A látszattal ellentétben az elektroškot még mindig használják a pszichiátriai kezelésben. Az elektrokonvulzív terápia meglehetősen érdekes kérdés, mert a pszichiátriai állapotokon kívül másokat is kezel, és néha az elektrokonvulzív terápia még biztonságosabb is, mint a ... pszichotróp gyógyszerek. Melyek az elektrokonvulzív terápia indikációi, és milyen hatással van ez a terápia az agy működésére?
Az elektrokonvulzív terápiát (elektrokonvulzív terápiát) először 1938-ban alkalmazták. Az 1950-70-es években. Az 1980-as években a mentálhigiénés szakemberek gyakran alkalmazták ezt a módszert, majd ritkábban követték az elektrokonvulzív terápiát. Úgy tűnik, hogy az áramütéseket már régen elfelejtették - semmi sem állhat távolabb az igazságtól. Az ilyen típusú kezelést a világ számos országában, köztük Lengyelországban, még mindig végzik.
Áramütés: működési elv
Az elektromos sokkok működésének pontos mechanizmusa a mai napig nem világos. Jelenleg úgy gondolják, hogy az elektrokonvulzív terápia hatása legalábbis több. Megemlítik, hogy befolyásolhatja az idegrendszer neurotranszmittereinek (például szerotonin, dopamin vagy noradrenalin) szintjét, valamint ezeknek a molekuláknak az idegsejtekben található receptorainak számát. Az elektrosokk is befolyásolhatja a hipotalamusz-hipofízis-mellékvese rendszer aktivitását (a stressz tengelyének tekinthető), és különféle neuropeptidek és neuromodulátorok felszabadulásához vezethet. Az elektrokonvulzív terápia változásokat eredményezhet az idegsejtek anyagcseréjében (például a glükózfogyasztás szempontjából), valamint az agyban a vérkeringés serkentését.
Áramütés: használatuk jelzése
Az elektrokonvulzív terápia valószínűleg nem az első választás a pszichiátriai állapotok szempontjából. Szigorúan meghatározott esetekben alkalmazzák - az elektrokonvulzív terápia alapvető indikációi a következők lehetnek:
- súlyos depressziós epizódok fokozott öngyilkossági hajlamokkal vagy más problémákkal, amelyek életveszélyesek lehetnek (pl. étkezés megtagadása)
- gyógyszerrezisztens depresszió
- hosszan tartó súlyos mániás vagy pszichotikus epizódok
- katatónia
Vannak más - nemcsak pszichiátriai - egységek, amelyekben néha elektrokonvulzív terápiát alkalmaznak. Ők:
- Obszesszív-kompulzív zavar
- markáns izgatottság epizódjai demencia rendellenességekben szenvedő betegeknél
- Parkinson kór
- Gilles de la Tourette-szindróma
- disztóniák
- diszkinézia
- epilepszia
Az elektrokonvulzív kezelés veszélyesnek tűnhet, de kiderült, hogy néha ez a terápia biztonságosabb, mint más kezelési lehetőségek. Például néha az elektrokonvulzív terápia előnyös terhes nők számára - biztonságos a fejlődő magzat számára, míg a betegnek beadott gyógyszerek már a gyermek fejlődésének bizonyos rendellenességeihez vezethetnek. Ugyanez történik az időseknél, akik rossz egészségi állapotuk miatt néha nem tudnak pszichotrop gyógyszereket használni - ebben a betegcsoportban az elektrokonvulzív terápia is biztonságosabb megoldás lehet, mint a gyógyszeres terápia.
Áramütés: futásteljesítmény
A filmipar olyan jelenetei, ahol az elektrošok-beteg teljes test rezgéseket tapasztal, idegenek az orvosok számára, akik elektrošokk-terápiát végeznek. Ezt az eljárást általános érzéstelenítésben hajtják végre, emellett a betegeknek izomlazítókat adnak - ennek az a következménye, hogy az elektrokonvulzióval kezelt személy teljesen nyugodtan fekszik, és az elektromos kisüléseket csak a megfigyelő berendezés feljegyzései jelzik.
Az elektrokonvulzív terápiát egy orvosi csoport végzi, amelyben a beteget pszichiáter, altatóorvos és nővér látja el. A fent említett módszerek mellett, amelyek kényelmet nyújtanak a betegnek az elektrokonvulziók során, speciális védőeszközöket is alkalmaznak, amelyek megakadályozzák például a beteget a nyelv harapásában. A kezelést úgy végezzük, hogy elektródákat juttatunk a beteg fejére, majd elektromos impulzusokat generálunk. Teljesítményüket és számukat minden beteg esetében egyedileg határozzák meg - a paramétereket a beteg görcsös küszöbének meghatározásával határozzák meg.
Az elektrokonvulzív kezelés egyik sorozatában különböző számú kezelést végeznek. Általában a beteg több vagy egy tucat kezelésen esik át, azonban időközönként elvégzik őket - általában hetente kétszer-háromszor végeznek elektrokonvulzív terápiát.
Áramütés: ellenjavallatok
Említették, hogy az elektrosokk terápia akár terhes nőknél és időseknél is alkalmazható. Ez azonban nem azonos azzal a ténnyel, hogy az elektrokonvulzív terápia minden betegnél megvalósítható - az elektrokonvulzív terápia ellenjavallatai a következők:
- közelmúltbeli stroke vagy szívroham
- súlyos, nem kontrollált szív- és érrendszeri betegségek (pl. koszorúér-betegség vagy szívelégtelenség)
- túlzott koponyaűri nyomás
- a glaukóma akut rohama
- súlyos légúti megbetegedések (pl. instabil krónikus obstruktív tüdőbetegség vagy tüdőgyulladás)
- súlyos anyagcserezavarok (például cukorbetegségből vagy veseelégtelenségből erednek)
Áramütés: szövődmények
Mint minden gyógyszeres vagy műtéti kezelés esetén, a betegeknél is előfordulhatnak komplikációk az elektrokonvulzív terápia során. Mind a mentális problémákat, mind a különféle szomatikus betegségeket magukban foglalják. Az előbbiek közé tartozik többek között zavartság vagy memóriazavarok (főként a rövid távú memóriával kapcsolatosak).
Az elektrokonvulzív terápia szomatikus szövődményei viszont izomfájdalom, fejfájás, hányinger és hányás. A betegek szív- és érrendszeri panaszoktól is szenvednek (például a pulzus átmeneti emelkedése vagy a vérnyomás átmeneti emelkedése).
Áramütés: hatékonyság
A mentális betegségek kezelésének ezen módszerének hatékonysága nagy valószínűséggel bebizonyíthatja, hogy az elektromos sokk miért működik még mindig az orvosi világban. Az elektrokonvulzív terápia hatékonysága a vele kezelt állapot függvényében változik. Az általános statisztikai adatok azonban azt mutatják, hogy az elektrokonvulzív terápia 10-ből 7 - akár 9 betegnél el tudja érni a kívánt hatást.
A szerzőről
Olvassa el a cikk további cikkeit
