A képalkotó vizsgálat során véletlenül észlelt mellékvese daganatot (ultrahangvizsgálat, számítógépes tomográfia vagy mágneses rezonancia képalkotás) incidententalómának nevezzük. 60 év feletti embereknél észlelik, gyakrabban nőknél.
Az incidentalomák általában jóindulatú daganatok, amelyek a mellékvesekéregből származnak. Általában ezek az ún hormonálisan aktív és inaktív adenómák. Ahogy a neve is sugallja, nincsenek olyan tünetek, amelyek közvetlenül kapcsolódnának a kimutatott daganathoz - röviden: ez a fajta daganat nem okoz semmilyen tünetet.
A mellékvese véletlen daganatának diagnosztizálása
A diagnosztika a tumor természetén és funkcionális állapotán alapszik. Erre a célra meg kell határozni a vérben és a vizeletben lévő hormonokat és metabolitjaikat - azaz a kortizolt, a mellékvese rák markereit, a vér kálium- és glükózszintjét. A diagnózis magában foglalja a dexametazon-teszteket és a finom tűs biopsziát. A tumor méretének nagy jelentősége van (a műtéti kezelés ettől függ), és feltételezzük, hogy a 6 cm-t meghaladó átmérőjű daganatok nagyobb eséllyel válnak rosszindulatúvá.
A mellékvese daganatot műtéti úton eltávolítják
A kezelés a tumor műtéti eltávolításából áll. Az eljárás indikációi: a mellékvese hormonális túlműködése, rosszindulatú daganat gyanúja, a mellékvese daganatának kimutatása, az 5 cm-t meghaladó daganatátmérő vagy annak gyors megnagyobbodása, valamint a daganatba történő vérzés tünetei. A műtéti beavatkozást általános érzéstelenítésben végezzük. A mellékveséket és a szomszédos nyirokcsomókat eltávolítják.
Minél előbb eltávolítják a daganatot, annál nagyobb az esély a gyógyulásra
A mellékvese korán eltávolított daganata pozitív hatással van a prognózisra. Rosszindulatú daganat esetén a betegnek az eljárás mellett adjuváns kezelést kell kapnia. A 4 cm-nél kisebb daganatok és azok, amelyek a követés során nem nőnek nagyobbra, általában megfigyelés alatt maradnak (félévente ellenőrzés).
