Nephrolithiasis - kezelés. A vesekövek módjai

A vesekő férfiaknál háromszor gyakrabban képződik, mint nőknél. Kialakulásuk oka a lerakódások felhalmozódása a vesében vagy a hólyagban. Szerencsére egyre több módszer létezik ezek eltávolítására. A kövek eltörhetnek, feloldódhatnak, megszülethetnek.

A vesekövek az ásványi anyagok és sóik kristályosodásakor keletkeznek. Maradhatnak például a vesében, de mozoghatnak is - a veséktől az ureterig és a hólyagig.

A vesekövek akkor keletkeznek, amikor a vegyületek koncentrációja, amelyekből lerakódások képződhetnek, meghaladja az ún az oldhatóság küszöbét a testben. Örökletes tendenciák, a vizeletrendszer szerkezetének hibái és visszatérő fertőzései kedveznek. Bizonyos gyógyszerek (pl. Kortikoszteroidok) alkalmazása, hyperparathyreosis, osteoporosis, a peptikus fekély hosszú távú kezelése lúgosító készítményekkel, a vizelet túlzott koncentrációja (pl. Amikor keveset iszunk), a D-vitamin túladagolása és a helytelen étrend szintén hozzájárul a kövek képződéséhez a vesékben.

A keletkező lerakódások kémiai összetételétől függően a szakemberek oxalát-, foszfát-, urát- és cisztinkövekről beszélnek. A kezelés a kő típusától, méretétől és helyétől függ.

A vesekő tünetei általában nem túl súlyosak. Például enyhe, tompa fájdalmat érzünk az ágyéki régióban, és a szokásosnál gyakrabban vizelünk.

Néha azonban a fájdalom hirtelen és súlyos, előre sugárzik a symphysis pubis felé. Ezt nevezik vese kólika erős és gyakori nyomással a hólyagra. Kis mennyiségben vizelünk, néha vérrel festve. Ha a kólika megfertőződik, hidegrázás és láz alakulhat ki. A támadást könnyen kiválthatja a mozgás (akár a tánc is). Ezután a kő körbejár, és elzárhatja a húgyutakat. A fájdalom több perctől több tucat óráig tart.

Hallja meg, milyen kezelésekkel jár a vesekő. Ez a JÓ HALLGATÁS ciklus anyaga. Podcastok tippekkel

A videó megtekintéséhez engedélyezze a JavaScript használatát, és fontolja meg a videót támogató webböngészőre történő frissítést

Vesekövek kezelése - először kutatás

Bármilyen típusú vesekő detektálható ultrahangvizsgálattal. Az orvos elrendeli az ún urográfia, azaz a hasüreg 3-4 röntgensugara kontrasztanyag intravénás beadása után. Miért? Nos, hátha az ún urolithiasis (a képen láthatja a köveket) vagy nem árnyékoló. A további terápia az urográfia eredményétől függ.
Urolithiasis (az úgynevezett köszvény) esetén általában elég egy speciális étrend és olyan gyógyszerek (pl. Allopurinol) alkalmazása, amelyek elég nagy köveket képesek feloldani. Az ilyen urolithiasis kezelése általában körülbelül 6–8 hétig tart.

Az árnyékkövek esetében azonban az ügy sokkal bonyolultabb. A kövek nem oldódhatnak fel, és kezelést kell alkalmazni. Szerencsére ma több mint 85 százalékban. Esetekben minimálisan invazív technikákat alkalmaznak: litotripszia (ESWL), perkután sebészet (PCNL) és ureterorenoszkópia (URSL). Nagyon ritkán végeznek olyan klasszikus műveletet, mint például a vese vagy az ureter levágása és a kő eltávolítása. Főleg akkor hajtják végre, ha a kövek nagyon nagyok, megtöltik a vese felső és alsó csészéjét, és nem tudnak eltörni, vagy amikor a kő az ureterbe esett, és megakadályozta a vizelet kiáramlását a veséből. Az orvosok azonban gyakrabban alkalmazzák a laparoszkópiát - egy apró kosárral ellátott készüléket a has hasán lévő kis bemetszéseken keresztül helyeznek be, amelybe köveket gyűjtenek és kihúznak.

Emlékezik! A kövek eltávolítása azonban nem jelenti azt, hogy nem jelennek meg újra. Tehát annak érdekében, hogy ezt a veszélyt egy kicsit is csökkentse, megfelelő étrendet kell követnie, és a nap folyamán legalább 2 liter folyadékot kell igyon.

Olvassa el még: A vesebetegségek titokban alakulnak ki A homokban a vesékben - otthoni kezelés és nemcsak áfonya - egészségügyi tulajdonságok, ellenjavallatok. Hogyan együnk áfonyát?

Lithotripsy (ESWL) vagy zúzás

Javallatok: a kövek elhelyezkedése a vesében, valamint a felső és az alsó ureterben.

Miről szól? A köveket ultrahangos hullámmal törik össze. Az eljárást ambulánsan végzik. Nem igényel érzéstelenítést. Lefekszünk egy speciális mozgatható asztalra, amely belép egy karikába úgy, hogy a fejünk számunkra hallhatatlan hangokat bocsát ki. Az orvos az asztalt manőverezve pontosan a kőre irányítja a hullámot. Korábbi kutatásainak köszönhetően tudja a helyszínét. Egy kezelés nem mindig elegendő. Meg kell ismételni, ha néhány hét múlva a kőmorzsák nem választódnak ki a vizelettel. A kiválasztás már a zúzás után néhány órával megkezdődhet.

Figyelem! Az ESWL ellenjavallata olyan akadály, amely megakadályozza a kődarabok kifelé menését (pl. A húgycső nagy szűkülete a prosztata megnagyobbodása miatt), véralvadási rendellenességek, jelentős elhízás (vastag zsírszövetréteg megnehezíti a hanghullám kőbe jutását).

Perkután műtét (PCNL), azaz szívás

Javallatok: a kövek elhelyezkedése a medencében vagy a vese alsó csészéjében, ami megakadályozza, hogy a húgyutakon keresztül meneküljenek.

Miről szól? A követ egy speciális tűvel érik el, összetörik és kihúzzák. Az eljárást kórházban végzik. Lumbális érzéstelenítést igényel (vagyis deréktól lefelé elveszítjük az érzésünket). Gyomorra fekszünk, és az orvos ultrahang vagy röntgen felügyelete alatt egy hosszú, vékony tűt vezet be a hát bőrén. Amikor megérinti a követ, a szakember egy kissé vastagabb tűt csúsztat rajta, és kihúzza a vékonyabbat. A manővert többször megismételjük, amíg a tű a vesében körülbelül a mutatóujj átmérője lesz. Rajta keresztül az orvos olyan eszközöket mutat be, amelyek segítségével kivonhat egy kis követ a veséből. Ha a lerakódás nagy, akkor először összetörik, majd darabonként leszívják. Általában egy kezelés elegendő.

Figyelem! 3-5 napot kell a kórházban tartózkodnunk, hogy az orvosok időben megelőzzék az esetleges szövődményeket.

Ureterorenoscopia (URSL)

Javallatok: apró kövek (vagy korábban összetört nagy lerakódások töredékei) az ureterben és a hólyagban.

Miről szól? A kövek vagy azok töredékei a húgycsövön keresztül szabadulnak fel. Az eljárást kórházban végzik, ágyéki érzéstelenítést igényel. Amíg az asztalon fekszünk, az orvos a tekercsen keresztül mikrokomponenseket vezet be, amelyek hullámokat bocsátanak ki, amelyek megtörik a követ. Aztán csipesszel megfogja és kihúzza a törmeléket. Ha a kő eltömődött az ureterben, és nem lehet kihúzni a húgycsövön keresztül, néha visszaszondálják a vesébe, majd ESWL-t vagy PCNL-t használnak.

Figyelem! Általában 2-3 napig maradunk kórházban.

Fontos

A kövek feltörése után ki kell üríteni részecskéiket vagy homokjukat vizelettel. Néha egy ilyen "születés" spontán történik, ezt gyógyszerek is kiválthatják. Nagyon fájdalmas lehet. A betegségeket a következők csökkentik:
fájdalomcsillapítók és diasztolés gyógyszerek (pl. piralgin, tolargin, nem gyógyfürdő)
meleg fürdő
meleg meleg vizes palackot vagy elektromos párnát helyezzen a hasra
sok folyadékot fogyaszt

A gyógynövények segítenek kő születésében

A kövek kiválasztódását vizelethajtó és pihentető gyógynövények infúziói és főzetei segítik, amelyek ellazítják az ureter és a hólyag izmait.

• Gyógynövények oxalát- vagy kalciumkövekhez

50 g pitypanggyökér, kamilla kosár, zsurló gyógynövény, madár csomós növény gyógynövény, díványfű rizóma.
Keverje össze az összetevőket. Három evőkanál keveréket öntsünk három pohár vízbe, és öt percig főzzük lefedve. Szűrje le a levest, és igyon egy pohár naponta háromszor (lehetőleg étkezés után negyed órával).

• Gyógynövények köszvényre

50 g aranyvessző gyógynövény és medveszőlő levél, 30 g nyírfa levél és celandin gyógynövény.
Keverje össze az összetevőket. Öntsünk egy evőkanál keveréket egy pohár vízbe, és főzzük két percig. Csatorna. Igyon egy pohár húslevest naponta háromszor (lehetőleg étkezés között).

• Gyógynövények a cisztin kövekhez

50 g egy-egy áfonyalevél, heverőfű rizóma, egy kosár nemes kamilla, édesgyökér.
Keverje össze az összetevőket. Öntsön egy evőkanál keveréket egy pohár forrásban lévő vízbe, és hagyja lefedve negyed órán át. Csatorna. Igya a meleg infúziót naponta háromszor, fél órával étkezés után.Minden alkalommal készítsen friss adagot.

Ajánlott cikk:

Diéta vesekő esetén. A vesekövek étrendjének alapelvei

havi "Zdrowie"