A placebo hatást évszázadok óta használják az orvostudományban. Miről szól? Azonos tabletták fekszenek két ember előtt. Lenyelik őket, és néhány perc múlva mindketten jobban érzik magukat. És nem kellene, mert ezek közül az emberek közül az egyik ún placebo, ami nem gyógyhatású anyag, de mégis jó eredményeket ad. Miért?
A placebó latinul azt jelenti, hogy "tetszeni fog". Ezt az orvosok az egészség szempontjából közömbös anyagként vagy hatásként definiálják, és terápiának használják. De amit a beteg nem tud, az az, hogy az alkalmazott nem valós kezelés.
Placebo - a javaslat ereje
A 19. századig az orvostudomány elég öntudatlanul használta a placebo hatást. A gyíkfarkból és az egyszarvú szarvból többször is tartalmazó részleteket (meglepő módon!) Javítottak. De ami igazán segített, az a gyógyítók és a kezeltek hite volt az alkalmazott készítmény hatékonyságában.
Bár nehéz elhinni, számos tanulmány (beleértve a Technikai Értékelő Irodát is) azt mutatja, hogy napjainkban a leggyakrabban használt gyógyszerek 20 százaléka esetében hatékonyságukat tudományosan bizonyították. Vagyis olyan klinikai teszteknek vetették alá őket, amelyek világosan megmagyarázták hatásuk mechanizmusát! A többi készítmény egyszerűen placebo.
Természetesen ez nem azt jelenti, hogy használatuknak semmi haszna nincs. Mindazonáltal világosan meg kell állapítani: egyes esetekben a kezelés puszta ténye (orvoslátogatás és tabletták szedése) segíti a beteg gyógyulását.
Érdekes példa a propranolol hatékonyságának kutatása. Ezt a gyógyszert szívroham után írták fel a betegek számára, hogy szabályozzák a pulzusszámot és megakadályozzák a további szervkárosodást. Megfigyelték, hogy a kábítószert rendszeresen szedőknél a felére csökkent a halálozási arány azokhoz képest, akik elfelejtették ezt megtenni. A vizsgálati csoport 2000 főből állt, így a vizsgálat statisztikailag megbízható volt.
A placebóval (szintén rendszeresen és szabálytalanul) kezelt betegek eredményei megdöbbentőek voltak. Egyformák voltak! A propanolol valójában egy olyan gyógyszer, amely működik. De a tanulmány kimutatta, hogy a javaslat vagy a placebo hasonló módon működik.
Placebo idegek és asztma kezelésére
1984-ben Mihly Arato magyar pszichiáter értékelte a depresszió kezelésével kapcsolatos kutatások eredményeit. Kiderült, hogy a kevesebb mint három hónapig beteg és placebóval kezelt betegek közel felében egyértelmű javulás volt tapasztalható. Egy évnél tovább nem volt depressziós betegeknél, a vérszérumban magas volt a kortizol (stressz hormon) szintje.Az eredmények annyira biztatóak, hogy csábító egy célzott placebo-kezelés megkezdése a depresszió kezdetekor.
A placebó számos betegségben segít, különösen fejfájásban, szorongásban, feszültségben, depresszióban, köhögésben, álmatlanságban, mozgásbetegségben, asztmában és ... magas vérnyomásban szenvedő betegeknél.
Thomas Luparello, a New York-i Egyetem kísérlete megerősítette a placebo hatását az asztma kezelésében. A betegek csak sóoldatot tartalmazó inhalátort kaptak, és elmondták nekik, hogy irritáló anyagot vagy allergént lélegeznek be. Mindegyikük dyspnoét tapasztalt. Amikor ugyanannak a vizsgálati alanynak azt mondták, hogy az inhalátor asztmás gyógyszert tartalmaz (amely sóoldat is volt), a légutak ellazultak.
FontosNocebo - a rossz iker
A placebó - bár formális szempontból közömbös az egészségre nézve - mellékhatásokat is okozhat, például hányást, fejfájást, álmosságot, álmatlanságot, fokozott pulzusszámot, hasmenést, kiütést, duzzanatot. Az inert anyag használatának ilyen hatásait nocebónak hívják - "ártani fogok" (latinul nocere - ártani). Leggyakrabban a beteg rossz terápiához való hozzáállása okozza, például a gyógyszer általa nem elfogadott megjelenése, az orvos negatív hozzáállása, ami arra utal, hogy a kezelés káros a beteg számára.
Csodálatos placebo lehetőségek
Neoplasztikus betegségeknél a placebo-hatást nem lehet túlbecsülni. Az orvosok ismerik a kaliforniai Long Beach-i kórházban dolgozó Mr. Wright történetét: olyan súlyos állapotban volt (akkora daganat volt, mint egy teniszlabda), hogy csak néhány napot kapott életre.
Aztán hallotta, hogy felfedeztek egy szérumot, amely hatékonyan küzd a rák ellen - Krebiozen -, és arra kényszerítette az orvost, hogy adja be. Az injekciót pénteken délután hajtották végre, hétfőn egy döbbent orvos talált egy jó állapotú beteget, aki viccelődött az ápolókkal. A vizsgálatokat elvégezték, és - amint az orvos megjegyezte - a daganat megolvadt, mint egy hógolyó a forró tűzhelyen. Két hónappal később Wright elolvasott egy cikket, amelyben kedvezőtlen beszéd szólt a Crebiosisról. Ettől kezdve a betegség visszaesni kezdett.
Ismeretes, hogy még a placebók 60% -a is. ugyanolyan hatékony, mint a legaktívabb fájdalomcsillapítók. Ez ugyanis befolyásolhatja az endorfinoknak nevezett természetes morfinszerű anyagok felszabadulását az agyon keresztül.
Kimutatták, hogy a stressz fokozza a kortizol szekrécióját. A kortizolról kiderült, hogy negatívan befolyásolja az immunrendszert. Ha egy placebo megszünteti a stresszt, az immunrendszer hatékonysága növekszik, és ezáltal - a fertőző betegségek és a rák elleni küzdelem.
Különleges molekulák is segíthetnek a placebo hatás létrehozásában. Például egy újabb kutatás kimutatta, hogy a stressz alatt álló állatok az agyban a nyugtató relániumhoz hasonló anyagokat képesek előállítani. Lehet, hogy a placebo által "átvert" agy is képes hasonló anyagokat előállítani a rák elleni küzdelemben?
Placebo hatás
Tanulmányok kimutatták, hogy a placebo hatást befolyásolja a beteg pozitív hozzáállása az orvoshoz és az ajánlott terápia, de fontosak a jelentéktelennek tűnő tényezők is. A placebó akkor hatékonyabb, ha a tabletta nagy, piros és keserű, és egy jól ismert orvos javasolja. A hatást növeli a készítmény latin neve, a magas ár és a megszerzésének nehézségei. A hitelességet növeli a betegtájékoztató is, amely tájékoztatja a ... mellékhatásokat.
A kezelés során a beteget körülvevő légkör is fontos. És az orvosok gyakran megfeledkeznek róla. A beteg panaszainak gondos elemzése sokkal jobban javítja közérzetét (és gyógyító hatását), mint az azonnali diagnosztizálás a modern eszközök használatával - bármilyen pontos is.
Etikai probléma
A placebo hatása nyilvánvaló. A probléma az, hogy a hatás elég nagy-e ahhoz, hogy a klasszikus gyógyszerek helyett bizonyos esetekben tudatosan használhassunk semleges anyagokat. Etikus-e megfosztani a beteget egy elismert terápiás szerrel történő kezelés lehetőségétől? Lehetséges, hogy nem tájékoztatják a beteget arról, hogy placebót szed? Másrészt az informáltak már nem lesznek hajlamosak a befolyására. A vita folytatódik, de lehetségesek-e a válaszok?
Csak egy esetben nem kérdőjelezi meg a tudomány a placebo alkalmazását. Gyógyszer-tesztelésre és terápiára, azaz klinikai kísérletben használják.
A placebo hatás jótékony hatásait, minden etikai kétség nélkül, minden orvos naponta felhasználhatja. Az a tény, hogy valakinek hörghurutja van, másodpercek alatt nyilvánvalóvá válhat a szakember számára. A vizsgálat további öt perce, amelynek során az orvos mellkasra helyezi a vevőt, valószínűleg nem befolyásolja a diagnózis pontosságát, de minden bizonnyal növeli a beteg bizalmát. És csodákra képes.
FontosKlinikai kísérlet
Az ugyanabban a betegségben szenvedő betegeknek azt mondják, hogy egy bizonyos gyógyszerrel kezelik őket. Van, aki valódi gyógyszert kap, van, aki azonos kinézetű placebót kap. A gyógyszer akkor lesz hatásos, ha a gyógyulást (vagy javulást) elérő csoport aránya sokkal nagyobb, mint a placebóval kezelt csoportban.
A mellékhatásokat is összehasonlítjuk. Azok, amelyek gyakrabban fordulnak elő a vizsgált gyógyszerrel kezelt csoportban, ennek a gyógyszernek a hatásának tulajdoníthatók. A kutatásokat az ún kettős-vak. A beteg nem tudja, hogy aktív gyógyszert vagy placebót kap-e. Továbbá az orvos (a kísérlet során) nem tudja, hogy terapeutát vagy semleges anyagot ad-e be.
Ajánlott cikk:
ÖNgyógyító, így meggyógyíthatja önmagáthavi "Zdrowie"
