Méhtranszplantáció: meddőségi kezelés, esélye a gyermekvállalásra

A méhtranszplantáció lehetőséget nyújt az anyaság álmainak megvalósítására azoknál a nőknél, akik méh nélkül születtek, vagy elvesztették azt a rák következtében. A tudósok továbbra is kutatást végeznek a méhtranszplantációról annak érdekében, hogy az a lehető legjobban működhessen és lehetővé tegye egészséges csecsemő születését. A méhtranszplantáció új termékenységi módszer? Mennyi az esély arra, hogy anya lehessen a méhtranszplantáció után?

A méhátültetés egy olyan műtéti eljárás, amelyet olyan nőknél hajtanak végre, akik méh nélkül születtek, vagy egy rák, például méhnyakrák következtében vesztették el, hogy a jövőben saját egészséges babájuk születhessen. Ez utóbbi esetben a transzplantációra akkor kerülhet sor, ha nincs arra utaló jel, hogy a betegség kiújult volna.

Az első sikeres méhátültetés

A világ első sikeres méhátültetését, vagyis a transzplantáció elfogadását 2011. augusztus 9-én az Antalya (Törökország déli része) Akdeniz Egyetemi Kórház orvoscsoportja végezte el. A befogadó a 21 éves Derya Sert volt, aki méh nélkül született, a donor pedig egy elhunyt személy volt, aki nem állt kapcsolatban a nővel. 2013-ban az Akdeniz Egyetem orvosai bejelentették, hogy a páciens mesterséges megtermékenyítés következtében teherbe esett. Sajnos a nő a terhesség 8. hetében elvesztette babáját.

Az első átültetési eljárást, amelynek során az anya méhét átültették egy lányának, svéd orvosok hajtották végre a göteborgi Sahlgrenska klinikáján 2012-ben. 2000-ben hasonló eljárást hajtottak végre, de nem járt sikerrel.

Ki nem végezhet méhtranszplantációt? Ellenjavallatok az eljáráshoz

Az eljárás ellenjavallata egy aktív daganatos betegség és rendellenességek az anyagcsere-betegségek, például a cukorbetegség, de az immunszuppresszió és az érrendszer maradandó károsodásához vezető betegségek terén is. Az ilyen típusú betegségben szenvedő betegeknél az átültetett méh elutasításának kockázata többször megnő.

Milyen előkészületek vannak a kezelésre?

A transzplantáció előtt a betegeket in vitro megtermékenyítik, és a keletkező embriókat lefagyasztják. Akkor alkalmazzák őket, ha kiderül, hogy az átültetett méh képes a csecsemőt a műtétet követő egy éven belül megszabadítani. Ezért a betegnek jól működő petefészkekkel kell rendelkeznie, amelyek petét termelnek.

Érdemes tudni, hogy az egész folyamatban nemcsak egy sebész és nőgyógyász vesz részt, hanem egy immunológus, egy molekuláris orvoslással foglalkozó személy és sok más szakember is (Svédországban, ahol ezen a területen a legfejlettebb kutatás folyik, a kutatócsoport több mint 20 különböző típusú orvosból áll). specialitások).

Mi határozza meg a méhtranszplantáció sikerét?

A méh egy vérellátó szerv, amely terhesség alatt sokszor megnő. Ennek megfelelően a vérmozgás is fokozódik. 2000 után, amikor a méhtranszplantáció kudarcot vallott a szervet tápláló erekben kialakuló vérrög miatt, a szakemberek arra a következtetésre jutottak, hogy a megfelelő keringés fenntartása döntő fontosságú e technika szempontjából, és nagyobb felelősséggel tartozik az eljárás sikeréért.

Mennyi az esélye annak, hogy a méhtranszplantált nők teherbe esnek és egészséges babát szülnek?

Az átültetett méhű nőknek jó esélyük van a babára, amíg a méh megfelelő vérrel van ellátva. A legnagyobb probléma azonban a természetes terhesség. Az orvosok szerint célszerűbb a petesejtet összegyűjteni, testen kívül megtermékenyíteni, majd bevezetni a méhbe.

Ha az átültetett méhben szenvedő betegnek sikerül a terhességet szülni, akkor a császármetszéssel történik a szülés. A csecsemő születése után a méhet eltávolítják, hogy elkerüljék a transzplantáció kilökődésének kockázatát.

Az orvosok akkor beszélhetnek sikerükről, amikor a transzplantált betegek egészséges gyermeket szülnek.

Mindig el kell távolítani az átültetett méhet?

Egyes szakemberek azzal érvelnek, hogy ha az átültetett méhben az egészséges csecsemő születése után nem alakulnak ki kóros elváltozások, akkor nem szükséges megfosztani a nőt ettől a szervtől. Ugyanakkor hangsúlyozzák, hogy a megfigyelések túl rövidek ahhoz, hogy meg lehessen mondani, hogy az átültetett méh egy idő után megszűnik-e.

Méhtranszplantáció - szövődmények műtét után

A transzplantáció veszélyes mind az anyára, mind az átültetett méhben fejlődő csecsemőre. A beteg vetélhet, de más szövődmények is lehetségesek. Az orvosok hangsúlyozzák, hogy a transzplantáció után immunszuppresszív kezelést alkalmaznak, ami hátrányosan befolyásolhatja a magzatot. Nem világos, hogy az elutasítás elleni gyógyszerek, amelyeket egy nő szed, okoz-e mellékhatásokat.

Lehetséges a méhtranszplantáció Lengyelországban?

Lengyelországban még nem végeznek ilyen kezeléseket. Az orvosoknak nincs tapasztalatuk ezen a területen, és nincsenek kialakult technológiai és formális-jogi normák (pl. Kitől lehet ezt a szervet kinyerni: elhunyt vagy csak rokonai?). Emiatt Lengyelországban az eljárást kísérleti fejlesztési tanulmányként kezelik.

Jelenleg a méhtranszplantációval kapcsolatos kutatásokat az angolok végzik. A tudósoknak már sikerült javítaniuk az erek munkáját, és lehetővé tették a vér szabad áramlását nyulakban. Kutatásuk következő szakasza a nyulak in vitro megtermékenyítése és a véráramlás megfigyelése.

A mai napig több egészséges csecsemő született a méhtranszplantációnak köszönhetően

A világon az első nő, aki méhtranszplantáció után adott életet gyermekének, egy 36 éves svéd nő volt. A fiú 2014 szeptemberében született, majdnem 1,8 kg volt. A Lancet szerint az anya három nappal a szülés után elhagyta a kórházat, kisfia hét nappal később hagyta el az újszülöttet. Érdemes tudni, hogy a reproduktív szervátültetés a svéd sebészek specialitása a Göteborgi Egyetemen.

Másrészt az első gyermeknek (szintén fiúnak), aki az Egyesült Államokban született egy méhtranszplantációnak köszönhetően, 2017 novemberéig kellett várnia. A szállítás a dallasi Baylor Egyetem Orvosi Központjában történt. Az adományozó nővér volt, akinek már voltak saját gyermekei, és nem tervezett többet.