Égő száj szindróma (SBA)

• Az égő száj szindróma (SBA) olyan patológiás entitás, amelyet a klinikailag normális száj nyálkahártyán krónikus égési tünetek vagy fájdalom jellemez.
• Az SBA elsősorban a peri és postmenopauzális nőket érinti.
• Ennek oka ismeretlen, de biológiai és pszichológiai tényezők beavatkozhatnak annak eredetébe.
• Noha bizonyos esetekben hatékony kezeléseket találtak, a legtöbb esetben továbbra is hatékony kezelési módot keresnek.

Mi ez a szindróma?

• A nyelven égő vagy égő érzést (fényes) vagy a száj nyálkahártyájának bármely más helyét definiálják.
• A száj feltárásakor nem találtunk konkrét orális elváltozásokat.

Kire hat?

• Főként a peri és postmenopauzális nőket érinti.
• Ezeknek a nőknek általában valamilyen típusú pszichológiai rendellenessége van, mint például szorongás és / vagy depresszió.
• A férfiak aránya 7: 1, a kezdeti életkor 55–60 év, ritka esetben 30 év alatt.
• A legtöbb betegnél a szájban égési vagy égési tünetek spontán módon kezdődnek.
• Enyhe és súlyos kellemetlenségek között változhat.
• A kellemetlenség általában szimmetrikus és kétoldalú.
• Ezek a nyelven, az ajkakon, különösen az alsó részén és a szájban találhatók.
• Az íny és az oropharynx ritkábban fordul elő.

Egyéb tünetek, amelyek általában égéssel járnak

• Az orális fájdalom sokszor más tünetekkel társul, például xerostomia vagy nyálhiány, orális érzéstelenítés, ízzavar, fejfájás, álmatlanság és fájdalom a temporomandibularis ízületben.
• Az SBA krónikus evolúciós folyamatot mutat, bár bizonyos esetekben a tünetek spontán remissziója lehet.

3 típusú SBA

• I. típusú: a tünetek egész nap súlyosbodnak, és késő délután jelentkeznek.
• II. Típus: azok a betegek, akik reggeltől kezdve jelentős kellemetlenségekkel rendelkeznek, amelyek általában egész nap megmaradnak.
• III. Típus: váltakozó napok kellemetlenségektől vagy időszakos égéstől mentesen.

Kapcsolódó okok vagy tényezők

• A kapcsolódó okok alapján vagy sem, az SBA 2 klinikai formába sorolható:
  • Primer SBA ", amelyben a helyi vagy szisztémás szerves okokat nem lehet azonosítani, és valószínűleg egy neurológiai ok.
  • A másodlagos SBA ", amely helyi vagy szisztémás kóros állapotokból származik.

Teljes kórtörténet

• Tartalmaznia kell az összes betegség és gyógyszer áttekintését.
• A fájdalomjellemzők kihallgatásának a megjelenésre, időtartamára, anatómiai helyzetére, egyes ételekkel vagy tevékenységekkel való összekapcsolódásra, valamint a napi tevékenységek, például a munka, az alvás és az ételfogyasztás zavarására kell összpontosítania.
• Fontos kérdés az olyan szokásokról is, mint a fogászati ​​csavarodás és a nyelvi elhúzódás.
• Teljesen ki kell értékelnie a pszichológiai állapotot: szorongás, depresszió vagy Cancerofobia tüneteit.
• A klinikai vizsgálatnak ki kell zárnia a lágyszöveti elváltozásokat, a nyálkahártya károsodását vagy az irritáció jeleit.
• Néhány betegnél meg kell mérni a nyáláramot, és ha ez kevesebb, mint 0, 7 ml / perc, írjon elő nyálpótlókat.
• Azoknál, akik orális protéziseket viselnek, fontos ellenőrizni állapotát.
• Miután diagnosztizálták az SBA-t, létfontosságú elmagyarázni a betegnek, hogy nincs rákja és állapota jóindulatú: így csökkentjük a stresszt.

Az eredetükbe beavatkozni képes tényezők

• Az SBA okai nem ismertek.
• Ugyanakkor javasoljuk a lokális eredetű, szisztémás és pszichológiai tényezőket, amelyek részt vesznek annak patogenezisében.

Helyi tényezők

• Candidiasis.
• Xerostomia vagy szájszárazság.
• Rosszul beállított protézisek, különösen a mobiltelefonok.
• Fogcsikorgatás.

Rendszeres tényezők

• Cukorbetegség.
• Hormonális rendellenességek (az ösztrogén csökkenése).
• Túlzott kábítószer-használat: Az IECAS vérnyomáscsökkentők és diuretikumok az SBA kockázati tényezői.
• Hypothyreosis.
• Vitamin- és nyomelemhiány.

Pszichológiai tényezők

• Számos tanulmány megerősítette, hogy a pszichogén tényezők, mint például a depresszió, szorongás, Cancerofobia, hipokondrium és érzelmi instabilitás fontos szerepet játszanak az SBA kialakításában.
• Az SBA gyakran megjelenik egy stresszes esemény, például szerette elvesztése, válás vagy nyugdíj után.
• Növekvő viták merülnek fel azonban arról, hogy a depresszió és szorongás a szindróma elsődleges vagy másodlagos jelentőségű-e, mivel a krónikus fájdalom és az elhúzódó stressz befolyásolhatja és megváltoztathatja a beteg pszichológiai profilját.

SBA kezelés

• Pszichoterápia: kognitív terápia (hetente 1 órás ülések 12-15 héten keresztül) jelentősen csökkenti az SBA intenzitását. Ez azt jelzi, hogy bizonyos esetekben az SBA valószínűleg pszichológiai eredetű.
• A pszichoterápián kívül az SBA kezelések célja a felismert szerves okok kijavítása: ha nincs azonosítható ok, különféle gyógyszerek, például antioxidánsok, fájdalomcsillapítók, gyulladáscsökkentők, antidepresszánsok, benzodiazepinek és epilepsziás szerek használhatók.
• A pszichológiai kezelés elengedhetetlen, mivel a pszichológiai rendellenességek nélküli betegek jobban reagálnak a gyógyszeres kezelésre.
• Bármely típusú krónikus fájdalom kezelésére alkalmazott antidepresszánsok szintén hasznosak az SBA kezelésében.
• A legfrissebb kutatások jelentős javulást mutatnak a klónazepám, a GABA-hoz analóg módon ható benzodiazepin anxiolytikumok alkalmazásával.
• Az SBA azonban továbbra is nyitott terület a jövőbeli kutatások számára, mivel még mindig nincs olyan kezelés, amelyet gyógyítónak lehetne nevezni.