A Clostridium difficile olyan baktérium, amely egyes embereknél általában a bélben él. Egészséges hordozókban ez nem okoz problémát, de ha a bélflóra egyensúlya megszakad, hasmenéshez, sőt a belek gyulladásához vezet. Melyek a Clostridium difficile fertőzés útjai és tünetei? Mi a diagnózis és a fertőzés kezelése ezzel a baktériummal?
Clostridium difficile a nemzetségbe tartozó baktérium Clostridium - Gram-pozitív anaerob baktériumok, amelyek spórákat termelnek, vagyis olyan formák, amelyek lehetővé teszik ezeknek a baktériumoknak a kedvezőtlen körülmények fennmaradását (pl. Intenzív és aprólékos kezelés). E baktériumok csoportjába tartozik a gázgangréna is (Cl. Perfringens, Cl. histolyticum), botulizmus botja (Cl. botulinum) és a tetanusz (Cl. tetani).
Clostridium difficile általában a vastagbélben fordul elő a csecsemők és gyermekek körülbelül 2/3-án, és körülbelül 3% -ánál felnőttek. Egészséges embereknél nem okoz egészségügyi problémákat, mert növekedését a test természetes bélflóra ("jó" bélbaktériumok) gátolja. Amikor azonban megzavarodik, a baktériumok Clostridium difficile szaporodhat és bakteriális toxinokat termelhet, amelyek károsítják a bélfal sejtjeit és a bél gyulladásához vezetnek.
Meg kell jegyezni, hogy az egyes baktériumtörzsek eltérnek a patogenitás szempontjából. Jelentős különbségek vannak a mennyiségben, a termelt toxinok típusa és a tünetek súlyossága között a törzsek között. Vannak olyan baktériumtörzsek, amelyek rendkívül ellenállóak a kezeléssel és súlyos emésztőrendszeri fertőzéseket okoznak, magas mortalitással.
Hallani a clostridium difficile baktériumokról. Ez a JÓ HALLGATÁS ciklus anyaga. Podcastok tippekkel.A videó megtekintéséhez engedélyezze a JavaScript használatát, és fontolja meg a videót támogató webböngészőre történő frissítést
Clostridium difficile - a fertőzés okai és útja
A bélflóra egyensúlyhiányának leggyakoribb oka a széles spektrumú antibiotikumok, különösen azok, amelyeket nagyobb mennyiségben (több mint egy) és hosszabb ideig (több mint 10 napig) szednek. Az antibiotikumok elpusztítják a normális bélflórát, ami elősegíti a kevésbé érzékeny baktériumok szaporodását, mint pl Clostridium difficile. Ezt a baktériumot a legtöbb antibiotikummal szembeni ellenálló képesség jellemzi, ezért könnyen kialakulhat az emésztőrendszerében egy olyan embernél, aki ilyen típusú gyógyszert szed.
Ezzel a baktériummal való fertőzés leggyakrabban antibiotikumot szedő betegeknél fordul elő. A kórházakban terjed a fertőzés.
Egyéb tényezők, amelyek növelik a fertőzés kockázatát:
- részleges vagy teljes immobilizáció
- az immunitást csökkentő gyógyszerek
- kemoterápia
- életkor - 65 év feletti emberek
A fertőzés körülbelül 20 százalékban fordul elő. kórházi betegek és többségük antibiotikummal kezelt. Ez azt jelenti, hogy a fertőzés kockázata a kórházi kezelés időtartamával arányosan növekszik.
A baktériumok spórákon keresztül terjednek, amelyek a fertőzött személy ürülékével együtt távoznak a testből. Ezután megfertőzhetik a környezetet: WC-ket, ágyneműt, bőrt és ruházatot. A levegővel is elterjedhetnek (pl. Az ágy készítésekor), így nem nehéz megfertőződni. Ezért a fertőzés közvetett oka a higiénia hiánya.
Olvassa el még: Antibiotikumok: Az antibiotikumok szedésének mellékhatásai Az akut hasmenés felnőtteknél kiszáradást okoz. A kiszáradás módjai ... Nosocomiális fertőzés: a fertőzés típusa a kórházi osztályon múlik
Clostridium difficile - fertőzés jelei
A fertőzés jelei Clostridium difficile vannak:
- súlyos, vizes hasmenés, vér nélkül
- láz
- puffadás
- gyomorfájdalom
Felett a tünetek az antibiotikum-kezelés befejezése után több naptól három hétig jelentkezhetnek.
Clostridium difficile a vastagbélgyulladás oka, néha fulmináns lefolyású és életveszélyes. 10-15 százalékban a betegeknél bélelzáródás alakulhat ki.
Az antibiotikum hasmenést, amely más mikroorganizmusoktól függő enyhe állapot, meg kell különböztetni a baktérium által okozott vastagbélgyulladástól.
Clostridium difficile - diagnosztika
A diagnózis megerősítésére szolgáló teszt az, hogy megvizsgálják a székletet ezen baktériumok és toxinjaik jelenlétére. Bizonyos esetekben kolonoszkópiát (kolonoszkópiát) végeznek, és az ilyen típusú vizsgálatokban ellenjavallt betegeknél számítógépes tomográfiát végeznek.
Clostridium difficile - kezelés
A fertőzés kezelése Clostridium difficile folyadékok és elektrolitok pótlásából (parenterálisan) és célzott antibiotikum-terápiából áll. Ez azonban nem mindig működik, mivel a baktériumok egyre ellenállóbbak a gyógyszerekkel szemben.
Ha a vastagbél kitágult és elzáródott, műtéti kezelésre van szükség a bélkárosodás helyrehozásához.
Fontos- A fertőzés helyes kezelése nem mindig jelenti a beteg gyógyítását. A Clostridium difficile spóraképződéseket képez, amelyek a betegség gyakori (az esetek 10-25%) visszaesését okozzák. Megszüntetésük gyakorlatilag lehetetlen, ami krónikus dysbiosishoz vezethet az emésztőrendszerben, olyan állapotban, amelyben jelentős eltérések vannak a bél normál bakteriális flórájában.
- A fertőzés legsúlyosabb következményei a pseudomembranosus enteritis (ez a betegség gyakran súlyos és nehezen kezelhető betegség), a vastagbél akut duzzanata, sőt a vastagbél perforációja (vastagbélperforáció) és szepszis (vérmérgezés).
- Időseknél vagy immunszuppressziós betegeknél a fertőzés életveszélyes lehet.
Clostridium difficile - hogyan lehet megelőzni a fertőzést?
Először is, gondoskodnia kell a higiéniáról, különösen a kórházak és az idősek otthonában. Az ilyen típusú helyeken jobb, ha nem ül a beteg ágyakon, és szappannal és vízzel mosson kezet minden alkalommal, amikor elhagyja a kórházi szobát, különösen akkor, ha a látogatott személynek hasmenése volt vagy hasmenése van. Az is jobb, ha nem viszünk ilyen helyekre kisgyerekeket.
Érdemes hozzátenni, hogy a tudósok a C. difficile fertőzések elleni orális oltáson is dolgoznak.
partneri anyagA probiotikumok hatékony profilaxist jelentenek. A probiotikum azonban nem egyenlő a probiotikumokkal. 2018-ban a lengyel tudósok a tekintélyes "Nutrients" folyóiratban tették közzé a katowicei Sziléziai Orvostudományi Egyetem Nefrológiai, Transzplantológiai és Belső Betegségek Tanszékén végzett kutatások eredményeit. Három év alatt az orvosok különböző törzseket adtak be 5341 betegnek! A betegek nagy kockázatú csoportokba tartoztak, mivel antibiotikum terápiában és immunszuppresszióban voltak. A tudósok probiotikumokkal kapcsolatos megfigyelései azt mutatták, hogy a Clostridium difficile fertőzés ellen a legjobban a törzszel bőségesen ellátott mikrobiota gondoskodott. Lactobacillus plantarum 299v (elérhető a Sanprobi® IBS-től).
Tudjon meg többetAjánlott cikk:
Pseudomembranosus enteritis - okai, tünetei és kezeléseAjánlott cikk:
Széklettranszplantáció - mi ez? Milyen jelzések vannak?Bibliográfia:
1. S. Dudzicz, Lactobacillus plantarum 299v csökkenti a Clostridium difficile fertőzés előfordulását a nephrológiai és transzplantációs osztályokban - egy évre kiterjesztett vizsgálat eredményei, "Tápanyagok", 10, no. 11. (2018. október 24.). pii: E1574. doi: 10.3390 / nu10111574.
