Mit kell tudni a pajzsmirigyről?

A pajzsmirigy betegségei megzavarják az egész szervezet munkáját, ezért gyakran vannak problémák a megfelelő diagnózis felállításában. A hypothyreosis, a hyperthyreosis, a golyva, a pajzsmirigy göbös daganatai olyan betegségek, amelyekkel az endokrinológia foglalkozik. Hogyan ismeri fel az endokrinológus a pajzsmirigy betegségét? Mi jelezheti, hogy a pajzsmirigy nem működik megfelelően?

Dr. Anna Lewandowska endokrinológussal beszélünk arról, hogy a pajzsmirigy milyen hatással van közérzetünkre, mi a hypothyreosis és hogyan nyilvánul meg a hyperthyreosis.

Milyen funkciókat játszik a pajzsmirigy, és miért olyan fontos az egészségünk szempontjából?

Anna Lewandowska, MD, PhD: A pajzsmirigy a tiroxin (T4) és a trijódtironin (T3) hormonokat termeli, amelyek elengedhetetlenek a test összes szövetének és sejtjének megfelelő működéséhez. A pajzsmirigyhormonok befolyásolják az anyagcserét, a növekedési folyamatokat, a magzatban és az újszülöttekben meghatározzák az idegrendszer, ezen belül a központi idegrendszer, vagyis az agy megfelelő fejlődését. Átvitt értelemben a pajzsmirigyhormonokra mindenütt szükség van a hajtól a sarokig. Nélkülük a szövetek és a sejtek nem működhetnek megfelelően.

Fontos

A pajzsmirigy a nyak alján, a gége alatt helyezkedik el. Két panelből áll. Ez a mirigy kicsi - körülbelül 5 cm hosszú, körülbelül 3 cm széles és körülbelül 2 cm vastag. A nőknél a pajzsmirigy súlya 15-30 g, a férfiaknál 30-60 g. A pajzsmirigy fontos belső elválasztású mirigy, kevéssé lenyűgöző méretű. Pillangó alakú. De nem a méret határozza meg a testben betöltött szerepét és a nő egészségének különös fontosságát. A pajzsmirigy által termelt hormonok védik a karcsú alakot, gondoskodnak a hangulatunkról, a bőrünkről és a hajunkról.

Mi történik, ha a pajzsmirigy rosszul működik?

A.L .: Minden attól függ, hogy a pajzsmirigy túl kevés vagy túl sok hormont termel-e. Általánosságban elmondható, hogy a dolgok nem mennek jól. A pajzsmirigyhormonok kimerülése esetén az első tünetek nem feltétlenül specifikusak. Az a személy, akinek a pajzsmirigye rosszul működik, érzi, hogy valami történik, de képtelen meghatározni vagy meghatározni, hogy mi a rossz közérzet. Az ilyen állapotok különösen veszélyesek az időseknél, amikor az indiszpozíciót a test öregedésének tulajdonítják. Vigasztalásként érdemes hozzátenni, hogy a pajzsmirigybetegségek társadalmi tudatossága növekszik, e betegségek diagnosztizálásának módszerei tökéletesebbek, ezért amikor valami zavarja a beteget, gyakran maga kérdezi meg az orvost a pajzsmirigy ellenőrzéséről. Pályafutásom kezdetén a diagnózis közvetett teszteken alapult, amelyek meghatározták a fehérjéhez kötött jód szintjét. Ma az orvosok rendelkezésére állnak egyszerű tesztek, amelyek meghatározzák a TSH-t, a szabad hormonokat, azaz a T3 és a T4-et.

Milyen okai vannak a pajzsmirigy betegségének?

A.L .: A pajzsmirigy visszacsatolási rendszerben működik a testben - a pajzsmirigy, az agyalapi mirigy, a hipotalamusz. A pajzsmirigyet trópusi hormonok szabályozzák, az ún felső szint. Ezért a pajzsmirigy betegségei eredhetnek az agyalapi mirigy vagy a hipotalamusz rendellenességeiből, vagy maga a pajzsmirigy hiányosságaiból. Ez utóbbiak vannak a legnagyobb számban. Lengyelország hosszú évek óta a jódhiány területén van. Testünkben kifejlődtek a kompenzációs mechanizmusok, ami azt jelenti, hogy a pajzsmirigy kórosan növekszik, a test szükségleteivel lépést tartani kívánva. Nemcsak a golyva alakult ki, vagyis a pajzsmirigy egyszerű hipertrófiája volt, hanem a csomók is. Becslések szerint körülbelül 9 millió embernek van kórosan fejlett pajzsmirigye a jódhiány miatt. Ez sok. Szerencsére ez kis mértékben a fiatal generációra vonatkozik, és gyakrabban az 50 vagy 60 év körüli emberekre. A legtöbb ember nincs tisztában vele, mert a pajzsmirigy rendellenességeinek nem kell együtt járniuk annak megjelenésével. Még a sok golyva esetén is a hormontermelés normális lehet, ezért még azt is nehéz meghatározni, hogy betegség-e vagy sem.

Pajzsmirigy túlműködés és hypothyreosis - gyakran összekeverjük ezeket a betegségeket. Mi okozza őket, mi a különbség?

A.L .: A hormonok túlzott termelését hyperthyreosisnak nevezik. Olyan csomókból származhat, amelyek kikerülnek az agyalapi mirigy és a hipotalamusz ellenőrzéséből, és annyi hormont termelnek, amennyit csak akarnak. Ez az autonómia. Mindannyiunk pajzsmirigyének körülbelül 10 százaléka van. autonóm sejtek, de a normál sejtek tömegében nem veszélyesek. Amikor egy daganat meghatározott tömegű, és csak autonóm sejtekből áll, a hormontermelést a visszacsatolási rendszer nem szabályozza. A hyperthyreosis második oka az autoimmun rendellenességek. Graves-betegség alakulhat ki, vagy a Hashimoto-kór ritkábban okozza a pajzsmirigy-túlműködést. A pajzsmirigy alulműködés elsődleges (spontán) lehet, ami Lengyelországban általában a mirigy krónikus gyulladásának eredménye. A pajzsmirigy alulműködése műtét vagy radioaktív jóddal történő kezelés után alakulhat ki. Lehet, hogy elmúlik, vagy egész életedig tarthat.

És mi a tünete a mirigy meghibásodásának?

A. L.: A teljes mértékű pajzsmirigy-túlműködést idegesség, súlycsökkenés, megnövekedett pulzusszám és néha szívritmuszavarok jellemzik. Problémák vannak a koncentrációval, az álmatlansággal, a hasmenéssel, a testhőmérséklet emelkedésével, az izomgyengeséggel. Egy másik tünet a folyamatosan nedves bőr. A tünetek a betegség korai szakaszában atipikusak. Például valaki folyamatosan ideges, de nem tudni, hogy ez stressz vagy betegség kezdetének eredménye-e. Ugyanez igaz a hypothyreosisra, amely általában idős embereket érint. Az első tünetek nem túl jellemzőek - koncentrációs rendellenességek, halláskárosodás, lassúság, feledékenység. A kialakult pajzsmirigy alulműködés azonban a meleg környezetben tapasztalható hideg érzésként jelentkezik, fáradtság, gyenge testtűrés, ízületi fájdalmak, székrekedés, fiatal nők menstruációs rendellenességei, hajhullás, szempilla, szemöldök, száraz bőr. Ezenkívül gyakran megjelenik a súlygyarapodás, az anyagcserezavarok és a vérszegénység.

Nehéz felismerni ezeket a körülményeket?

A.L .: Nem. A tüneti hypothyreosis vagy a hyperthyreosis könnyen azonosítható. A pajzsmirigy alulműködést meglehetősen egyszerűen kezelik, de hyperthyreosis esetén a betegnek türelemre van szüksége a siker érdekében. A klinikai diagnózist a pajzsmirigyhormonok mérésével erősítik meg. Az első teszt a TSH, amely stimulálja a pajzsmirigyet a hormonok szintetizálására és felszabadítására, fokozza a pajzsmirigy jódfelvételét. Ugyanakkor érdemes hozzátenni, hogy az alacsony TSH nem mindig jelent patológiát. Tehát minden orvosnak emlékeznie kell arra, hogy nem az eredményeket kezelik, hanem a beteget.

Igaz, hogy a pajzsmirigyrákban szenvedők száma növekszik?

A.L.: Nehéz megmondani. A pajzsmirigy rosszindulatú daganatai lassan fejlődnek. Előfordulásuk nagyobb, mint a betegek életében diagnosztizált rákos megbetegedések száma. Nem tudjuk, hogy jelenleg több pajzsmirigyrák van-e, mint korábban, de több betegünk van - talán a magasabb kimutatási arány miatt. A magas társadalmi tudatosság és a vizsgálatokhoz való könnyű hozzáférés, beleértve az ultrahangot is, a rák korábbi felismerésének egyik oka. Erre a kérdésre valódi választ 15-20 év múlva lehet adni, a jelenleg összegyűjtött adatok elemzése után.

Mikor szükséges a pajzsmirigy működtetése?

A. L.: A műtétnek két indikációja van: egy rosszindulatú daganat gyanúja vagy annak gyanúja, hogy a pajzsmirigyben lévő csomók rosszindulatú elváltozássá fejlődhetnek, és egy golyva, amely elnyomja a légcsövet, elzárja a légzést vagy korlátozza a légutakat. A hiperaktivitás miatt ritkán üzemeltetik.

Milyen vizsgálatok segítenek diagnosztizálni a pajzsmirigy betegségét?

A.L.: Az alapvizsgálat a TSH meghatározása. A pajzsmirigy megnagyobbodásakor ultrahangot végeznek (endokrinológus beutaló szükséges). Sok 50 évnél idősebb embernél jóindulatú változások vannak a pajzsmirigyben, amelyek nem igényelnek további diagnózist és kezelést. De a "csomó" szó félelmetes. Az eredményt meg kell mutatni annak a szakembernek, aki eldönti, mi a következő lépés. Ha a csomó gyanús, biopsziát hajtanak végre, és anyagot gyűjtenek a hisztopatológiai vizsgálathoz. Ha a sejtek normálisak, csak megfigyelés ajánlott. Bárki, aki 55-60 évesnél idősebb, biztonságban van, időnként ellenőriznie kell a TSH szintjét annak ellenőrzésére, hogy pajzsmirigye jó állapotban van-e, és nincs-e semmi baj.

havi "Zdrowie"