben utolsó szakasza a csecsemő biokémiai és szerológiai vizsgálata, amelyet születése után végeznek.

Hemolitikus betegség - kezelés

Terhesség alatt az orvos dönthet az intrauterin vér transzfúziójáról, amely nem érzékeny az anyai antitestekre. Szülés után azonban fototerápiát alkalmaznak a bilirubinszint csökkentésére. Súlyos esetekben közvetlenül a születés után köldökzsinórt pótló vérátömlesztésre van szükség.

Hogyan lehet megelőzni a szerológiai konfliktust?

Ha egy terhes nőnek Rh-vére van, akkor a rutinellenőrzések mellett vérvizsgálatot kell végeznie a plazma antitestekre vonatkozóan. A szerológiai konfliktus megelőzése érdekében egy Rh-vérű nőnek minden szülés (vagy vetélés) után 72 órán belül speciális immunoglobulint (anti-D) adnak be, amely blokkolja az antitestek termelését. Ennek köszönhetően a következő csecsemő biztonságban lesz az anya méhében.