Hogyan hatnak a fájdalomcsillapítók?

Mindannyian fájdalomcsillapítót szedünk. De vajon tudjuk, hogy működnek? Az orvosok rendelkezésére álló készítmények három csoportba sorolhatók. Mindegyik kissé eltérő hatásmechanizmusú gyógyszereket tartalmaz. Választásuk a fájdalom intenzitásától és természetétől függ.

Az Egészségügyi Világszervezet kidolgozott egy táblázatot, amely leírja, hogyan és mikor kell beadni adott fájdalomcsillapítókat és más fájdalomcsillapító gyógyszereket. Ez egy fájdalomcsillapító létra (a "fájdalomcsillapítás" szóból - fájdalomcsillapítás). 3 lépésből áll. Az első nem szteroid gyulladáscsökkentőket (NSAID) és paracetamolt tartalmaz, a második - gyenge opioidokat (tramadol, kodein és dihidrokodein), a harmadik pedig erős opioidokat (pl. Morfin, fentanil, metadon). Mindegyik adjuváns gyógyszert használ a fájdalom kezelésére.

Hogyan hatnak a nem szteroid gyulladáscsökkentők?

Az NSAID-ok gyulladt helyre hatnak, amely irritálja a fájdalomreceptorokat. Ezek a gyógyszerek gátolják a ciklooxigenáz termelését, amely enzim a prosztaglandinok szintéziséhez szükséges, minden szövetben és testnedvben található molekula.

A paracetamol nem gátolja a prosztaglandin szintézist, nem a gyulladásos fókuszban, hanem a központi idegrendszerben hat.

Néhány prosztaglandin jótékony hatással van testünkre (szabályozza a különféle fiziológiai folyamatokat), mások pedig részt vesznek a gyulladás és a fájdalom kialakulásában. Az NSAID-k csökkentik mindkettő koncentrációját, ezért mellékhatásaik.

Hogyan működnek az opioidok?

Az opioidok a központi idegrendszerben található opioid receptorokra hatnak. Gátolják vagy csökkentik a fájdalom átterjedését a gerincvelő meghatározott helyein, az úgynevezett kontrollkapukon. Az erős opioidok abban különböznek a gyenge opioidoktól, hogy nincsenek mennyezeti hatásuk. Ezeknek a gyógyszereknek a fájdalomcsillapító hatása az adag növelésével nő.

Hogyan működnek a segédanyagok?

Az adjuváns gyógyszerek szintén fontos szerepet játszanak a fájdalom kezelésében. Ezek elsősorban epilepszia kezelésére alkalmazott görcsoldók és néhány antidepresszáns. Az előbbiek azért hatékonyak, mert a rohamokhoz vezető mechanizmusok hozzájárulnak a fájdalomhoz is. Az idegrendszer hiperaktivitásának csökkentésével csökkentik a fájdalomátvitelt. Elsősorban neuropátiás fájdalmak kezelésére alkalmazzák, amelyeket a hagyományos fájdalomcsillapítók (fájdalomcsillapítók) gyengén enyhítenek. Másrészt egyes antidepresszánsok gátolják a szerotonin és a noradreanlin újrafelvételét, ami a fent említett kontrollkapukban elzárva a fájdalom ingereinek rezisztenciával történő vezetését okozza.

Numerikus fájdalomskála

A fájdalom szubjektív, de intenzitása meghatározható. Ezt a feladatot egy számszerű fájdalomskála segíti 0 és 10 között, ahol 0 nem fájdalom és 10 az elképzelhető legerősebb fájdalom. Az 1-3 fájdalom gyenge, normálisan működhet vele, ezért nem igényel kezelést. 4-től 7-ig a fájdalom súlyos, 7 felett pedig nagyon erős. A 3 feletti fájdalmat kezelni kell. Bár a numerikus fájdalomskála szubjektív, nagyon hasznos például a terápia hatékonyságának felmérésére.

Fájdalomcsillapítók fekélyek ellen

A vény nélkül kapható (OTC) fájdalomcsillapítók közül a fekélyeknek elsősorban az aszpirint kell kerülniük. Ez acetilszalicilsavat tartalmaz, amely irritálja a gyomrot, és gyulladáscsökkentő gyógyszerként gátolja a prosztaglandinok szintézisét, beleértve azokat is, akik felelősek a gyomrot védő nyálka szekréciójáért. Emiatt a fekélyek egyáltalán nem szedhetnek NSAID-okat, bár nem mindegyikük ártalmas a gyomorra, mint az aszpirin. Számukra ideálisak azok a paracetamolkészítmények, amelyek nem gátolják a prosztaglandinszintézist, ezért nincsenek hatással a nyálkaképződésre.

A pszeudoefedrin nem mindenkinek való

A pszeudoefedrin nem fájdalomcsillapító. Összeszorítja az ereket a nyálkahártyában. Csökkenti a duzzanatot, a torlódásokat és a váladék szekrécióját. Ezért gyakran a gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító és lázcsillapító tulajdonságokkal rendelkező kombinált gyógyszerek alkotóeleme. A pszeudoefedrin hatása nem káros a nyálkahártyára, ha szórványosan és rövid ideig szedi az azt tartalmazó gyógyszereket. Hosszabb használata a nyálkahártya iszkémiáját okozza. Ne használjon pszeudoefedrin-kiegészítőket, ha magas a vérnyomása. Az erek összeszorításával veszélyes vérnyomásemelkedést okozhat.

Fontos

Sokat számít, hogy mit iszom a fájdalomcsillapítóimat?

Nincs, mivel ezek nem lépnek kölcsönhatásba italokkal (pl. Grapefruitlé, tej) vagy ételekkel, kivéve a paracetamolt. A gyümölcsökben (ribizli, egres) található pektin gyengíti hatását. Valamennyi gyógyszert legjobb vízzel fogyasztani. Akkor nem kell emlékeznie arra, hogy mely folyadékokat nem szabad kombinálni. Fájdalomcsillapítókat étkezés után kell bevenni. Érdemes emlékezni erre az elvre. Ha éhgyomorra veszi őket, megnő a gyomornyálkahártya károsodásának kockázata.

Fájdalomcsillapító a tengertől

A húsevő csigák egy faja, a tengeri fájdalom skálája (kúpok) erős mérget eredményez, amely megöli a halakat - a konotoxint. Minimális mennyisége enyhíti a súlyos és nehezen kezelhető neuropátiás fájdalmat. Nagy adag fájdalmatlanul megölheti az embert, mert a konotoxin érzéstelenítő hatást fejt ki. Eddig csak közvetlenül adható be a gerincvelőbe, mert orális formában emésztőenzimek bontják és számos mellékhatása van (pl. Hallucinációkat okoz). Kutatások folynak azonban egy szintetikus konotoxinról, amely nélkülözi a természetes hátrányait. Reményt jelent azok számára, akik krónikus neuropátiás fájdalmakban szenvednek, és akiken a hagyományos fájdalomcsillapítók sem segítenek.

havi "Zdrowie"