Mihez kapcsolódik a sztereotip fogorvosi látogatás? Sajátos szag és fájdalom. Mely betegek látogatják a fogorvost leggyakrabban? Már fájdalommal és nagyon változatos természetű. Ez azt jelzi, hogy a helyzet nagyon súlyos lett, és határozott beavatkozást igényel.
A fogak későbbi kóros állapotainak kialakulása a test reakcióinak sora a fogon keresztül a szövetekbe behatoló patogén baktériumokra. Minden, leggyakrabban, kezeletlen fogszuvasodásból indul ki (egyéb okok lehetnek a fogágybetegségek és a fogak sérülései).
A zománc és a dentin teljes vastagságának áttörése után a baktériumok eljutnak a fogüregbe, amelyben a fogpép található. A cellulóz az a szövet, amely ereket és idegeket tartalmaz, amelyek táplálják a fogat és felelősek a fogakon belüli érzésért.
Olvassa el még: Fog túlérzékenység - okok, tünetek, kezelés
Lehet, hogy valaki megkérdezi: "De más szövetek nagyon jól tudják kezelni a baktériumokat, miért nem képes a pép?" A baktériumok által okozott irritáció következtében a cellulóz gyullad, akár reverzibilis, akár irreverzibilis.
A reverzibilis gyulladásokat főleg az jellemzi, hogy nincs spontán fájdalom, csak hosszan tartó kiváltott fájdalom van. Ilyen állapotban a fog gyógyulása gyors beavatkozással, a fogszuvasodás eltávolításával és egy gyógyszer - odontotróp anyag (anyag, amely arra ösztönzi a pépet, hogy további dentinréteget rakjon le a szájüreg és a tömés ingereitől) - behelyezésével gyógyítja meg. Ezt nevezik "biológiai kezelés", amely életben tartja a fogat.
Ha nem reagál gyorsan, a gyulladás visszafordíthatatlan gyulladássá válik. Ez egy olyan helyzet, amikor a pépet baktériumok lakják, és a gyulladás súlyosbodik.
A gyulladás egyik eleme a duzzanat - a pép megduzzad, hiperémiás lesz, és mivel a fog kemény szöveteiben zárva van, a pépben lévő nyomás nő.
Ez nyomást eredményez az idegekre, amely nagyon súlyos fájdalommal nyilvánul meg, és az erekre nehezedő nyomást eredményez, amely a keringési rendellenességek következtében nekrózishoz vezet.
A fájdalom egyre jobban növekszik ... amíg abbahagyja a fájást. Miért? A test fertőzésekkel küzdött?
Sajnos nem, ez azt jelzi, hogy a pép elhalt - nincsenek benne élő, egészséges erek és idegek. A pép "holttestén" a következő baktériumok szaporodni és lebontani kezdik a szövetet - gangréna lép fel. A cellulóz gangréna az egyik legszagosabb fogászati állapot.
Ha az endodontiás kezelést még nem hajtották végre, vagy lehetetlen a fog gyökérkezelését gyökérkezelni (gazdasági, anatómiai problémák, a korona és még sok más jelentős károsodása), és a fogat nem távolították el, akkor a baktériumok újabb támadást készítenek, a fogon túl.
A fájdalom és a periapicalis szövetek akut gyulladásának újabb támadása
A pép elhalása után egy ideig a baktériumok toxinjaikkal támadni kezdik a gyökércsúcson túli szöveteket. A jel, hogy a mikrobák kezdenek működni a fogon kívül, ismét fájdalom. Ez a fájdalom jellegzetes - nemcsak spontán fáj, hanem a fognak az aljzatból való kifújásának az érzése is, súlyosbíthatja a harapás vagy akár a fekvés is. Van egy reakció a nyirokcsomókból.
Hogyan reagál a test ilyen helyzetben? A szérum exudát (az erekből származó fehérjeszűrő) felhalmozódik az apikális területen - akkor akut szerosus gyulladással van dolgunk. A kezelés elmulasztása ebben a helyzetben tályog kialakulásához vezet.
A gennyes gyulladás megértéséhez ismernie kell magát a gennyet. A genny egy sárgás vagy barna színű váladék, amely fehérjeszerű folyadékból, elhalt leukocitákból (többnyire neutrofilekből), más sejtekből és baktériumokból áll. Ezt nevezhetjük sejttemetőnek, amely akkor jön létre, amikor a fehérvérsejtek enzimjei felszabadulnak.
A periapicalis szövetek akut gennyes gyulladásában a genny felhalmozódik és tározóját a csontban, azaz tályogban képezi. Melyek a tályog tünetei? Az odontogén tályog típusától függ.
Kiemelkedik:
- periapicalis és intraosseous tályogok
- subperiostealis tályogok
- nyálkahártya alatti tályogok
Hacsak nem ürülnek ki, a tályogok képesek bővülni. Kezdetben periapikus tályoggal van dolgunk.
A tályogokra jellemző, hogy nagyon fájnak. A beteg úgy érzi, mintha egy fog felrobbantana, fekvéskor fokozódik a fájdalom, a hő fokozza a tüneteket (a hideg enyhülést hoz), a nyirokcsomók fájdalmasakká válnak, az általános állapot romlik (láz és rossz közérzet jelenhet meg).
Amikor a tályog „növekedni” kezd és áttör a csonthártya alatt, a beteg még gyorsabban fog segítséget kérni. A tályog elkezdi szakadni a csontból a nagyon beidegzett periosteumot, amíg a periosteum meg nem szakad.
Szúrás után megkönnyebbülés (kevesebb fájdalom) jelentkezik ... és súlyos arcduzzanat. Ez azért van, mert a genny ezentúl a laza lágy szövetekben kezd felhalmozódni. A láz és a rossz közérzet továbbra is fennállhat.
A tályog olyan állapot, amely sebészeti beavatkozást igényel. A fogorvosnak be kell metszenie a tályogot, ki kell engednie a gennyet, egyes esetekben antibiotikumot kell felírnia, és el kell kezdenie a gyökérkezelést vagy el kell távolítania a fogat.
Olvassa el még: Hogyan kell gondozni a fogait? 5 leggyakoribb hiba
A kezeletlen fogak kórházi kezelést okoznak?
A beteg fogak nincsenek széles körben összefüggésben a kórházzal. Ez veszélyes tudatlanság, mivel a gennyes gyulladás behatolhat a fogak területén túl, például a maxilláris sinusba, a parapharyngealis térbe, a nyaki szövetekbe, a pályára, sőt a koponya vagy a mediastinum belsejébe is.
Az odontogén fertőzések szövődményei súlyos következményekkel járhatnak: a hosszú távú kórházi tartózkodástól az azonnali életveszélyig.
A "triviális" fog kiderülhet, hogy hosszú távú problémákat okoz, ezért olyan fontos, hogy korán forduljon orvoshoz.
Az idő múlik, és a baktériumok megtámadják
A kezeletlen, elhalt pépű fog az akut gyulladás megszűnése után még mindig fertőzésforrás és baktériumtartály.
A krónikus fertőzés a periapicalis szövetek krónikus gyulladásához vezet. Általában fájdalommentesek, de ez nem jelenti azt, hogy nem jelentenek problémát. Ezek idővel súlyosbodhatnak, és néhány hónappal ezelőtt emlékeztethetnek a fájdalomra, vagy ami még rosszabb, felkereshetik a sebészt.
Amikor egy folyamatban lévő fertőzés alacsony immunpotenciállal rendelkezik, a periapicalis szövetek krónikus rostos gyulladása alakul ki.
A gyökércsúcson gyökércement képződik és a parodontális tér torzul - ezt radiológiai vizsgálat során lehet azonosítani.
A krónikus fertőzés granuloma kialakulásához vezethet. Ezután a gyökércsúcs közelében lévő csontot felváltja a kötőszöveti kapszula által körülvett granulációs szövet.
A granuloma felszívja a környező csontot, a gyökércementumot, és néha még a gyökér dentint is.
A kezeletlen, elhalt fog baktérium toxinjai serkentik a granulációs szövet fejlődését, és a Malassez hámsejtek (az odontogenezisből, a fogképződés folyamatából visszamaradt sejtek) növekedését okozzák, amelyek elkezdenek behatolni a granulációs szövetbe.
Az idő múlásával növekvő granulomák elkezdenek meghalni a központi részen, és gyökércisztává alakulnak át.
Bővebben: Odontogén ciszták: típusai, okai, tünetei, kezelése
Gyökérciszta - egy "léggömb", amely növekszik és növekszik ...
A ciszta egy folyadékkal töltött kóros test. A gyökérciszta egy hosszú ideig nem kezelt granulomából származik. Hámszalaggal bélelt és eozinofil folyadékkal töltött kötőszövet-zsákból készül. Idővel a ciszta folyadékmennyisége növekszik, és az egyre növekvő nyomás egyre jobban felfújja a cisztát.
Egy ilyen "ballon" elkezdi felszívni a környező csontot, fogszöveteket és elválasztja a szomszédos fogakat. A nagyméretű ciszták a maxilla vagy az állcsont patológiás törését okozhatják, vagy növekedni kezdhetnek a környező anatómiai terekben, például a maxilláris sinusban.
A ciszta kezelése sebészeti beavatkozást igényel. Az elváltozás helyétől és méretétől függően a kezelés többé-kevésbé invazív és tartós lesz. Célja lesz a ciszta eltávolítása az okával, és esetleg a sérült struktúrák rekonstrukciója.
Doktor úr, van egy sipolyom - gennyes sipolyom
Az akut állapot krónikus gennyes gyulladássá is válhat. Fistula (csatorna) kialakulása jellemzi, amelyen keresztül a gennyes tartalom periodikusan vagy folyamatosan távozik az apikális területről.
A sipoly megnyílhat mind a száj belsejében, mind az arc vagy a nyak bőrén.
Bár az állapot nem fájdalmas, ez nem jelenti azt, hogy a gennyes sipoly jelenlétét alábecsülni kellene. A test gyulladása folytatódik, és a baktériumok megfertőzik a szöveteket. A periapicalis szövetek krónikus gennyes gyulladásának legjobb módszere az, mint minden leírt helyzetben, az okozó fogak kérdésének megoldása.
Az odontogén gyulladások hatása az általános egészségi állapotra
A kezeletlen fogszuvasodás és az azt követő szövődmények jelentős egészségügyi problémát jelentenek. Nem csak fájdalmas betegség, hanem hatással lehet általános egészségi állapotára.
Az orvostudomány számos területén, a transzplantológiától kezdve a szív- és érrendszeri betegségek kezelésén át az onkológiáig végzett eljárások előtt a betegeknek meg kell szüntetniük a lehetséges gyulladásos gócokat többek között: szájüreg. Ennek célja a komplikációk kockázatának csökkentése a kezelés során. Mik ezek a szájüregi elváltozások?
Ezek mind holt pépű, beteg parodontium, periapicalis elváltozások és állcsontok.
Kedves Betegek, ha valami fáj vagy aggaszt, ne várjon. A korai intézkedések segítenek elkerülni az egyre súlyosabb helyi és szisztémás szövődményeket és megőrizni a fogazatot.
Források:
- Z. Jańczuk "Konzervatív fogászat endodontikával", 15. és 16. fejezet, "A fogpép betegségei", "A fog periapicalis szöveteinek betegségei", PZWL, szerk. 2016. április
- L. Kryst "Maxillofacialis műtét", 3. és 8. fejezet, "A koponya arcrészének lágyrészei és csontjai gyulladásai", "Ciszták", PZWL szerk. 2018. május
- B. Arabska-Przedpełska, H. Pawlicka "Kortárs endodontija a gyakorlatban", 5. fejezet, "Az endodontiás betegségek és a periapicalis fogszövetek klinikai diagnosztikája", Bestom Łódź, szerk. 2012. február
