A terhességi trofoblasztikus betegség olyan betegségek csoportja, amelyekben kóros növekedés tapasztalható azokban a sejtekben, amelyek előbb a choriont, majd a placentát képezik. Ennek következtében a megtermékenyített petesejt nem fejlődik ki, és a legtöbb esetben spontán vetélés következik be. Milyen okai és tünetei vannak a terhességi trofoblasztikus betegségnek? Mi a kezelés?
A terhességi trofoblasztikus betegség (GTD) egy olyan ritka betegségek csoportja, mint például:
- anyajegyek (teljes vagy részleges);
- vakond invazív;
- korionos karcinóma (choriomyoma);
- a placenta helyének daganata;
Lényegük a trofoblaszt kóros növekedése - a koriont alkotó sejtek (az embriót kívülről körülvevő magzati membrán, amely aztán a placentát képezi). Ezek a sejtek (bolyhok) mélyen a méh falába nőnek. Ekkor a megtermékenyített petesejt nem fejlődik ki. Ha az egész kórust érinti a betegség, a terhesség általában spontán megszakad.
Terhességi trofoblasztikus betegség - okai és kockázati tényezői
Ennek a betegségcsoportnak az okai valószínűleg a helytelen megtermékenyítés vagy a meglévő genetikai rendellenességek. Viszont a kockázati tényezők a következők:
- az ilyen típusú korábbi terhességek;
- életkor - a terhességi trophoblasticus betegség kockázata nő a nőknél 15 előtt és 35 után;
- vetélések;
- kóros ovuláció;
- hormonális fogamzásgátlás;
- in vitro megtermékenyítés;
- többszörös terhesség;
- terhes étrend (kevés karotin, állati zsír);
A moláris vakond invazív (destruktív) vakondokká fejlődhet. Szélsőséges esetekben korionrák, azaz chorionicoma alakulhat ki.
Terhességi trophoblasticus betegség - tünetek
A terhességi trofoblasztikus betegség általában a terhesség 2. - 3. trimeszterében jelentkezik
- barna hüvelyváladék;
- vérzés a nemi traktusból - a terhesség 4. hete körül jelentkezik. Időtartama később kijelenthető, hogy a váladék olyan struktúrákat tartalmaz, amelyek hasonlítanak a szőlőfürthöz;
ELLENŐRIZNI >> Vérzés terhesség alatt: vérzés okai a terhesség első felében
- a méh megnagyobbodása - ennek következtében a mérete aránytalan a terhesség hetéhez képest;
- fokozott hányás (úgynevezett terhes hányás) vagy hányinger,
- a magzati mozgások brachja;
- kiterjedt duzzanat;
Terhességi trofoblasztikus betegség - diagnózis
Transzvaginális ultrahangot (USG) végeznek, ha felmerül a terhességi trofoblasztikus betegség gyanúja. Jellegzetes kép jelenik meg rajta, amely hóviharra emlékeztet.
A vérvizsgálatok viszont a béta hCG (béta koriongonadotropin) szintjének emelkedését mutatják. Ezenkívül a terhes nő magas vérnyomással és fehérjével rendelkezik a vizeletben.
JÓ TUDNI >> Ha terhes vagy - vigyázzon a vérnyomására
Az orvos ellenőrizheti a vese, a máj és a pajzsmirigy működését is, mivel ezek a szervek működésképtelenné válhatnak.
A végső diagnózist a méh üregéből nyert anyag hisztopatológiai vizsgálatának eredményei alapján állítják fel.
Terhességi trofoblasztikus betegség - kezelés
Ha a terhesség nem ért véget önmagában, akkor curettage-t hajtanak végre.
A kezelés radikális módszere a méh eltávolítása.
Terhes trophoblasticus betegség - mi a kezelés után?
A terhességi trophoblasticus betegség után korionos carcinoma (chorionicoma) alakulhat ki, ezért a kezelés után ajánlott a béta HCG (béta koriongonadotropin) szintjének időszakos ellenőrzése, amelynek növelése daganatra utalhat. Ezeket a vizsgálatokat az év folyamán különböző időközönként végezzük, még akkor is, ha a hormon koncentrációja 0,0. Ha azonban a béta HCG szint megemelkedik, vagy akár alacsony ideig is fennmarad a hormon szintje, a kezelést megkezdik.
A terhességi trophoblasticus betegség után legalább egy évet várnia kell, mielőtt újra teherbe esne, hogy elkerülje az esetleges egyidejű terhesség és rák kialakulását. A nőknek azonban nem szabad orális fogamzásgátlást alkalmazniuk, mivel ez növeli a betegség visszatérésének a következő terhességben való kockázatát.
Olvassa el még: Veszélyeztetett terhesség: okok. Honnan származott a terhesség megszakításának baja? Harminc után sem késő teherbe esni.Méhhibák és terhesség. A méhhibával járó terhesség mindig veszélyben van?
