A hiperurikémia mind veleszületett, mind szerzett okból származhat - genetikai rendellenességek vezethetnek ehhez, de nem megfelelő étrend is. A szervezetben a túlzott húgysavszint tünetmentes lehet, de jelentős fájdalommal járó betegségekhez is vezethet, például vesekő vagy köszvény.
Hyperuricemia (hiperurikémia) a megnövekedett húgysavszint a vérben. A húgysav olyan vegyületek anyagcseréje során képződő anyag, mint purinbázisok vagy nukleinsavak. A szervezetből való kiválasztása főleg a húgysav és a vizelet eltávolításával történik, míg egy kis része (kb. 25%) az emésztőrendszerbe kerül, és a széklettel együtt távozik belőle.
A testben fiziológiailag termelődő húgysavat eltávolítják belőle, majd a vérszérumban lévő koncentrációja nem haladja meg a normális határt, amely 7 milligramm húgysavat tartalmaz egy deci vérben. Olyan helyzetben, amikor ezen anyag tartalma a vérben meghaladja a fent említett értéket, lehetővé válik a hiperurikémia diagnosztizálása. Minden korú férfiakban és nőkben egyaránt előfordul, mivel a hiperurikémia különböző módon fordulhat elő.
Hyperuricemia: okai
A hiperurikémia általában háromféleképpen jelentkezik. Az első a húgysav megnövekedett termelése, a második a csökkent kiválasztódás és a vérben lévő koncentrációjának ezzel összefüggő növekedése, a harmadik mechanizmus a korábban említett kettő kombinációja.
A hiperurikémia megjelenhet a betegben születésétől kezdve fennálló betegségek eredményeként, és az egyén életében megszerzett terhek miatt kialakulhat. Az elsődleges hiperurikémia állítólag genetikailag meghatározott enzimatikus rendellenességekből származik, amelyek a purinvegyületek átalakulásához kapcsolódnak. Az ilyen típusú problémákra példa a Lesch-Nyhan-szindróma.
Hyperuricemia is megszerezhető - a vér húgysavszintjének megemelkedésének okai ebben az esetben a következők lehetnek:
- magas vérnyomás,
- bizonyos gyógyszerek (például hurok- és tiazid-diuretikumok, ciklosporin, acetil-szalicilsav vagy etambutol) alkalmazása,
- purinokban gazdag ételek fogyasztása (pl. vörös hús)
- Pajzsmirigy alulműködés,
- veseelégtelenség
- túlzott alkoholfogyasztás,
- elhízottság
A meglehetősen szokatlan állapotok hyperuricémiához is vezethetnek. Az első az ún tumor lízis szindróma, amely rákellenes gyógyszerek alkalmazása után jelentkezhet. Az állapot a megnövekedett sejtbontásnak köszönhető, és egyik tünete a hiperurikémia. A vérben a húgysavszint emelkedésének másik lehetséges oka szintén rendkívül intenzív ... testmozgás.
Olvassa el még: A vesebetegség titokban fejlődik A Dukan-étrend károsítja a vesét, a májat és az agyat. Érdemes megkínozni magát a Du ... Nefrológussal vagy ellenőrizendő vesékkel - a vesebetegségek zavaró tüneteiHyperuricemia: tünetek
Magának a hiperurikémiának nem kell semmilyen betegséghez vezetnie a betegeknél, mi több - még az emelkedett húgysavszinttel rendelkező emberek 2/3-án sem jelentkeznek a hyperuricemia tünetei. A betegek addig nem tapasztalnak egészségügyi problémákat, amíg nem alakulnak ki hyperuricemia szövődményei - amelyek közül a leggyakoribb a köszvény és a vesekő.
A köszvény során nátrium-urát kristályok rakódnak le az ízületekben, ami végül e struktúrák gyulladásának kialakulásához vezet. A köszvényes betegek a következőkben szenvedhetnek:
- súlyos fájdalom és merevség az ízületekben
- mozgáskorlátozás az érintett ízületekben,
- az ízületi struktúrák vörössége és duzzanata.
A hyperuricaemia másik oka a vesekő. A képződő urátlerakódások lehetnek kicsiek, és a vizelettel együtt ürülnek ki a testből, míg a nagyobb formációk elhelyezkedhetnek a húgyúti rendszer szerkezetében, és olyan betegségekhez vezethetnek, mint:
- súlyos fájdalom (különféle helyeken lokalizálva, például az ágyékban, a hasban vagy az ágyékban),
- hányinger,
- vizelési fájdalom,
- vér a vizeletben
- vizelési nehézség.
Hyperuricemia: diagnózis
Magát a hiperurikémiát a húgysav koncentrációjának mérésével diagnosztizálják a vérben. Néha hiperurikémiában gyanús betegeknél vizeletvizsgálatot is elrendelnek. Azok a betegeknél elvégzett egyéb vizsgálatok, akiknek a húgysavszintje megemelkedhet, függnek a tünetektől. Például köszvényes embereknél az érintett ízületekből folyadékot lehet gyűjteni elemzés céljából, amelyben fel lehet fedezni a nátrium-urát kristályok jelenlétét. Másrészt a vese urolithiasis gyanújának diagnosztizálásakor képalkotó vizsgálatok, például ultrahangvizsgálat alkalmazhatók, amelyek lehetővé teszik a húgyúti traktusban elhelyezkedő lerakódások vizualizálását.
Hyperuricemia: kezelés
A hiperurikémia kezelése nem mindig szükséges.Azoknál az embereknél, akiknek állapota nem vezet semmilyen tünethez, a kezelést általában csak akkor kezdik meg, ha a vérében a húgysavszint meghaladja a 12 mg / dl-t.
Más a helyzet azonban azoknál a betegeknél, akiknél a köszvény a hiperurikémia miatt alakult ki. Ebben az esetben a kezelés kettős: a betegek gyógyszereket kapnak a köszvény támadásának megállítására (például kolchicint vagy nem szteroid gyulladáscsökkentőket), valamint készítményeket a betegség későbbi epizódjainak megelőzésére. A köszvényes rohamok megelőzésében olyan gyógyszereket alkalmaznak, amelyek csökkentik a húgysav koncentrációját a plazmában. Allopurinol, febuxosztát, benzbromaron és probenecid adható e csoport képviselőjeként.
A hiperurikémia kezelése nem csak farmakoterápiát jelent. A betegeknek óvakodniuk kell olyan anyagok fogyasztásától is, amelyek a vér húgysavszintjének emelkedéséhez vezethetnek - ilyen például bizonyos ételek (például belsőségek, vörös hús vagy magas fruktóztartalmú édes termékek) és az alkohol. Egyéb állapotok (pl. Magas vérnyomás vagy cukorbetegség) megfelelő kezelése szintén szükséges a hiperurikaemia kockázatának csökkentése érdekében, és elhízott embereknél fogyásra van szükség.
