- Az égő száj szindróma (SBA) olyan patológiás entitás, amelyet a klinikailag normális száj nyálkahártyán krónikus égési tünetek vagy fájdalom jellemez.
- Az SBA elsősorban a peri és postmenopauzális nőket érinti.
- Ennek oka ismeretlen, de biológiai és pszichológiai tényezők beavatkozhatnak annak eredetébe.
- Noha bizonyos esetekben hatékony kezeléseket találtak, a legtöbb esetben továbbra is hatékony kezelési módot keresnek.
Mi ez a szindróma?
- A nyelven égő vagy égő érzést (fényes) vagy a száj nyálkahártyájának bármely más helyét definiálják.
- A száj feltárásakor nem találtunk konkrét orális elváltozásokat.
Kire hat?
- Főként a peri és postmenopauzális nőket érinti.
- Ezeknek a nőknek általában valamilyen típusú pszichológiai rendellenessége van, mint például szorongás és / vagy depresszió.
- A férfiak aránya 7: 1, a kezdeti életkor 55–60 év, ritka esetben 30 év alatt.
- A legtöbb betegnél a szájban égési vagy égési tünetek spontán módon kezdődnek.
- Enyhe és súlyos kellemetlenségek között változhat.
- A kellemetlenség általában szimmetrikus és kétoldalú.
- Ezek a nyelven, az ajkakon, különösen az alsó részén és a szájban találhatók.
- Az íny és az oropharynx ritkábban fordul elő.
Egyéb tünetek, amelyek általában égéssel járnak
- Az orális fájdalom sokszor más tünetekkel társul, például xerostomia vagy nyálhiány, orális érzéstelenítés, ízzavar, fejfájás, álmatlanság és fájdalom a temporomandibularis ízületben.
- Az SBA krónikus evolúciós folyamatot mutat, bár bizonyos esetekben a tünetek spontán remissziója lehet.
3 típusú SBA
- I. típusú: a tünetek egész nap súlyosbodnak, és késő délután jelentkeznek.
- II. Típus: azok a betegek, akik reggeltől kezdve jelentős kellemetlenségekkel rendelkeznek, amelyek általában egész nap megmaradnak.
- III. Típus: váltakozó napok kellemetlenségektől vagy időszakos égéstől mentesen.
Kapcsolódó okok vagy tényezők
- A kapcsolódó okok alapján vagy sem, az SBA 2 klinikai formába sorolható:
- Primer SBA ", amelyben a helyi vagy szisztémás szerves okokat nem lehet azonosítani, és valószínűleg egy neurológiai ok.
- A másodlagos SBA ", amely helyi vagy szisztémás kóros állapotokból származik.
Teljes kórtörténet
- Tartalmaznia kell az összes betegség és gyógyszer áttekintését.
- A fájdalomjellemzők kihallgatásának a megjelenésre, időtartamára, anatómiai helyzetére, egyes ételekkel vagy tevékenységekkel való összekapcsolódásra, valamint a napi tevékenységek, például a munka, az alvás és az ételfogyasztás zavarására kell összpontosítania.
- Fontos kérdés az olyan szokásokról is, mint a fogászati csavarodás és a nyelvi elhúzódás.
- Teljesen ki kell értékelnie a pszichológiai állapotot: szorongás, depresszió vagy Cancerofobia tüneteit.
- A klinikai vizsgálatnak ki kell zárnia a lágyszöveti elváltozásokat, a nyálkahártya károsodását vagy az irritáció jeleit.
- Néhány betegnél meg kell mérni a nyáláramot, és ha ez kevesebb, mint 0, 7 ml / perc, írjon elő nyálpótlókat.
- Azoknál, akik orális protéziseket viselnek, fontos ellenőrizni állapotát.
- Miután diagnosztizálták az SBA-t, létfontosságú elmagyarázni a betegnek, hogy nincs rákja és állapota jóindulatú: így csökkentjük a stresszt.
Az eredetükbe beavatkozni képes tényezők
- Az SBA okai nem ismertek.
- Ugyanakkor javasoljuk a lokális eredetű, szisztémás és pszichológiai tényezőket, amelyek részt vesznek annak patogenezisében.
Helyi tényezők
- Candidiasis.
- Xerostomia vagy szájszárazság.
- Rosszul beállított protézisek, különösen a mobiltelefonok.
- Fogcsikorgatás.
Rendszeres tényezők
- Cukorbetegség.
- Hormonális rendellenességek (az ösztrogén csökkenése).
- Túlzott kábítószer-használat: Az IECAS vérnyomáscsökkentők és diuretikumok az SBA kockázati tényezői.
- Hypothyreosis.
- Vitamin- és nyomelemhiány.
Pszichológiai tényezők
- Számos tanulmány megerősítette, hogy a pszichogén tényezők, mint például a depresszió, szorongás, Cancerofobia, hipokondrium és érzelmi instabilitás fontos szerepet játszanak az SBA kialakításában.
- Az SBA gyakran megjelenik egy stresszes esemény, például szerette elvesztése, válás vagy nyugdíj után.
- Növekvő viták merülnek fel azonban arról, hogy a depresszió és szorongás a szindróma elsődleges vagy másodlagos jelentőségű-e, mivel a krónikus fájdalom és az elhúzódó stressz befolyásolhatja és megváltoztathatja a beteg pszichológiai profilját.
SBA kezelés
- Pszichoterápia: kognitív terápia (hetente 1 órás ülések 12-15 héten keresztül) jelentősen csökkenti az SBA intenzitását. Ez azt jelzi, hogy bizonyos esetekben az SBA valószínűleg pszichológiai eredetű.
- A pszichoterápián kívül az SBA kezelések célja a felismert szerves okok kijavítása: ha nincs azonosítható ok, különféle gyógyszerek, például antioxidánsok, fájdalomcsillapítók, gyulladáscsökkentők, antidepresszánsok, benzodiazepinek és epilepsziás szerek használhatók.
- A pszichológiai kezelés elengedhetetlen, mivel a pszichológiai rendellenességek nélküli betegek jobban reagálnak a gyógyszeres kezelésre.
- Bármely típusú krónikus fájdalom kezelésére alkalmazott antidepresszánsok szintén hasznosak az SBA kezelésében.
- A legfrissebb kutatások jelentős javulást mutatnak a klónazepám, a GABA-hoz analóg módon ható benzodiazepin anxiolytikumok alkalmazásával.
- Az SBA azonban továbbra is nyitott terület a jövőbeli kutatások számára, mivel még mindig nincs olyan kezelés, amelyet gyógyítónak lehetne nevezni.
