Az embolizáció jó módszer a méh mióma megszabadulására. Szinte minden második, 35 év feletti nőnél van méh mióma. Egészen a közelmúltig az egyetlen kezelési lehetőség a csomók vagy az egész reproduktív szerv kimetszése volt. Manapság a méh mióma „éhen halhat” embolizációval, a méh mióma kezelésének módszerével.
Az embolizáció, amely megszakítja az oxigén- és tápanyagellátásuktól elzárt és éhező daganatok vérellátását, alternatívája a miómáktól való megszabadulás hagyományos módszereinek.
A miómák eltávolításának művelete magában foglalhatja hámozásukat is (myomectomia), ami nem garantálja, hogy újak nem jelennek meg, vagy a teljes méh eltávolítása (méheltávolítás). A beteg és az orvos feladata eldönteni a mióma megszabadulásának módját.
A méh mióma embolizálása: előkészítés
Mielőtt egy nő megérkezne az eljárásba, hüvelykenetet, citológiát és - ha 40 évesnél idősebb és az endometrium, azaz 8 mm-nél vastagabb endometrium - nyálkahártya szövettani vizsgálatot kell végeznie (a méhüregből kaparás formájában összegyűjtött sejtek mikroszkópos vizsgálata).
A transzvaginális ultrahangot szívesen látjuk. A kórházban már végeznek vérvizsgálatot és mágneses rezonancia képalkotást. Az embolizációt a menstruáció után, de a ciklus 14. napja előtt végezzük (kérjük, vegye figyelembe, hogy a ciklus első napja a vérzés első napja).
Az eljárás kizárt, ha a nőnek intrauterin eszköze van. Az eljárás napján üres gyomornak kell lennie, így az utolsó étkezés az előző napi vacsora. Reggel csak olyan gyógyszereket lehet inni, amelyeket folyamatosan szedünk, és nyugtatót. Intramuszkulárisan és vaginálisan kapunk egy antibiotikumot.
FontosA méh mióma lehet egyetlen, de akár több tucat is lehet. Elérhetik egy szép dinnye méretét. Vannak miómák: submucosalis - azok, amelyek a méh belsejében fejlődnek ki, intramuralisak - a falában nőnek, subserous - kívül. Néhány, kocsányosnak nevezett, a kötőszövet "lábán" növekszik - a méhen belül és kívül egyaránt.
Embolizáció: az eljárás menete
Le kell vetkőznöd és a hátadra kell feküdnöd. A nővér steril sálakkal takar be minket, és a jobb ágyékunkat leborotválja. A femorális artéria feletti helyet spirituoldattal fertőtlenítik helyi érzéstelenítő beadására (az eljárás során nem érzünk fájdalmat, csak a sebész keze érinti).
Az orvos kilyukasztja az artériát, és katétert helyez be - egy rugalmas, műanyag csövet, amelynek átmérője körülbelül 1,2 mm. Rajta keresztül árnyékoló anyagot ad (az úgynevezett kontrasztot). Meleget érzünk a hasban, ami normális reakció. Akkor nem kell mozognia. A kontrasztnak köszönhetően jól látható az artéria a monitoron.
A katétert tovább helyezzük - két méhartériába és ezeken keresztül az ún PVA embolizációs készítmény a myomát vérrel ellátó erek számára. Ennek eredményeként ezek az erek bezáródnak.
Az eljárás során a beteg nem érez fájdalmat, mivel az erek nem rendelkeznek fájdalomreceptorokkal a belső fal felületén. Az eljárás nem igényel általános érzéstelenítést. A katéter mozgása nem érezhető, csak ... látható a monitoron.
A 30-40 percig tartó eljárás után az orvos eltávolítja a katétert, megszorítja a szúrás helyét, és három órán át nyomást gyakorol. A reggeli kezelés után általában 20 nem szabad felkelni, leülni vagy a jobb lábát meghajlítani. Ennek célja annak megakadályozása, hogy vérzés vagy vérrög alakuljon ki, amely letörhet és eltömítheti az artériát.
Ne csináldAz embolizáció ellenjavallatai:
- pedikulált myomák,
- fertőzések (genitális, kismedencei és általános)
- terhesség,
- kontrasztanyagok allergiája (ún. kontraszt),
- krónikus veseelégtelenség,
- kezeletlen pajzsmirigy betegség,
- néhány mentális betegség.
A méh mióma embolizációja után
Az eljárás után már 3-4 órával inni és enni lehet. Általában a betegek egy nap után térnek haza. Felük 1-3 napig enyhe foltot tapasztal, és az első menstruációjuk gyorsabb lehet. Egy hónapig maradhat magas hőmérséklet vagy enyhe fájdalom az alhasban (a vény nélkül kapható fájdalomcsillapítók segítenek).
Ha a fájdalom továbbra is fennáll, a láz emelkedik, vagy kellemetlen szagú hüvelyváladék keletkezik - vegye fel a kapcsolatot az eljárást végző orvossal (telefonszámát a kórházban kapjuk meg). Szerencsére az ilyen szövődmények csak a betegek körülbelül 2% -ánál fordulnak elő. nők.
Három hónap után a menstruáció normalizálódik, és az alsó hasi fájdalom alábbhagy. Ekkor eljutunk az MRI központjába, ahol az embolizációt végeztük.És akkor általában kiderül, hogy a myoma (vagy mióma, mert egyszerre több is száradhat) felére csökkent. Aztán tovább csökken, és már nem nő vissza.
Azok a nők, akiknek a daganatok miatt nem voltak csecsemők, az embolizációt követően általában egy éven belül teherbe esnek.
A legjobb a méh mióma embolizálása:
- submucosalis, intramuralis, suberialis,
- nagy számban fordul elő,
- 3-4 cm átmérőjű (ha rendellenes vérzés van),
- 5-10 cm átmérőjű (akkor a kezelés a leghatékonyabb),
- 11-18 cm átmérőjű (az eljárással hosszabb várakozás növeli a szövődmények kockázatát).
havi "Zdrowie"
