Mint minden évben, márciusban is a Glaukoma Világhetet ünnepeljük, és mint minden évben, a Lengyel Szemészeti Társaság ingyenes glaukóma vizsgálatokat szervez március 10-16-án. Arról, hogy változott-e valami az orvosok és a betegek glaukóma-kezeléssel kapcsolatos megközelítésében, prof. Iwona Grabska-Liberek, a Lengyel Szemészeti Társaság elnöke.
A glaukóma, az életkorral összefüggő makula degenerációval és szürkehályoggal együtt, a vakság egyik leggyakoribb oka. Világszerte körülbelül 60 millió ember szenved ettől, és az előrejelzések szerint 2020-ra 11 millió ember fog megvakulni. Körülbelül 800 000 ember szenved glaukómában Lengyelországban. A probléma az, hogy egyesek még mindig nem tudják, hogy betegek - a glaukóma sokáig nem okoz tüneteket, és néhány beteg nem tartja be az orvos ajánlásait, és nem szed gyógyszereket.
Egyrészt az átmenet a makrosebészeti beavatkozásból a mikrosebészetbe, másrészt a glaukómás betegek oktatásának hatása, befolyásolja, hogy a betegek mit tudnak a betegségükről, hogyan közelítik meg és hogyan szedik a gyógyszerüket - ez az irány, amely felé a glaukóma kezelése tart?
Igen. Mindaz, ami az elmúlt években a glaukóma kezelésében történt, a műtét, vagyis a legkevésbé invazív eljárások, a legjobb, legjobban tolerálható gyógyszerek minimalizálására irányul, de mindenekelőtt a betegek oktatására és az velük való együttműködésre összpontosítunk. Az a beteg, aki tudja, mi a betegsége, milyen mechanizmusa van, megérti, hogy a kezelés fő eleme a gyógyszerek rendszeres szedése és a betegség előrehaladásának figyelemmel kísérése, hogy szükség esetén műtéti beavatkozáson essenek át. Enélkül teljesen elveszíti látását.
És a betegek valójában annyira fegyelmezetlenek?
Számos olyan tanulmány készült, amely azt mutatja, hogy amikor a betegek orvosukhoz fordulnak, csak körülbelül 40 százalékuk vesz rendszeresen cseppet, mások közvetlenül a következő találkozó előtt kezdik el szedni őket, mi orvosok pedig azon gondolkodunk, mi a baj. miért nem működik a kezelés úgy, ahogy kellene.
Kiderült, hogy az iskolázott betegek mellett a cseppeket rendszeresen használók száma 80 százalékra nőtt.
Sok beteg azonban panaszkodik arra, hogy a glaukóma elleni gyógyszerek használata nagyon kellemetlen, ezért nem használják rendszeresen. Van esély bármilyen változásra?
A glaukóma elleni gyógyszereknek barátságosaknak kell lenniük, a lehető legkevesebbet kell beavatkozniuk a mindennapi életbe, mert ha zavarni kezdenek, a beteg lemond róluk. Ha a betegség fiatal, szakmailag aktív embereket érint, annál inkább fontos ez a betegbarátság, mert ha többféle gyógyszert használnak, általában legalább az egyikről megfeledkeznek. Az is előfordul, hogy teljesen elutasítják őket, mert a gyógyszerek szúró vagy erősen vörös szemeket okoznak, amelyek a jól kinézni kívánó nők esetében dönthetnek a kezelés elutasításáról.
Ezért olyan fontos, hogy új gyógyszerek jelennek meg. Nem feltétlenül új anyagoknak kell lenniük. Elég, ha a már ismert készítmények rendelkezésre állnak, például kettő egyben kombinálva - ez lehetővé teszi, hogy korlátozza a naponta a szembe juttatandó cseppek számát.
Vannak tartósítószer nélküli készítmények is, ami nagyon fontos, mert a tartósítószerek még mindig károsítják a szem szerkezetét, különösen a szaruhártya felületét, a könnyfóliát, de változást okoznak a lencsében is, hosszú bevitel után változásokat okozhatnak a retinában, a makulában és későbbi műtéteket is okozhatnak. a tartósítószerekkel ellátott gyógyszerek kevésbé hatékonyak.
Pontosan műtétek - mit kínál az orvostudomány a betegek számára 2019-ben?
A műtéti technikák az utóbbi években áttértek egy szélesebb körű, mondjuk - makroskáláról mikroszkálára, de a jó öreg trabekulectomia még mindig jól működik a glaukóma kezelésében, és ideális megoldás néhány beteg számára, így nem utasítható el - ez még mindig az aranystandardnak számít glaukóma kezelésére. Mindazonáltal minden mikroperációt korábbi időszakokban jeleztek, kevésbé invazívak, ezért kevesebb komplikációjuk van.
A probléma azonban az, hogy Lengyelország a második helyen áll Európában, amikor a glaukómaellenes műtétek számáról van szó, csak Ukrajna áll mögöttünk.
Milyen kézzelfogható előnyei vannak az éves lengyelországi glaukóma világhétnek?
Először szemészhez fordulunk - van egy lengyel glaukóma fórum, ahol szemészeket hívunk meg érdemi vitákra, információkat nyújtunk arról, hogy a betegek hol, melyik irodákban részesülhetnek szűrővizsgálatokban (két feltétel van - nincsenek diagnosztizálva glaukómával, és legalább szemészeti vizsgálatra nem került sor). év).
A glaukóma hetét kiterjedt oktatás kíséri a médiában - a rádióban, a televízióban és az interneten. Tavaly még arra kértük az egyházat, hogy működjön együtt a glaukóma kutatásának előmozdítása érdekében hívei között a mise alatt - ez egy módszer arra is, hogy egy beteget, egy lelket időben diagnosztizáljunk.
Ezeknek a tevékenységeknek köszönhetően évente egyre több beteget vizsgálunk - két évvel ezelőtt ez 3 000 000 alatt volt, mostanra 4 000 000 körüli értéket értünk el. Fontos számunkra, hogy a betegek, amikor az akció véget ér, megkérdezik, hogy mikor lesz a következő, mert ezúttal nem sikerült, vagy elfelejtették. Ez egyfajta segítség a betegek számára is, mert továbbra is szükség van beutalásra a szemészekhez.Természetesen a PTO mindig azt feltételezi, hogy meg kell szüntetni őket, mert nem jók a betegek számára, és a várakozási idő hosszú.
Különösen veszélyes glaukóma esetén, amely nem fáj, és lassan ellopja a látást. Ha nincs hozzáférésünk a kutatáshoz, nagyon későn tudhatjuk meg, hogy glaukómánk van, amikor a változások már nagyok és nem fordíthatók vissza. Csak lassíthatjuk a folyamatot, de nem állíthatjuk meg, mert maga a glaukóma nemcsak szemnyomás kérdése, hanem érrendszeri betegség is. Az életkor előrehaladtával a vérkeringés romlik, a betegek nagy részénél emelkedik a koleszterinszint, gyakran kialakul a cukorbetegség, a keringés meghiúsul, a szív gyengül, a látóideg egyre kevésbé táplálkozik, sőt a normális szemnyomás is az életkor előrehaladtával túl magasnak bizonyulhat, és fokozatosan károsodhat látóideg.
Szemész, habilitált orvosdoktor, a Varsói Posztgraduális Oktatási Központ Szemészeti Osztályának vezetője és a Klinikai Szemészeti Osztály vezetője. 2016-tól a Lengyel Szemészeti Társaság elnöke.
