Az esztétikai orvoslás lassan kikerül az ellenőrzés alól: a szakértők becslései szerint Lengyelországban évről évre egyre több iroda működik, ahol más országokban orvosoknak fenntartott kezeléseket rövid tanfolyamok után végeznek az emberek. Velük együtt sajnos növekszik a szövődmények, sőt a halálozások száma.
Az esztétikai orvoslás feketepiaca virágzik. Miért veszik igénybe a lengyelek az ilyen szolgáltatásokat a nyilvánvaló kockázat ellenére, milyen kockázatokkal jár a szépségük javítása egy véletlenszerű irodában, és miért nincsenek még mindig előírások ennek megakadályozására, megbeszéljük Prof. dr hab. n. med. Aleksandra Lesiak, a dermatológia-venerológia szakorvos, a Lodzi Orvostudományi Egyetem Gyermekbőrgyógyászati és Onkológiai Tanszékének professzora és a Dermoklinika tulajdonosa.
- Professzor, különféle szakértők becslése szerint évente körülbelül 4 milliárd PLN-t költenünk szépségünk javítására, és a kutatások azt mutatják, hogy minden harmadik lengyel ismer valakit maga körül, aki részesült az esztétikai orvoslás kezelésében. Sok vagy kevés más országokhoz képest? Mondhatjuk-e, hogy a lengyel nők és a lengyelek szívesen javítják szépségüket?
Még nagyon szívesen. A legnépszerűbb kezelések a hialuronsav, amelyek azonnali eredményt hoznak - a beteg fizet, és a kezelés után távozik, például megnagyobbodott ajkakkal. Népszerű a botox, az emelőszálak és a vérlemezkékben gazdag plazma.
A statisztikák azt mutatják, hogy ez a piac Lengyelországban majdnem kétszer olyan gyorsan növekszik, mint globálisan. És mivel a kereslet olyan nagy, az ilyen eljárásokat végzők száma is növekszik. És itt vagyunk a probléma középpontjában: az esztétikai orvoslás területén a készítmények forgalmazásával foglalkozó egyik vállalat által végzett kutatás azt mutatta, hogy 45 százalék. piacunk olyan szolgáltatásai, amelyeket nem szakemberek, tehát nem orvosok elégítenek ki.
Ezek félelmetes statisztikák, mert azt mutatják, hogy az ilyen eljárásokat végző emberek csaknem felének nincs sem megfelelő képesítése, sem joga ehhez. Látom, hogy ez a probléma riasztó ütemben növekszik, talán még gyorsabban, mint azoknak a száma, akik szeretnék javítani a megjelenésüket.
- Miért gond ez?
Mert aki eljárást végez az esztétikai orvoslás területén, bár nem kellene, mert nincs orvosi végzettsége, bánthatja a beteget. És gyakran megteszi, amit számos komplikáció is mutat. Sok rosszul végrehajtott eljárás létezik.
- Milyen kárról beszélünk?
Mindenekelőtt a nem megfelelően elvégzett műtét eredményeként előforduló szövődményekről és következményekről. És nagyon sok lehet belőlük. Például a HIV vagy HCV fertőzés, bakteriális bőrfertőzések lehetőségét, granulomák kialakulását, érrendszeri nekrózist és akár vakságot is értek. Ráadásul egy rosszul elvégzett eljárás nemcsak nem ad szépséget a páciensnek, de még el is torzítja: a hialuronsav vagy a Botox nem szakember általi injekciója gyakran eltúlzott arcokat, "kacsacsőröket", duzzadt arcokat, könnyvölgyekkel teli.
Az ilyen kezeléseket végző kozmetikusok és tetoválók gyakran azt mondják, hogy manuálisan hatékonyabbak, mint az orvosok. És néha lehet, mert ez is a gyakorlat kérdése vagy az ismétlések száma. De emlékeznie kell arra, hogy ezek olyan kezelések, amelyek magukban foglalják a bőr eltörését, egy olyan készítmény injekcióját, amely bizonyos helyeket tölt be, vagy ideiglenesen megállítja az izmok munkáját. Orvos az orvosi tanulmányok után nagyon jól ismeri az anatómiát, a tetováló művész vagy a kozmetikus - már nem.
Ilyen kezeléseket gyakran végeznek kozmetikusok is, akik úgy gondolják, hogy mivel orvosi egyetemen végezték a kozmetológiát, orvosi végzettségük és megfelelő képesítésük is van.
Ez azonban nem orvosi szakma, és a tanulmányi program szigorúan meghatározza, mit tehetnek utánuk végzettjeik. Egyetlen kozmetológus sem rendelkezik hatáskörrel a bőr-epidermális határt sértő eljárások végrehajtására, ezért többek között szúrásokra.
Természetesen szövődmények is előfordulhatnak, ha az eljárást orvos végzi, de ezek sokkal ritkább esetek, amelyekért az orvos teljes szakmai felelősséget vállal. Azt is érdemes hangsúlyozni, hogy mind az eljáráshoz használt készítmények, mind az érzéstelenítők, például a lignokain, vagy a helyi érzéstelenítés helyi lokális EMLA krémje hajlamos személynél a szervezet nagyon erős szisztémás reakcióját, sőt anafilaxiás sokkot is okozhat.
Az orvosi rendelőben megfelelően képzett orvosi személyzet működik, akik tudják, hogyan kell reagálni, van orvos, vannak olyan gyógyszerek is, amelyeket a betegnek adhatnak, megmentve az életét. És ki segít egy ilyen embernek egy szépségszalonban?
- Miért van ilyen szalonnak egyáltalán ügyfele, és alkalmazottai úgy döntenek, hogy ilyen kezeléseken esnek át?
Az ilyen szolgáltatásokat kínáló személy számára az elsődleges ok természetesen a pénzkeresési vágy. De az ügyfeleknek is megvan az oka. Ezen emberek közül sokan félnek az orvosoktól, jobban bíznak Kasiában vagy Mrs. Krysia-ban, akikkel húsz éve körmöket, hennát vagy maszkot csinál, és tizenöten keresztül név szerint vannak. És amikor egy ilyen hölgy egyszer felajánlja neki, hogy kinagyítsa ajkait, akkor hisz neki, mert jó barát, minden bizonnyal sokkal jobban fogja csinálni, mint néhány külföldi orvos, és tudod - nem fog ártani.
Természetesen ironikus vagyok, de legtöbbször ilyen. Sajnos az esztétikai orvosláson átesett betegek nincsenek tisztában az ilyen kezeléssel járó kockázatokkal, különösen, ha nem szakszerűen végzik.
- Az interneten sok olyan hirdetést hirdetnek, amelyek olyan orvosoknak szólnak, akik nem orvosok, de az ilyen képzések után az esztétikai orvoslás területén az orvosihoz hasonló kompetenciákra tesznek szert. Még igazolásokat is kapnak, amelyeket később büszkén akasztanak a falakra. Különböznek az ilyen tanfolyamok, mint az orvosok számára?
Az ilyen tanfolyamok félreértés számomra, és a teljesítésről szóló igazolás általában kevéssé értékes - főleg, ha egy-két órát igénybe vevő tanfolyamról van szó. Sőt, egyetlen képzés sem pótolhatja az orvosi tanulmányok során megszerzett készségeket, a bőrgyógyászok esetében pedig az ötéves specializáció során is. Az ilyen tanfolyamok egy részét a munkaügyi hivatal jelöli ki, és átképzés, képzések részeként tartják, és ehhez az Európai Unió is biztosít támogatást.
Gyakran megfelelő végzettséggel nem rendelkező emberek végzik. Megtanítják, hogyan kell beadni a hialuronsavat, a vérlemezkékben gazdag plazmát, és egyesek még a botulinum-toxint is képezik, amely gyógyszer, és vény nélkül vásárolod meg. Ha például egy másik szakember által végzett új készítmény használatáról van szó, akkor az orvos teljesen más képességekkel rendelkezik, mint az alapokat nélkülöző kozmetikus.
- Potenciális ügyfél lévén mindenképpen még egy kérdést megfontolnék: a költségeket. Az esztétikai orvoslás kezelésére szolgáló készítmények nem olcsók - a varsói irodákban a hialuronsavat tartalmazó készítmény 1 ml-je 700-1200 PLN-be kerül, és az orvos dönt arról, hogy ebből a készítményből mennyit fognak felhasználni. Egy irodai látogatás során több ezer zlotyt hagyhat. Figyelembe véve a lengyelországi keresetek összegét, az átlagos lengyel nőnek havonta, néha hosszabb ideig kell dolgoznia egy szakembernél végzett kezelésért, és ezalatt nem szabad ennie és nem fizetnie számlákat. Tehát nem nehéz elképzelni, hogy amikor egy "alku" -ba és egy álomkezelésbe botlik, az ár töredékéért megteheti, akkor ezt kihasználja. Miért kerül ennyibe, és érdemes-e túlfizetni, mivel az Ali Express-en az ár töredékéért vásárolhat hasonlót?
Még jó, hogy "hasonlót" mondtál. Az esztétikai gyógyászati kezelések előkészületeivel ugyanúgy, mint az autóknál. Mennek, de másként. A Louis Vitton pénztárca és annak hamisítványa is ugyanúgy néz ki. Elismert csúcstársaságok termékei olyan orvostechnikai eszközök, amelyek megbízható tanúsításon estek át, és az orvosok ilyen tesztelt termékeken dolgoznak.
A piac nagyon telített, a verseny óriási, különféle készítményeket vásárolhat, még azokat is, amelyek neve hasonlít a legfelsõbbekre, de az ár egyharmadába kerül. Ha átlagosan egy milliliter ampulla egy raktárban 200, 250 PLN-be kerül, akkor hamis termékeket vásárolhat jóval 100 PLN alatt. De hogy mi van bennük, azt senki sem tudja.
Másrészt: mennyibe kerül egy eljárás, amely nem életmentő eljárás, de célja a kép szépítése és javítása? Ismeretes, hogy ezek nem lesznek olcsó szolgáltatások. Ezért egy kozmetikus hölgy, aki körmöket készített és 20 PLN-t keresett rajta, most hirtelen 50-et kereshet, ezért úgy dönt, hogy megcsinálja. A jó orvos nem számol millilitereket, de megnézi az eredményeket, biztonságossá és hatékonyabbá teszi az eljárást.
- Gyakran lehet hallani azt a véleményt is, miszerint az orvosok mesterségesen emelik a kezelések árait, hogy minél többet keressenek ...
A megközelítés a következő: az orvos felemeli az árakat, mert mindenképpen keresni akar rajta. De amikor valaki fodrászhoz megy, és 400 PLN-t fizet a színezésért, míg a kezeléshez használt festék 20 PLN-be kerül, azonos jelenséggel van dolgunk. Az egész szolgáltatási piac így néz ki. Arra azonban érdemes emlékezni, hogy az orvos mögött egy egészen más háttér áll, elsősorban egy jól felszerelt iroda és évekig tartó orvosi tanulmányok.
- Milyen végzettséggel és felkészültséggel kell rendelkeznie az ilyen eljárásokat végrehajtani kívánó személynek? Miért kell mindenképpen orvosnak lennie?
Mivel ezek a kezelések összefüggenek a bőr folytonosságának megszakításával, és szövődményeik olyan súlyosak lehetnek, hogy szakszerű ellátást igényelnek. De a szakember által elvégzett eljárás nemcsak maga a készítmény injekciója, hanem az előtte és utána történő szakmai ellátás is. Az orvos a megjelenés egyéb szempontjaira is figyel, különös tekintettel a bőr állapotára. Személy szerint azon a véleményen vagyok, hogy az ilyen kezeléseket elsősorban bőrgyógyászoknak kell elvégezniük.
Természetesen meg fogom dicsérni a szakterületemet, de a bőrgyógyászok ismerik a legjobban a bőrt, fel tudják mérni, hogy mely bőrelváltozásokat kell kezelni, tudják, hogyan lehet azonosítani a rák előtti állapotot, felismerik a bőrrákot. Konzervatívabbak is vagyunk, bizonyos dolgokat nem erőltetünk, azt is tudjuk, hogy egyes hatások más módon is elérhetők, nem feltétlenül ilyen invazív módszerekkel.
Amikor egy pattanásos beteg odajön hozzám, és azt mondja: gyönyörű ajkakkal akarok rendelkezni, először gondoskodnom kell a bőre állapotáról, majd arra gondolok, hogy milyen formájúak legyenek az ajkai, és hogyan lehet őket kinagyítani. Az esztétikai orvoslásnak nem szabad radikálisan megváltoztatnia a páciens tulajdonságainak alakját, állítólag javítja a bőr állapotát úgy, hogy frissebbnek, fiatalabbnak és kevésbé az öregedés jeleinek mutasson.
A legjobb, ha az orvos egyben klinikus is, mert váratlan szövődmények esetén képes lesz hatékonyan segíteni, vagy a beteget a megfelelő szakorvoshoz irányítani.
- Tegyük fel, hogy szeretnék szakmát váltani, és megnyitnám az esztétikai orvoslás gyakorlatát. A Lengyelországban hatályos szabályozás lehetővé teszi számomra, hogy ezt megtegyem?
Sajnos igen, mert egy ilyen műtétet bárki meg tud nyitni, elegendő a megfelelő pénzmennyiség. Hajlamos vagyok feltételezni, hogy néhány tanfolyam után valószínűleg maga is elvégezhet alapvető eljárásokat, például hialuronsav injekciókat.
Azok, akik ezeket az eljárásokat elvégzik, nagyon egyszerűnek találják. Valójában első ránézésre nem túl bonyolultak. Ha két tanfolyamot vett volna át, és nincs tudatossága vagy fantáziája, akkor képes lenne ilyen kezeléseket is elvégezni, az alapokat biztosan. A kritika és a tudás hiánya miatt az emberek orvosi felkészülés nélkül nem akarják, azt hiszik, hogy mindent meg tudnak csinálni, és a kezelések olyan egyszerűek, hogy senkinek sem esik bántódása. De gyakran előfordul, amiről később olvashat az újságokban.
- A bevásárlóközpontokban találkozhat olyan szépségszalonokkal, amelyek jelei szerint egy esztétikai orvos orvos látogat ide ...
Nincs esztétikai orvos. Nincs ilyen specializáció. Az esztétikai orvoslással Lengyelországban orvosok, kozmetikusok, kozmetikusok, tetoválók, fodrászok és néha ápolók foglalkoznak. Sajnos hazánkban nincs olyan jogi szabályozás, amely meghatározná, ki végezhet ilyen eljárásokat.
- Miért nincsenek ott?
Mert nincs elég lobbizás. Remélem, hogy az egészségügyi miniszter végre képes lesz kezelni, és mindent törvényileg szabályoznak. Három társaság - a Lengyel Bőrgyógyászati Társaság, az Esztétikai Bőrgyógyászok Szövetsége és a Lengyel Esztétikai Orvostudomány és Öregedésgátló Társaság - összefogott és beszélni akar a döntéshozókkal ebben az ügyben. Mindaddig, amíg nincsenek előírások, nincsenek szabályok arra vonatkozóan, hogy ki végezhet ilyen kezeléseket. Ez nem csak a lengyel problémánk, más országok is küzdenek vele.
Egy Franciaországban hatályos törvényről álmodom, amely világosan meghatározza, hogy ki tud botoxot és ki hialuronsavat. Nem elérhetetlen, többirányú tevékenységről van szó: média, betegek, tudományos társaságok. Ismert, hogy mindig lesz egy szürke terület, és az előírások nem szüntetik meg mindazokat, akik károsítják a beteget.
De ezekre a személyekre a büntető törvénykönyv, nem pedig a polgári törvénykönyv vonatkozik, ezért kétszer meggondolják, mielőtt ilyen műveletet végeznének, anélkül, hogy ehhez joguk lenne. Jelenleg egy kozmetikus, kozmetikus vagy tetoválóművész áldozata gyakorlatilag nem igényelheti jogait bűncselekményből, teljesen más következményekkel, hanem polgári jogokkal. Másrészt, ha az orvos által elvégzett eljárás után szövődmények merülnek fel, akkor bűncselekmény elkövetésével visszaélésként eljárhat.
- Ha nagyítani akartam ajkaimat, vagy ide-oda be akartam injekciózni a botoxot, mi adjon gondolkodási lehetőséget irodám kiválasztásakor? Az eljárás alacsony ára legyen az egyetlen kritérium itt?
Először is ellenőriznie kell, hogy a kezeléseket orvos végzi-e, van-e szakiránya és milyen tapasztalatai vannak. Mindig azt mondom, hogy a bőrgyógyász lesz a legjobb választás, különösen, ha valami később történik, de az ilyen eljárásokat fogorvosok, altatók és más szakterületek orvosai végzik.
Azt is ellenőriznie kell, hogy az orvos milyen tanfolyamokon vett részt, milyen hírneve van a betegek körében, van-e saját igazolt irodája, mi történik az ebből az irodából származó orvosi hulladékkal, legyen az orvos, aki csak esztétikai orvoslással foglalkozik, vagy egy klinikus, aki szövődmények esetén tudja, hogyan kell kezelni, gyógyszerek egész sora áll a rendelkezésére és megbirkózik. Ajánlott és elismert személy-e, milyen előkészületeken működik, vagy top márkák - mert csak kevesen számítanak.
- laikusként felismerhetem valahogy, hogy a kezeléshez használt termék eredeti?
Az orvosnak meg kell mutatnia Önnek, és fel kell tüntetnie a tétel számát és a lejárati dátumot az eljárás adatlapjára. Meg kell nyitnia veled is, hogy ne legyen kétség afelől, hogy friss termékről van szó, és senki nem használta korábban az ampulla azonos tartalmát, mert sajnos ilyen gyakorlatok néha előfordulnak a nem szakemberek szalonjaiban is.
Azt is meg kell magyaráznia, hogy milyen hatásokra lehet számítani, mi történhet, és hogyan kell akkor eljárni. Telefonszámot kell adnia magának arra az esetre, ha valami rosszul esik a munkaidején kívül. Ezek jellemzik az ilyen szolgáltatások biztonságos használatát.
- Történik-e, hogy megmenti a rosszul végrehajtott eljárások áldozatait?
Nem, az ilyen betegek nem fordulnak hozzám, de ismerek olyan orvosokat, akik nagy tapasztalattal rendelkeznek a szövődmények kezelésében az ilyen eljárások után. Mindig követem a primum non nocere elvét - tőlem a beteg kevesebb előkészülettel fog kijönni, mint túl sok, mert végül nem az életért küzdünk, hanem a bőr állapotán javítunk.
A bőrgyógyászat-venerológia szakembere, a Lodzi Orvostudományi Egyetem Gyermekbőrgyógyászati és Onkológiai Tanszékének professzora.
Sok eredeti és áttekintő cikk szerzője és társszerzője lengyel és külföldi folyóiratokban. Tudományos munkája elsősorban a bőrrák, a pikkelysömör és a gyermekek bőrbetegségeinek problémájára összpontosít. Lesiak professzor az Európai Bőr- és Venerológiai Akadémia igazgatósági tagja, a Lengyel Bőrgyógyászati Társaság és az Európai Bőrgyógyászati Kutatási Társaság tagja.
Gyakorlatokat végzett külföldön (Franciaország, Nagy-Britannia). 2011-ben megkapta a rangos L'OREAL ösztöndíjat a nők és a tudomány számára, 2012-ben pedig elnyerte a Szuper tehetségek az orvostudományban versenyt.
2014 óta a Lengyel Bőrgyógyászati Társaság Ifjúsági Fórum szekciójának alelnöke, 2015 óta pedig a PTD Onkológiai szekciójának alelnöke.
