A könnyfilm egy vékony védőréteg, amely bevonja a szemgolyó felületét, és mechanikusan eloszlik rajta, gondolkodás nélkül folyamatosan pislog. Milyen a könnyfilm filmösszetétele? Mi a szerepe? Mi történik, amikor a könnyfólia kisülési rendellenességei jelentkeznek?
Tartalomjegyzék:
- Könnyfólia - rétegek
- Könnyfilm - kompozíció
- Könnyfilm - funkciók
- Könnyfilm - rendellenességek
- Könnyfilm - kezelés
Ahhoz, hogy a könnyfólia megfelelően eloszlasson a szem teljes felületén, és védőhatású legyen, három feltételnek kell teljesülnie. Az első a helyes pislogási reflex, a második a szem külső felülete és a szemhéjak szoros érintkezése, a harmadik pedig a szaruhártya-hám megfelelő szerkezete.
Könnyfólia - rétegek
A normál könnyfilm három rétegből áll:
- vizes, a könnymirigyek választják el
- kötőhártya-serlegsejtek által kiválasztott nyálkahártya
- a meibomi faggyúmirigyek által kiválasztott zsírszövet
E rétegek mindegyike nagyon fontos szerepet játszik nemcsak a szemgolyó védelmében, hanem a megfelelő látás folyamatában is.
A zsíros (lipid) réteg a könnyfilm külső rétege. Megakadályozza a könnyek párolgását, fenntartja a könnyfilm stabilitását, és lehetővé teszi a szem szabad mozgását (ellenállás nélkül).
A lipidréteg vastagsága intenzív pislogáskor nő, és ritkán pislogva csökken. Ennek a rétegnek a hiánya hozzájárul a száraz szem szindróma betegségéhez.
A vízréteg a könnyfilm középső része. Főleg vízből, elektrolitokból, mucinból és fehérjéből áll. Fő feladata a szaruhártya-hám megfelelő nedvesítése és oxigénellátása.
Ez a réteg többek között immunglobulin A-t tartalmaz, és ezért antibakteriális tulajdonságokkal rendelkezik, és ezáltal befolyásolja a szemfelület fertőtlenítését.
A könnyfilm filmrétege eltávolítja az összes szennyeződést a szem felszínéről, és a szaruhártya elülső felületének kisebb szabálytalanságainak kiküszöbölésével sima optikai felületet biztosít.
A nyálka (mucin) réteg lehetővé teszi, hogy a könnyfilm szorosan tapadjon és a szaruhártya felületén maradjon. A nyálkahártya hiányai a vízhiányból és a könnyek túlzott elpárolgásából eredhetnek.
Könnyfilm - kompozíció
A könnyfóliát megfelelően össze kell állítani és megfelelő mennyiségben kell előállítani a szem megfelelő táplálásához és jó állapotban tartásához. A rendellenességek megjelenése a korábban említett három réteg bármelyikében száraz szem szindrómának nevezett állapothoz vezet.
A könny tiszta folyadék, amelynek fő összetevője víz. A könnyek mellett:
- nátrium-klorid (kb. 0,9%) sós ízt ad nekik
- fehérjék (kb. 0,5-0,7%) - albumin, lizozim (feloldja a baktériumok sejtmembránját) és globulinok
- C-vitamin
- cukor és karbamid
- elektrolitok (klorid és foszfor anionok, nátrium és kálium kationok)
Könnyfilm - funkciók
A könnyfilm legfontosabb szerepe a szem felületének hidratálása és táplálása, a szaruhártya károsodásának megelőzése. A könnyfilm „kenőanyagként” működik, amely segíti a szemhéjak szabad mozgását. A könnyekben lévő vegyi anyagok antibakteriális, vírusellenes és gombaellenes tulajdonságokkal rendelkeznek, védik a szemet a fertőzéstől.
A könnyfilm befolyásolja a látásélesség szabályozását is. A könnyfilmnek a külvilággal (levegővel) érintkező felületének van a legnagyobb ereje a fény sugarainak megtörésére a szem teljes optikai rendszerében. Körülbelül 60 dioptriáról van szó.
A könnyfilm a fénysugarakat a retinára összpontosítja, ami hozzájárul az éles látáshoz. Ezért a könnyfilm folytonosságának még enyhe zavarai is romolhatják a látásélességet.
Könnyfilm - rendellenességek
A könnyfólia meghibásodásának leggyakoribb oka a vízréteg összetételének zavara. A könny szekréciójának csökkentése leggyakrabban a könnymirigyek elvesztésének autoimmun folyamatával jár együtt, amely időseknél fordul elő.
Gyakori okok közé tartozik bizonyos gyógyszerek, például a magas vérnyomás kezelésében alkalmazott alfa- és béta-blokkolók, antidepresszánsok, antiaritmiás szerek, Parkinson-ellenes gyógyszerek, antihisztaminok vagy a peptikus fekélybetegség kezelésére szolgáló gyógyszerek.
Ebbe a csoportba azok a helyi szemgyógyszerek is tartoznak, amelyek csökkentik a szemgolyó torlódását. A mirigy károsodását ritkábban kötőszöveti megbetegedések, szarkoidózis, veleszületett könnymirigy-szindrómák vagy orbitális daganatok okozzák.
A könnyfólia vízrétegének összetételében zavarok léphetnek fel azoknál az embereknél is, akik kontaktlencsét viselnek vagy lézeres látásjavításon esnek át.Ezekben az esetekben a könnycsökkenés csökkenésének oka a szaruhártya-szenzáció károsodása, amely reflex útján stimulálja a könnytermelést.
A nyálkahártya rendellenességei a mucin mennyiségének a könnyfilmben történő csökkenésének eredményeként jelentkeznek, normál könnyfolyadék-szekrécióval. Ennek következtében a könnyfilm instabillá válik és nagyon gyorsan elszakad. Ezt a fajta rendellenességet leggyakrabban az A-vitamin hiány okozza, amely károsítja a serlegsejteket.
Azok a betegségek, amelyek a serlegsejtek elpusztításával rontják a mucin szekrécióját:
- trachoma
- Stevens-Johnson szindróma
- krónikus kötőhártya-gyulladás
- erythema multiforme
- kémiai és termikus károsodások
A zsírréteg rendellenességei leggyakrabban a meibomi mirigyek hibás működéséhez kapcsolódnak. Gyakori oka a szemhéj szélének vagy maguknak a mirigyeknek a bakteriális fertőzés okozta krónikus gyulladása.
A baktériumok által kiválasztott lipáz enzimek lebontják a lipideket, ami növeli a zsírsavak mennyiségét, amelyek megzavarhatják a könnyfóliát és toxikusan károsíthatják a szaruhártya hámját. A túlzott lipidtartalom könnyeket okozhat.
Könnyfilm - kezelés
A könnyfilm-rendellenességek okozati kezelése gyakran nehéz, ezért leggyakrabban tüneti kezelést alkalmaznak. Amikor a könnyfólia vízrétege megzavarodik, a szem felületének hidratálására mesterséges könnynek nevezett hidratáló szemcseppeket használnak.
Ezek a készítmények főleg vízből állnak, a folyadék viszkozitását növelő anyag hozzáadásával. A legjobb olyan készítményeket választani, amelyek nem tartalmaznak tartósítószert. A zsírréteg rendellenességei esetén liposzómás spray alkalmazható.
Javítja a szemhéjak és a szemek felületének hidratáltságát, és stabilizálja a könnyfilm lipidrétegét is. Használata nagyon egyszerű, körülbelül 10 centiméteres távolságból permetezheti csukott szemhéjára.
Ezután néhány pislogással a készítmény eloszlik a szem felületén. A liposzómás spray-t naponta 3-4 alkalommal kell használni.
Olvassa el még:
Szakadásstabilitási teszt
Schirmer-teszt - a száraz szem szindróma diagnosztizálásában hasznos teszt
Könnyek: A blokkolt könnycsatornák szemfertőzést okozhatnak a gyermekben
A szerzőről
Olvassa el a cikk további cikkeit
Ajánlott cikk:
Könnyek - hogyan készülnek?
