Az elsődleges nyitott szögű glaukóma, más néven krónikus egyszerű glaukóma, a leggyakoribb típusú glaukóma Lengyelországban. Az elsődleges nyitott szögű glaukóma olyan betegség, amelyben a látóideg megsérül, ami a látómező hibáit eredményezi. Milyen egyéb tünetei vannak ennek az állapotnak? Melyek a kockázati tényezők? Mi a kezelés?
Az elsődleges nyitott szögű glaukóma, más néven krónikus egyszerű glaukóma, a leggyakoribb típusú glaukóma Lengyelországban. Binokuláris betegség, bár általában aszimmetrikusan fejlődik, és szinte mindig az egyik szem sokkal jobban sérült, mint a másik. A látóideg sérült, ami a látómező hibáit eredményezi.
Olvassa el még: Normál nyomású glaukóma: okai, tünetei, kezelése A glaukóma akut támadása: okai, tünetei, kezelése Záródású glaukóma: okai, tünetei, kezeléseElsődleges nyitott szögű glaukóma - kockázati tényezők
1. A glaukóma kórtörténete (az öröklődés soknemű, és a családtagokban a glaukóma jelenléte jelentősen növeli a beteg kialakulásának kockázatát)
2. Kor (ez a típusú glaukóma leggyakrabban időseknél alakul ki, ritkábban 40 éves kor előtt)
3. A megnövekedett intraokuláris nyomás (statisztikai szempontból a 22 Hgmm-nél magasabb intraokuláris nyomás kórosnak tekinthető, bár nagyobb nyomás olyan egészséges embereknél is előfordulhat, akiknél soha nem alakul ki glaukóma; ennek a nyomásnak különösen gyanús ingadozása a nap folyamán, egészséges embernél nem haladhatja meg a 4 Hgmm-t)
Az elsődleges nyitott szögű glaukómát leggyakrabban 35 év feletti betegeknél észlelik.
4. Távollátás (a rövidlátás során a látóideg rosszabb vérellátása és a látóideg alacsonyabb toleranciája miatt, még az intraokuláris nyomás enyhe növekedésével szemben is, bár a glaukóma nagyobb észlelhetősége ebben az embercsoportban a szemüveg kiválasztásakor gyakoribb szemészeti vizsgálatok eredménye lehet)
5. Cukorbetegség (néhány klinikai tanulmány nem erősíti meg a kapcsolatot a cukorbetegség és a glaukóma között, bár a cukorbetegség során előforduló mikrocirkulációs rendellenességek ronthatják a látóideg táplálkozását);
6. Szív- és érrendszeri betegségek (nincs erős bizonyíték arra, hogy az érelmeszesedés vagy az ischaemiás szívbetegség hozzájárulhatna a glaukóma kialakulásához, bár egyes tanulmányok szerint az emelkedett koleszterinszint hátrányosan befolyásolja a betegség kialakulását, és a szisztémás vérnyomás hozzájárulhat e betegség kialakulásához). a látóideg gyengébb vérellátása miatt)
7. Egyéb vaszkuláris tényezők (migrén most és régebben, hideg kéz és láb, krónikus stressznek való kitettség)
Hogyan lehet felismerni a glaukómát?
Elsődleges nyitott szögű glaukóma - okai
Két fő elmélet magyarázza a látóideg glaukómás károsodásának kialakulását:
1. Az iszkémiás elmélet bizonyítja, hogy a glaukómás károsodást a látási ideg vérellátási rendellenességei és a mikrocirkuláció károsodása okozza.
2. A mechanikai károsodás elmélete bizonyítja, hogy a tartósan magas intraokuláris nyomás nyomást gyakorol az idegrostokra az optikai lemez és atrófiájuk szintjén, valamint a kis erekre, összeomlást és ezzel összefüggő ischaemiát okozva.
Elsődleges nyitott szögű glaukóma - tünetek
Az elsődleges nyitott szögű glaukómát alattomos kezdet, lassú progresszió és fájdalomtünetek hiánya jellemzi. Bár binokuláris rendellenességről van szó, általában aszimmetrikus. Mivel a központi látás a betegség késő végéig viszonylag normális marad, a látásvesztés jelentős lehet, mielőtt az érintett beteg észrevenné a látómező hibáit. A nagyon előrehaladott glaukóma általában látásromlást, szemfájdalmat és bőrpírt okoz.
Elsődleges nyitott szögű glaukóma - diagnózis
A páciens vizsgálata és kórtörténete nem mutat olyan rendellenességet, amely a glaukóma kialakulásának oka lehet. Az elsődleges nyitott szögű glaukómát leggyakrabban 35 év feletti betegeknél észlelik. Az ilyen típusú glaukóma diagnosztizálásához orvosának meg kell vizsgálnia, hogy:
- az intraokuláris nyomás 21 Hgmm fölé emelkedett
- az elülső kamra nyitott szöge van (a szem elülső szegmensének gonioszkópiája vagy lézeres tomográfiája AS-OCT)
- glaucomatosus károsodás volt a látóidegben (HRT, GDx, GCL, OCT tesztek)
- glaukómás hibák vannak a látómezőben (FDT teszt vagy standard statikus HFA perimetria)
Egyes glaukómás betegeknél az intraokuláris nyomás soha nem haladja meg a 22 Hgmm-t, ezért fel kell venni őket a normál nyomású glaukómában szenvedő betegek csoportjába.
Elsődleges nyitott szögű glaukóma - kezelés
A glaukóma kezelés hosszú távú folyamat, amely egész életedben tart. Célja, hogy a szem nyomását olyan pontra csökkentse, ahol a látóideg további károsodása nincs. A kezelést mindig az egyedi esetekhez kell igazítani, és biztosítani kell a betegek maximális biztonságát. Általában a glaukóma kezdeti szakaszában a szemcseppek formájában történő gyógyszeres kezelést alkalmazzák. Ha a nyomás csökkentése nem elegendő, lézeres terápiát alkalmaznak. A sebészeti műveleteket fejlettebb esetekben és akkor, amikor a konzervatív kezelés hatástalan.
Ajánlott cikk:
Glaukoma - a glaukóma farmakológiai kezeléseElsődleges nyitott szögű glaukóma - prognózis
A legtöbb megfelelően kezelt beteg élete végéig hasznos látásélességgel rendelkezik. Ha a glaukómát a betegség korai szakaszában észlelik, akkor nagy az esély a betegség leállítására. Ezért évente legalább egyszer szűrővizsgálatokat kell végezni a beteg családjában és a magas kockázatú csoportokba tartozó embereknél. Minden egészséges embernek, függetlenül attól, hogy vannak-e kockázati tényezői a glaukóma kialakulására, évente legalább egyszer rendszeresen szemészeti ellenőrzésen kell átesnie, és gyanús tünetek esetén mindig részletes glaukóma-vizsgálatokra kell irányítani.
A szerzőről Barbara Polaczek-Krupa, MD, PhD, a szem betegségeinek szakorvosa, Targowa 2, Varsói Szemészeti KözpontBarbara Polaczek-Krupa, Ph.D., a T2 Központ kezdeményezője és alapítója. Szakterülete a glaukóma modern diagnosztikája és kezelése - ez volt a témája a 2010-ben kitüntetéssel védett doktori disszertációjának is.
Dr. Polaczek-Krupa orvos 22 éve szerez tapasztalatokat, mióta a varsói CMKP szemészeti klinikáján kezdett dolgozni, amellyel 1994-2014 között kapcsolatban állt. Ebben az időszakban két fokozatot szerzett a szemészetben és az orvostudomány doktora címet.
A 2002-2016 közötti években a varsói Glaukóma és Szembetegségek Intézetében dolgozott, ahol Lengyelország egész területéről és külföldről érkező betegek konzultációjával szerzett ismereteket és orvosi tapasztalatokat.
Hosszú évek óta, a Posztgraduális Oktatás Orvosi Központjával való együttműködés részeként a szemészetre és az alapellátásra szakosodott orvosok tanfolyamainak és képzéseinek oktatója volt.
Számos tudományos folyóiratban megjelent publikáció szerzője vagy társszerzője. A Lengyel Szemészeti Társaság (PTO) és az Európai Glaukóma Társaság (EGS) tagja.
Glaukóma - glaukóma kezelései
A glaukómát különféle módszerekkel kezelik - megválasztásuk a betegség súlyosságától függ - a legkevésbé invazív - cseppektől a műtétig. Mi a legjobb glaukóma kezelés? Mikor alkalmazunk nem műtéti kezelést és mikor szükséges a műtét? Szakértőnk prof. Iwona Grabska-Liberek, a Klinikai Kórház szemészeti osztályának vezetője W. Orłowski Varsóban.
Glaukóma - glaukóma kezeléseiWeboldalunkat hirdetések megjelenítésével fejlesztjük.
A hirdetések blokkolásával nem engedi meg, hogy értékes tartalmat hozzunk létre.
Tiltsa le az AdBlock alkalmazást, és frissítse az oldalt.
-na-udach-porada-eksperta.jpg)
