A nők döntően befolyásolják a hiperprolaktinémiát. A hölgyeknek menstruációs rendellenességei, terhességi problémái, depressziós állapotai vagy akár triviálisnak tűnő, de nyűgös fejfájásai lehetnek. A túl magas prolaktinszint szintén problémát jelenthet a férfiak számára, és ez például impotenciában nyilvánul meg. Mikor érdemes orvoshoz menni?
Tartalomjegyzék:
- Hyperprolactinaemia - tünetek
- Hiperprolaktinémia - okai
- Hyperprolactinaemia - kezelés
A hiperprolaktinémia a prolaktin normális szintjének túllépése a vérszérumban. A prolaktin az agyalapi mirigy által termelt hormon. Felelős a növekedésért - különösen a magzat és az emlőmirigyek terhesség alatt. Szülés után serkenti a laktációt. Az anyák a magas prolaktinszintnek köszönhetõen táplálják csecsemõiket. Ennek a hormonnak számos más funkciója is van, például részt vesz a test stresszreakciójában, és bizonyos mértékben befolyásolja az immunrendszert is.
A prolaktin (PRL) helyes koncentrációjának a vérszérumban a következőknek kell lennie: nőknél <23 μg / l a follikuláris fázisban (azaz a menstruációs ciklus kezdeti fázisa a menstruáció első napján kezdődik) és <40 μg / l a luteális fázisban (azaz a menstruáció kezdete előtti időszakban) , férfiaknál <20 µg / l. Előfordul azonban, hogy ezek az értékek sokkal magasabbak. Ekkor beszélünk hiperprolaktinémiáról.
Hyperprolactinaemia - tünetek
Mi aggaszt minket? Visszatérő fejfájás, rossz közérzet, ingerlékenység, sőt depressziós állapotok, menstruációs rendellenességek vagy akár másodlagos amenorrhoea, mellfájdalom, elhízás, bőrproblémák, pattanások, túlzott szőr - ezek olyan tünetek, amelyeket mindenképpen nem szabad figyelmen kívül hagyni.
Érdemes hozzátenni, hogy ezeknek a tüneteknek a megjelenése azt jelenti, hogy a prolaktin már valóban magas szintet ért el, még az 50 µg / l-t is.
A hiperprolaktinémia nagy kihívást jelent az orvos (általában nőgyógyász, de háziorvos számára is) számára, mert míg a galaktorrhoea egy nőben, aki nem szoptató anya, vagy a teherbeeséssel kapcsolatos problémák meglehetősen specifikusak, a fejfájásnak vagy a túlzott hajnak számos oka lehet. . A megnövekedett prolaktin a csont meszesedési rendellenességeihez, azaz oszteopéniához, következésképpen akár csontritkuláshoz is vezethet. Sőt, ez nem csak a nők problémája. A hiperprolaktinémia a férfiakat is érinti. A gynecomastia, azaz a mell megnagyobbodása, az erekciós problémák és a csökkent libidó arra ösztönzi a férfiakat, hogy orvoshoz forduljanak.
Hiperprolaktinémia - okai
A természetes, fiziológiai okok között természetesen szerepel a terhesség és a szoptatás ideje. A prolaktin a mellbimbó-irritáció és a méhnyak-ingerlés során - vagyis egyszerűen a nemi érintkezés során - testmozgás után, fehérjében gazdag étel fogyasztása és alvás közben is megnő.
Ami a hiperprolaktinémiát okozó kóros tényezőket illeti, azokat, amelyeket az orvosnak meg kell keresnie, hosszú a lista. A leggyakoribb bűnösök az idegrendszerre ható gyógyszerek, antidepresszánsok. Másodszor, pajzsmirigy alulműködésünk és mellékvese-elégtelenségünk van. A férfiak gynecomastia általában mellékhatása a különféle gyógyszerek szedésének vagy a hím hormonok hiányának.
A prolaktin szintjét emelik a stressz, a mellkasfalát érintő betegségek, például az övsömör, végül az agyalapi mirigy adenómái és egyéb olyan daganatok is, amelyek nyomást gyakorolnak az agyalapi mirigyre, cirrhosis, veseelégtelenség és veserák, hörgőrák. Feltétlenül hangsúlyozni kell, hogy az utóbbi okok ritkák. Amerikai tudósok szerint elsősorban a pszichotrop gyógyszerek állnak a hiperprolaktinémia hátterében.
Ha Lengyelországról van szó - a tág értelemben vett stressz, szellemi és fizikai. Növekszik a β-endorfinok szekréciója a szervezetben, ami növeli az agy és a hipotalamusz opioid aktivitását, ami viszont a prolaktin szekréciójának növekedéséhez vezet.
Az ösztrogének együtt járnak a prolaktinnal. A hiperestrogenizmus, amelyet például policisztás petefészek-szindróma vagy hormonális fogamzásgátlók alkalmazása okoz, hyperprolactinaemiát okozhat. A modern csökkentett ösztrogén tabletták azonban már nem okozják ezeket a mellékhatásokat.
Hyperprolactinaemia - kezelés
A hiperprolaktinémia önmagában nem betegség, hanem csak egy betegség tünete, ezért kezelni kell. A PRL megemelkedett szintjének megállapítása nem (sajnos) diagnózist jelent, hanem csak a további kutatások kiindulópontját jelenti.
A hyperprolactinaemia kezelésének megválasztása annak okától függ. Fontos, hogy kompetens orvos felügyelete alá helyezze magát, aki egyrészt kizár más betegségeket - például pajzsmirigy alulműködést -, másrészt elemzi azokat a gyógyszereket, amelyeket a beteg folyamatosan szed. Ha például antidepresszánsok, akkor a kezelőorvos egy pszichiáterrel konzultálva valószínűleg azt javasolja, hogy 2-3 napig szüntessék meg őket, és ez idő alatt mérjék meg a prolaktin szintjét. Amikor kiderül, hogy a gyógyszerek emelik ennek a hormonnak a szintjét, talán a megoldás a gyógyszer megváltoztatása.
Az agyalapi mirigy daganatának gyanúja esetén az orvosnak a fej MRI-jére kell utalnia. Nem valószínű, hogy az adenomákat műtéti úton eltávolítják, mivel jól reagálnak a farmakológiai kezelésre és gyógyszeres kezeléssel csökkennek. A dopaminerg agonistákhoz tartozó gyógyszereket úgy tervezték, hogy gátolják a prolaktin szekrécióját (a dopamin gátolja a prolaktint). Alapvetően az orvosok a következő gyógyszereket használják:
- bromokriptin (Parlodel, Bromergon, Bromocorn) - olcsó gyógyszer, de sok mellékhatással jár, mint pl.rosszullét, ezért jobb lefekvés előtt bevenni
- kinagolid (Norprolac) - drágább, de nem okoz kellemetlen mellékhatásokat
- kabergolin (Dostinex) - a legdrágább, nem okoz mellékhatásokat. Csak hetente kétszer vagy még ritkábban használható.
Úgy tűnik, hogy a legnehezebb a stressz diagnosztizálása a hiperprolaktinémia okaként, mivel ez minden más lehetőség kizárásából áll, ez pedig eltart egy ideig, és sok kutatást igényel. Másrészt a kezelés - talán a pszichoterápia, vagy csak az életmód megváltoztatása - tűnik a viszonylag legjobb prognosztikai kezelésnek.
A szerzőről
Olvassa el a szerző további szövegeit
