A legtöbb lengyel nő a fogamzásgátlásról a sajtótól és barátaiktól értesül. Az orvos csak a harmadik helyen szerepel.
Az időszakos közösülés és a házassági naptár továbbra is a legnépszerűbb módszer a terhesség elleni védekezésre hazánkban azokban a nőkben, akik állandó kapcsolatban vannak. A tizenévesek többnyire óvszert használnak. A módszer hatástalan lehet, de legalább véd a nemi úton terjedő fertőzések ellen.
Olvassa el: Fogamzásgátlás: Természetes, Mechanikus, Hormonális
A lengyel nők a fogamzásgátlás hatástalan módszereit választják. Milyen következményei vannak ennek?
Prof. Romuald Dębski, a CMKP Szülészeti és Nőgyógyászati Klinikájának vezetője a varsói Bielany kórházban: Földalatti és abortuszturizmus ... Ugyancsak elhagyott gyermekek és stressz, amelyet sok nő tapasztal, akik félnek egy újabb és váratlan terhességtől. De ezen a területen megváltozik a viselkedés. Egyre több nő nem akar a véletlenre hagyatkozni, és a biztonságos fogamzásgátlást választja. 12 százalék azok a nők, akik rendszeres nemi kapcsolatban vannak, és nem akarnak terhes lenni, hormonális fogamzásgátlást alkalmaznak, de még mindig sokkal kevésbé, mint a nyugat-európai országokban. Az IUD-t kb. 3% -kal használják, míg Európában több mint 8% -kal. A képet a Központi Statisztikai Hivatal által összegyűjtött adatok egészítik ki: csaknem 60 százalék. a házasságokat Lengyelországban terhesség miatt kötik meg. Csak körülbelül egy tucat százaléka él tovább 1-2 évnél tovább.
Könnyű receptet kapni a fogamzásgátlóról?
R.D .: Alapvetően igen. De előfordul, hogy a nőgyógyász nem hajlandó ilyen receptet kiadni. Nagyvárosokban, ahol sok orvos gyakorol, elmehet egy másikhoz. Sokkal rosszabb azokban a kisvárosokban, ahol csak egy orvos van. Ha nem hajlandó, akkor a nőnek gondja van, mert nem mindig mehet másik városba.
Az orvosnak jogában áll megtagadni a fogamzásgátló receptjének kiadását?
R.D.: Meg tudja csinálni. De akkor jeleznie kell egy helyet, ahol a nő megszerezheti. Mi több, magának kell megbeszélnie a beteget. Úgy gondolom azonban, hogy a fogamzásgátlás megtagadása rossz gyakorlat. Természetesen szabad emberek vagyunk, és jogunk van választani. Megértem és tisztelem. Az orvos világnézete azonban magánügye, és nem befolyásolhatja szakmai tevékenységét. Ha az orvos nem akart ilyen szolgáltatásokat nyújtani, választhatott egy másik szakterületet, ahol nincsenek ilyen dilemmák.
ProblémaMessze vagyunk Európától
Kevesebb, mint 40 százalék. A lengyel nők védve vannak a nem kívánt terhességektől - ez az európai 15 országban végzett kutatás eredménye. Legkésőbb a fogamzásgátlók használatát is elkezdjük. Az átlag európaiak 18 évesen érik el őket, míg a lengyel nő csak 25 éves kora után. Ez azonban nem jelenti azt, hogy ilyen sokáig absztinensek lennénk. 17 éves korunk körül kezdünk szexelni, de 25. születésnapunkig olyan módszereket alkalmazunk, amelyekben nagy a teherbe esés veszélye.
Ez egy elmélet. Mi a gyakorlat?
R.D .: Különböző lehet. A tizenévesek vannak a legnehezebb helyzetben, még azok is, akik anyjukhoz látogatnak. A fogamzásgátlást kérő 17 éves lányt gyakran szidják, és csüggedten távozik az irodából. Az orvos úgy gondolja, hogy gondoskodott a moráljáról, de nem gondolja, hogy ez egyébként is megakadályozza a lányt a szexben.
Egy ilyen beszélgetés után a lány gyakran nem kívánt terhességgel jön a nőgyógyász következő látogatására. Bármilyen típusú fogamzásgátlás agresszív ellenzői vagy azok, akik csak természetes módszereket fogadnak el, nem gondolkodnak cselekedeteik következményein. Tragédiában pedig nincs hiány.
Még több vitát vált ki az ún tabletta után ...
R.D .: Sok orvos nem fogadja el ezt a tablettát, mivel úgy gondolja, hogy abortuszhatása van. Ezt az egyház sem fogadja el, és így azok az orvosok is, akik nem írnak fel fogamzásgátlókat. Az ovuláció előtt bevett sürgősségi tabletta fogamzásgátlóként működik. Az ovuláció során a közösülés után lenyelve megakadályozza a terhességet is, mert nem teszi lehetővé a petesejt beültetését a méhbe. Személy szerint mindig a kisebbik rosszat tartom számon. Mi javítja a nő egészségét:
Olvassa el: Fogamzásgátlás a felejtők számára
pirula lenyelése vagy a terhesség megszüntetése? Orvosi szempontból a tabletta szedése százszor biztonságosabb, mint a műtét. Néhány európai országban ilyen intézkedések a benzinkutakon állnak rendelkezésre. Ezen országok hatóságai arra a következtetésre jutottak, hogy biztonságosabb lesz a nők számára, ha a tabletta könnyen elérhetővé válik. Nem lehet túladagolni, mert még sok pasztilla lenyelése is legfeljebb hányást és hasmenést eredményez. Ilyen tabletta bevétele után egyetlen halálesetet sem írtak le az orvosi szakirodalomban. Sok fájdalomcsillapító és acetilszalicilsav gyógyszer okozta károkról és halálesetekről azonban sok olyan jelentés érkezett, amelyek bármelyik élelmiszerboltban megvásárolhatók. Természetesen a posztkoitális tabletták nem helyettesítik a fogamzásgátlást, de annak a nőnek, akinek nincs állandó partnere vagy bizonytalan módszereket alkalmaz, otthon kell lennie. Ahogy a mondás tartja - minden esetre. Véleményem szerint nincs ebben semmi hibás. Egy másik érv e mellett, hogy az USA-ban, ahol a tabletta széles körben elérhető, az abortuszok száma 1/5-kal csökkent.
Vajon a nők mentálisan reagálnak-e a terhesség megszakítására és a tabletta bevételére?
R.D .: Ó, nem! A terhesség megszakítása mindig traumatikus élmény egy nő számára. Ez a lehető legrosszabb módszer a nem kívánt terhesség megelőzésére. A tabletta szedésekor a legtöbb nő úgy véli, hogy fogamzásgátlót alkalmazott, és nem abortuszt. Ez alapvető különbség.
Hogyan értékeli a lengyel nők fogamzásgátlóval kapcsolatos ismereteit?
R.D .: Különböző lehet. Vannak nők, akiknek a legcsekélyebb fogalmuk sincs erről, és vannak olyanok is, akik sokat tudnak. Véleményem szerint a fogamzásgátlásról szóló alapvető ismereteket át kell adni a szülőknek. Anya lányának és apa fiának. Később az iskolának csatlakoznia kell ezen ismeretek bővítésének és megszilárdításának folyamatához. Egyébként a nemi nevelés egész folyamatát nagyon korán el kell kezdeni, talán még az óvodában is, hogy a gyerekek megismerjék a nemek közötti különbségeket, milyen magatartást engedhetnek meg maguknak és mitől védekezhetnek. Természetesen nem a szex technikák vagy a fogamzásgátlás tanításáról van szó. Fontos, hogy egyáltalán beszéljünk a szexualitásról, a nőgyógyászhoz fordulás szükségességéről, az első látogatásra való felkészülés módjáról, hogy jobb például szoknyát viselni, mint nadrágot, mert nem kell takarás nélkül a karosszékhez menni. Úgy gondolom továbbá, hogy a szülőknek meg kell tanítaniuk gyermekeiket családjuk orvosi és egészségügyi múltjáról. Jó tudni, miért halt meg a nagymama. Gyakran hallom a pácienseimtől: "A nagymama öregségben halt meg". Hány éves volt? "A, 52". Ha azt hallanám, hogy szívrohamban vagy mellrákban halt meg, tudnám, mire kell figyelni, milyen vizsgálatokat kell rendelni, mit és egyáltalán kell-e választani a fogamzásgátlást. Visszatérve az iskolába: ahelyett, hogy méhekről beszélnénk, jobb olyan dolgokról beszélni, amelyek mindenki jövőjének számítanak.
Igaz, hogy egy nőnek sokat kell tesztelnie a fogamzásgátlás megkezdése előtt?
R.D .: Nincs értelme elvégezni az összes lehetséges tesztet. Ha egy nő terhes volt, egészséges gyermeket szült, és a terhesség eseménytelen volt, vagyis a májával (kolesztázis) nem voltak problémák - a Lengyel Nőgyógyászati Társaság ajánlásainak megfelelően - akkor feltételezhető, hogy a hormonális fogamzásgátlás alkalmazásának nincsenek ellenjavallatai. A hormonális anyagok szedésével járó kockázat, vagy inkább a testre nehezedő teher sokkal alacsonyabb, mint maga a terhesség esetében.
Mi a helyzet a nem szült nőkkel?
R.D .: Az ún Leiden-mutáció. Ez a koagulációs rendszer V. faktor mutációja, amely ha jelen van (és ez az 5% -ra vonatkozik)nők) növeli a tromboembólia kialakulásának kockázatát. A betegség ritka, de rendkívül veszélyes. Mélyvénás trombózisként nyilvánul meg, amelyet nem szabad összekeverni a visszerekkel. Ez tüdőembóliához és stroke-hoz vezethet. Ezek a súlyos betegségek gyakoribbak azoknál a nőknél, akik orális fogamzásgátlást alkalmaznak.
Tehát hogyan kell ezt a fogamzásgátló módszert választania, amely ideális egy adott nő számára?
R.D .: Először is, figyelembe véve az egészségi állapotot, de figyelembe véve az igényeket és a preferenciákat is. Lengyelországban a fogamzásgátlás módja vagy a tabletta típusa ajánlott a reklám, a divat és a készítmény szezonális népszerűségének hatása alatt. Nem szabad így lennie! A fogamzásgátló tabletta helyes kiválasztásának az összetételének, az egyes hormonok tartalmának és a testre gyakorolt hatásának ismeretén kell alapulnia. Ha nem tudom, hogy van-e például a gesztagén a pirulában, amely amúgy is működik, és a másikban a drospirenon, amely másképp működik -, akkor nem tudom kiválasztani a megfelelő tablettát. Amikor a fogamzásgátlást úgy választja meg, hogy megfeleljen a nő igényeinek és preferenciáinak, az orvosnak minden egészségügyi problémájára és az adott tabletta összetevőinek tulajdonságaira kell alapoznia tudását. Egyértelműen azt akarom mondani, hogy nincs olyan hormonális vagy laboratóriumi vizsgálat, amely egyértelműen jelezné, hogy X vagy Y tablettát javasolunk.
Milyen kárt okozhat a nőnek a rosszul választott fogamzásgátlás?
R.D .: Lehet, hogy a beteg nem tolerálja a helytelenül kiválasztott fogamzásgátlást. Jelenthet gyakori fejfájást, hosszan tartó foltosodást, depressziós hangulatot vagy libidót. Komplikációk, például vénás trombózis fordulhatnak elő, ha a beteg egészségi állapotát nem veszik figyelembe, vagy ha a közvetlen családtörténetét nem gyűjtik össze pontosan.
Tehát minden remény a magasan képzett nőgyógyászokban rejlik, kíváncsiságukban és barátságos hozzáállásukban a nőkkel szemben ...
R.D .: Remélem, hogy már sok ilyen orvos van, és egyre több lesz. A nőgyógyászok különleges és kiváltságos helyzetben vannak, mert befolyásolhatják a nők számos egészségügyi viselkedését. Ez nemcsak a reproduktív rendszer megfelelő működésére vonatkozik. Ha egy terhes nő cukorbetegségben vagy keringési problémában szenved, akkor hallania kell a nőgyógyásztól - és általában hallja -, hogyan kell eljárnia, milyen étrendet kell tartania stb. Az irodából való kilépéskor a nőnek meg kell vizsgálnia a melleit. Az orvosnak arra kell ösztönöznie, hogy végezzen citológiát, mell ultrahangot vagy mammográfiát, emlékeztesse rá, hogy 10 évente végezzen kolonoszkópiát, és kérdezze meg ... párja egészségéről. Természetesen nem vagyok idealista, és tudom, hogy ez nem mindig így van. Az orvosok bizonyos viselkedését maguknak a nőknek kell kikényszeríteniük. A nőgyógyász látogatása nem korlátozódhat a páciens megvizsgálására és a fogamzásgátlók receptjének elkészítésére.
