Az agyi láz meglehetősen ritka kifejezés, és rendkívül súlyos, életveszélyes állapotot is jelent. Okozhatja különféle betegségek, amelyek az idegszövet károsodását eredményezik, például pl. Stroke vagy subarachnoidális vérzés. Hogyan diagnosztizálják az agyi lázat, milyen következményei lehetnek és hogyan kezelik?
Az agyi láz (vagy központi láz) az agy termoregulációs központjának károsodása következtében keletkezik, amely egyfajta termosztátként működik a testünkben, és megfelelően "beállítja" a hőmérsékletet attól függően, hogy a szervezet milyen körülmények között helyezkedik el. Az agyi láz általában súlyos neurológiai állapotok során jelentkezik - például Alzheimer- vagy Parkinson-kór, érelmeszesedés és mások.
A hőszabályozó rendszer felépítése felelős az emberi test állandó hőmérsékletének fenntartásáért. Ide tartoznak a termodetektorok (amelyek érzékelik a hőmérséklet változását a környezetben), a termoreceptorok (a testben szétszórtan, a test belső hőmérsékletének elemzéséért felelősek) és a hipotalamuszban elhelyezkedő hőszabályozó központ.
A hőszabályozó központ két részből áll. A hipotalamusz elülső része összefügg a test hőveszteségének folyamataival, míg a hipotalamusz hátsó része a test melegen tartásának központja. A perifériás receptorokból érkező jelek eljutnak a termoregulációs központba, és ha szükséges, ez a szerkezet stimulálja a megfelelő effektorokat - például amikor a testhőmérséklet növelésére van szükség, stimulálhatók a verejtékmirigyek (gátolható lehet a verejték kiválasztása) vagy az erek izomsejtjei (összehúzódásuk az erek összehúzódása és a hőveszteség csökkentése).
Megfelelő körülmények között a hőszabályozó központ a lehető legnagyobb mértékben képes fenntartani az állandó testhőmérsékletet. A helyzet azonban más, ha ez a szerkezet sérült - ekkor megjelenhet az agyi láz.
Tartalomjegyzék
- Agyi láz: okai
- Agyi láz: tünetek
- Agyi láz: Hatások
- Agyi láz: diagnózis
- Agyi láz: kezelés
Agyi láz: okai
Az agyi láz alapvető okát már fentebb említettük - akkor fordul elő, amikor a központi idegrendszerben lévő termoregulációs központ megsérül. A következő problémák a leggyakrabban felelősek az agyi láz előfordulásáért:
- stroke
- subarachnoidális vérzés
- fejsérülések
- a központi idegrendszer daganatai
Agyi láz: tünetek
Nem nehéz kitalálni, hogy az agyi láz fő tünete az emelkedett testhőmérséklet. Ebben az esetben azonban a láz sokkal magasabb, mint a súlyos fertőzéseké (például tüdőgyulladás).
A problémára jellemző, hogy az agyi láz tünetei a központi idegrendszer károsodásától számított 3 napon belül jelentkeznek, ráadásul az emelkedett testhőmérséklet több-több tucat napig is fennáll.
A központi eredetű láz másik jellemzője, hogy lázcsillapító gyógyszerek beadása ellenére a beteg testhőmérséklete nem csökken.
Agyi láz: Hatások
Az agyi láz rendkívül negatív hatással van a betegek prognózisára - számos olyan folyamatot eredményez, amelyek kedvezőtlenek a központi idegrendszer működéséhez. A megnövekedett hőmérséklet befolyásolja az energiaátalakulások menetét - nő az agy szén-dioxid-mennyisége, az idegsejtek oxigénfogyasztása is nő.
Az idegsejtek számára kedvezőtlen acidózis kialakulhat, a neurotranszmitterek felszabadulása és hatása is megváltozik - az agyi láz során a glutaminsav toxicitása növekszik.
Agyi lázban szenvedő betegeknél előfordulhat, hogy károsodnak az endothelsejtek - ez a jelenség hátrányos, mert a vér-agy gát permeabilitásának növekedéséhez vezet, ami rövid időn belül akár az agy duzzadását is eredményezheti.
Az agyi láz során a központi idegrendszeri véráramlás fokozódhat - a probléma nagyon súlyos, például a subarachnoidális vérzés során, mert a központi idegrendszer fokozott véráramlása nagyobb mennyiségű vér felhalmozódásához vezethet a subarachnoidális térben.
Az agyi láz legkomolyabb hatása a betegek prognózisának romlása, akik stroke-ot, subarachnoidális vérzést vagy bármilyen más olyan állapotot szenvedtek, amely megelőzte a központi láz előfordulását.
Agyi láz: diagnózis
Elvileg az agyi lázat diagnosztizálják, miután a páciens testhőmérsékletének jelentős emelkedését minden más lehetséges ok kizárta. Ebből a célból időnként sokféle vizsgálatot kell elvégezni - ki kell zárni például a gyógyszeres lázat vagy a súlyos fertőzés (például agyhártyagyulladás vagy tüdőgyulladás) tüneteit jelentő lázat.
Agyi láz: kezelés
Az agyi láz kezelésére többféle módszert alkalmaznak - konzervatív és invazív is. Ezek közül az első magában foglalja a farmakológiai kezelést - tipikusan alkalmazott gyógyszerek közé tartozik az ibuprofen, a paracetamol és a metamizol.
Megpróbálható fizikai úton is csökkenteni a beteg testhőmérsékletét, például a test jéggel vagy levegővel történő hűtésével, és speciális hűtőtömböket vagy takarókat is alkalmaznak.
Ha a fent említett módszerek hatástalanok, megpróbálhatunk más, invazívabb technikákat is alkalmazni, például a testüregek mosását vagy az endovaszkuláris hűtést, és hideg folyadékokat is alkalmaznak, amelyeket intravénásan adnak be a betegeknek.
Olvassa el még:
- Agybetegségek - az agybetegségek típusai
- Láz - Segít a fertőzések leküzdésében, de veszélyes lehet
- Encephalitis - okai, típusai, tünetei és kezelése
- Láz
Források:
- Wrotek S. és mtsai: Láz kezelése stroke után: ütköző bizonyítékok, farmakoterápia. 2011. nov. 31 (11): 1085-1091
- Georgilis K. és mtsai: A láz etiológiája akut stroke-ban szenvedő betegeknél, J Intern Med, 1999. augusztus, 246 (2): 203-9
- Zawadzka M. és mtsai: Központi hőszabályozási rendellenességek - hogyan lehet diagnosztizálni és kezelni, Anestezjologia Intensywna Terapia, 2017
