A legtöbb nő eldobja az ingyenes Pap-teszt meghívóit. Ugyanakkor minden nap 10 lengyel nő megtudja, hogy méhnyakrákja van. Felük meghal. Ezeket az adatokat unalmasan idézzük, de sok nő hozzáállását nem változtatják meg, akik úgy vélik, hogy nincs szükségük pap-kenetre.
Egyre kevesebb nő jelentkezik ingyenes kenetvizsgálatra, amely lehetővé teszi a méhnyakrák korai felismerését. 2011-ben az ingyenes citológia 24,4 százalékot csábított. hölgyek, akik meghívót kaptak, 2012-ben csak 23,3 százalék. Tavaly több mint 3 millió személyre szabott meghívót küldtek ki, és csak 760 000 jelentkezett be a tanulmányba. nők. A méhnyakrákot a vizsgált nők közül 1700-nál, 20 ezernél diagnosztizálták enyhe változások. Miért vonakodik ez a fontos tesztek elvégzésétől? Hiányzik a lengyelek tudása, vagy inkább a józan ész? Másrészt a neoplazma magas fokú előrehaladással detektálható azoknál a nőknél, akik rendszeresen végeztek citológiát. Miért történik ez?
A citológiáról lengyelül beszélünk dr. n. med. Jacek Tulimowski nőgyógyász, aki szakmai életének egy részét a nőgyógyászati betegségek megelőzésével és kezelésével kapcsolatos ismeretek népszerűsítésének szenteli.
- Miért diagnosztizálják Lengyelországban a méhnyakrákot csak a betegség III. Vagy IV. Szakaszában?
Jacek Tulimowski, MD, PhD: Itt nincs egyszerű válasz. Lengyelországban kenetvizsgálatot végezhetnek a 29 és 59 év közötti nők 3 évente egyszer ingyen. De nem ez a legnagyobb probléma. Az összegyűjtött anyag minősége fontos a Pap-kenet teszt helyes eredményéhez. Ezért fontos, hogy ki és mit vesz a tamponnal, és ki értékeli a kapott anyagot. További probléma, hogy még mindig vannak olyan laboratóriumok, amelyek a Papanicolau-pontszámot jelentik az Egészségügyi Világszervezet által engedélyezett Bethesda-rendszer helyett.
- Miért olyan fontos az anyag begyűjtésének módszere?
J. T.: Ha az eredmény azt mondja, hogy az összegyűjtött anyag nem tartalmazott sejteket a méhnyakból, a vizsgálatot meg kell ismételni. Ez rendkívül fontos, mert a mirigyszövetből, és nem csak a hámszövetből származó neoplazmák száma növekszik.
Az összegyűjtött anyag minősége fontos a Pap-kenet teszt helyes eredményéhez. Ezért fontos, hogy ki és mit vesz a tamponnal, valamint ki értékeli a kapott anyagot.
Rendben. 96 százalék a nyaki daganatok még mindig hámszövetből származó daganatok, de a mirigyszövetből származó daganatok növekvő számának arra kell késztetnie az orvosokat, hogy különös figyelmet fordítsanak a vizsgálat céljából összegyűjtött anyag minőségére. A hám normális lehet, de a beteg gyulladhat, és ezeket az információkat a vizsgálati jelentésben is fel kell tüntetni. Ennek következménye a kezelés és befejezése után egy újabb citológia. Sajnos a nők gyakran nem térnek vissza felülvizsgálatra. Ezért nem ismert, hogy a gyulladás gyógyult-e. Ha nem, akkor rosszabb lesz, és a megváltozott sejtek rákos sejtekké válhatnak. Az összes nőgyógyászati fertőzés kezelése rendkívül fontos, mert a gombákkal, élesztőkkel, klamidiumokkal való fertőzés növeli a szervezet hajlamát a HPV, azaz a méhnyakrák kialakulását elősegítő vírusra. Szeretném hozzátenni, hogy egyre több ilyen fertőzés fordul elő.
Olvassa el még: Látogassa meg a nőgyógyászt: hogyan kell felkészülni? HIPERPLATITÁS (trombocitózis, magas vérlemezkeszám) - okok, tünetek és ... Vékonyrétegű citológia (LBC teszt) és HPV teszt
J.T.: Nem hibáztatom a gyógyszergyárakat, hogy vény nélkül kapható készítményeket vezettek be a gyógyszertárakba. Ez a joguk, de a nőknek okosan kell használniuk őket. Minden jelentés információt tartalmaz arról, hogy ha a tünetek 3-4 napos kezelés után is fennállnak, orvoshoz kell fordulnia. Hölgyeink gyakran nem. Inkább egy olyan barát tapasztalatait használják, akinek a "valami" segített. Néha olyan tablettákkal vagy pesszáriumokkal kezelik őket, amelyeket egy barát használt.
J.T.: Ezt nem szeretném megerősíteni, de a globális statisztikák azt mutatják, hogy ebben a tekintetben a világ egyik utolsó helyén állunk. Az orvosok, például Skandináviából, Lengyelországba érkeznek, hogy megnézzék, hogyan néz ki a fejlett méhnyakrák, mert nincsenek ilyen lehetőségeik otthon. Az a tény, hogy a HPV-fertőzés elleni oltásokat nem térítik meg, szintén nem a legjobb bizonyíték számunkra.
J. T.: Ez egy nagyon optimista feltételezés. A tanulmányhoz benyújtott anyagot olyan létesítményben kell elemezni, amely évente minimum 2,5 ezer embert értékel. kutatás. Az anyagot olyan nagy laboratóriumoknak kell értékelniük, ahol sok szakember dolgozik, hogy az értékelés során felmerülő kétségek esetén lehetőség nyíljon egy másik orvossal való konzultációra. Csak nagy tapasztalattal rendelkező patológus tudja helyesen értékelni a kenetet. Hozzá kell tenni, hogy az értékelési kritériumok az elmúlt években szigorúbbá váltak. A kenet vizsgálatakor a beteg életkorát is figyelembe veszik, mert a további diagnosztikai eljárások és a kezelés függ ettől.
J. T.: Ennek számos oka van. Az egyik az, hogy a Lengyel Nőgyógyászati Társaság nem adott ki ajánlást a citológiai teszt eredményeinek a Bethesda rendszerben történő leírására. Egy másik - hogy nem minden nőgyógyász képes elolvasni az így bemutatott tesztleírást.
J.T.: A nők esetében fontos tudni, hogy a tampont megfelelően vették-e be, és hogy ez lehetővé tette-e a méhnyak állapotának megbízható felmérését. Ha a patológus azt írja, hogy az anyagot helytelenül gyűjtötték (pl. Túl kevés sejt volt), akkor az orvosnak meg kell ismételnie a citológiát. Ha a leírás gyulladásos változásokat mutat, akkor a nőt kezelni kell, és miután a kezelés befejeződött, át kell esnie egy ellenőrzésen és újra citológián. A patológus azonosításának elhanyagolása kellemetlen következményekkel járhat, mivel ezek az emberek nagyon jól tudják, hogy egy gyulladásos elváltozás, például az A típusú, hosszú évek után rákká alakul.
J.T.: Mindig megkérdezheti, hogy az ecsetnek van-e nemzetközi jóváhagyása. A jó ecset lehetővé teszi a sejtek maximális számának kinyerését, ami fontos a megfelelő egészségügyi értékeléshez. Az asszonynak joga van megkérdezni, hogy a tampont pontozzák-e a Bethesda rendszeren. Érdemes tudni, hogy orvosa használ-e eldobható szemüveget. Nincs mit szégyellni és félni az orvos reakciójától. És ha az orvos kerüli az ilyen kérdések megválaszolását, hagyja el az irodát, és keressen másik szakembert. A pácienseim ilyen kérdéseket tesznek fel, és nem látok ebben semmi rosszat. Többet mondva, hiszem, hogy ez azt mutatja, hogy valóban törődnek magukkal.
J.T.: Ló sok emberrel, akik válaszolni tudnak rá. Megfigyeléseim azt mutatják, hogy a lengyelek meg vannak győződve arról, hogy jobb, ha nem tesztelnek, mert mást fedeznek fel. Nemrég volt egy fiatal betegem, akit édesanyja hozott az irodámba, aggódva az egészségéért. Amikor megkérdeztem, mikor csinálta magát a Pap-kenet, néhány évvel ezelőtt hallottam, de nem emlékszik. Felajánlottam, hogy ingyen megvizsgálom és kapok egy citológiát. Nem értett egyet, és elmagyarázta, hogy nincs felkészülve. Nem tudom, a nők miért nem törődnek annyira önmagukkal. Végül is a rák tönkreteheti egész életét, elveheti a vagyonát és tönkreteheti karrierjét. Korábban azt gondoltam, hogy pénz kérdése. De nem. Nemrégiben tartottam előadást lengyel üzletembereknek. Készítettem egy névtelen mini kérdőívet. Az eredmény félelmetes volt. 30 százalék felett A teremben lévő nők tíz évvel korábban végeztek citológiát, és többségük teljes munkaidőben magán nőgyógyászt alkalmazott. Különben is, ha pénz kérdése, miért használ olyan kevés hölgy az ingyenes kutatás előnyeivel. Véleményem szerint ez mentalitás kérdése. Orvoshoz fordul, ha valami fáj, és nőgyógyászhoz, ha rendellenes vérzés van. Még egy megjegyzés a kenetvizsgálatról: Sok nő, aki rossz eredményt ér el, a kezelés megkezdése helyett másik orvost keres, és újabb kenetvizsgálatot végez, mert szerinte az előző téves volt. Persze lehet, hogy így van, de jobb, ha mélyreható diagnózison esnek át, mintsem bizonyítékokat keresni arra nézve, hogy a citológiai eredmény tévedés. A rák esetében ez nagyon fontos, mert néhány változás idővel eltűnik a hám felszínéről, és mélyebben átterjed a testben. A helyes diagnózis késleltetése rosszul végződhet.
J. T.: A citológiát olyan szűrővizsgálatnak tekintik, amely lefedi a betegség kialakulásának leginkább veszélyeztetett korosztályait. De a kenet értékelésekor a patológus egy év múlva újabb vizsgálatot javasolhat. És ingyenesen is végrehajtják. Ezenkívül a 3 éves vizsgálatokban talált rákos megbetegedések száma nem sokban különbözik az éves vizsgálatokban talált változások számától.
J. T.: Nincs olyan életkor, amely felmentené a nőt a nőgyógyász felkeresésétől és a citológia elvégzésétől. Még akkor is, ha egy nőnek eltávolítják a méhét és a petefészkeit, minden évben Pap-kenetet kell tesztelnie, mert méhnyaka és hüvelye van. Meg kell vizsgálni azt a beteget is, akinek a méhnyakát eltávolítják, mert hüvelye van. Bár a hüvelyi rák nagyon ritka, ez egy nagyon nehéz kezelhető rák. Citológiára is szükség van a hám (nyálkahártya) atrófiás változásainak felméréséhez, amelyek vérzést, viszketést stb. Okozhatnak. Az önmagát gondozó nőnek élete végéig orvoshoz kell fordulnia nőgyógyászhoz.
havi "Zdrowie"
