Urolithiasis: okai, tünetei, kezelése

A duralis kövek közé tartoznak a jobb hypochondrium krónikus fájdalmai, az ún epe kólika, hányinger, a szem külső membránjának sárgulása, bőrviszketés, sötétebb vizelet. Olvasson el a choledocholithiasis diagnózisáról és kezeléséről, amelynek alkalmazása szükséges a súlyos szövődmények elkerülése érdekében.

A blokkkövek az epeutakban lévő foltok (kövek) felhalmozódásával jönnek létre, amelyek főleg a májon kívül futnak. A lerakódások nem más, mint koleszterin, fehérjék, kalcium és más szervetlen anyagok keveréke, amelynek fel kell oldódnia az epében. Ha ez nem a betegség folyamata következtében történik, akkor gátolva van, megakadályozva az epeutak szabad áramlását. Az epe pangása nagyon egyértelmű tüneteket okoz: először a jobb oldalon a bordák alatt fájdalom jelentkezik, idővel a szem külső hártyája is megsárgul, bőrviszketés, sötétebb vizelet.

Lehetnek úgynevezett rohamok. epeúti kólika, különösen nehéz étel elfogyasztása után. Fő tünetei: a lapockához vagy a háthoz sugárzó jobb oldali hirtelen fájdalom, gáz, hányinger, hányás. Még akkor is, ha az epe kólika-támadás egy idő után alábbhagy, orvoshoz kell fordulni és teljes diagnózist kell találni annak kiderítéséhez.

Ugyanazokat a tüneteket okozza, mint a choledocholithiasisban, az epekő betegség is, kivéve, hogy a lerakódások felhalmozódnak az epehólyagban. Leggyakrabban mindkét betegség egyidejűleg fordul elő, az epeutak köveinek mozgása következtében.

Urolithiasis: okai és diagnózisa

Az orvosok egyetértenek abban, hogy vannak olyan tényezők, amelyek növelik a koledocholithiasis kialakulásának kockázatát. A betegség gyakrabban érinti a túlsúlyos, 40 év feletti nőket, különösen azokat, akik hormonterápiát végeznek. A női hormonok - ösztrogének szedéséről van szó, amelyek hozzájárulhatnak az epe megvastagodásához. További tényezők a rosszul kiegyensúlyozott étrend, a magas zsírtartalom, amely elősegíti a kóros koleszterinszintet, beleértve a triglicerideket is. Ha a choledocholithiasisra utaló tünetek jelentkeznek, orvoshoz kell egyeztetni. A diagnosztika magában foglalja a vérvizsgálatokat, elsősorban két májenzim (AST és ALT) aktivitásának meghatározását, a bilirubin, az alkalikus foszfatáz és a Gamma-glutamiltranszferáz (GGT) szintjét is, amelyek májkárosodást jelezhetnek. Ugyanakkor a beteget általában a hasüreg ultrahangjára vagy egy fejlettebb vizsgálatra, az ún. retrográd cholangiopancreatography (ERCP), amelyet endoszkóposan végeznek. Részletes képet ad az epeutakról és az esetleges rendellenességekről. Ez a módszer pontosabb, mint az ultrahang, amely a folyamatban lévő betegségfolyamat ellenére néha nem észleli a változásokat. Ugyanakkor invazívabbnak tekintik, és komplikációk kockázatát hordozza magában.

Urolithiasis: kezelés

Az endoszkópos retrográd kolangiopancreatográfia szintén terápiás módszer, mert ennek köszönhetően lehetőség van a concrementek eltávolítására, az epevezetékek kiszélesítésére és helyreállítására, valamint mintavételre vizsgálat céljából. Ha azonban ez a módszer nem hozza meg a várt eredményt, akkor műtétet kell végrehajtani. Ez az epevezetékekben lévő lerakódások eltávolításából és az epe szabad áramlásának megakadályozásából áll. Műtétre van szükség, mert a kezeletlen urolithiasis ahhoz vezethet az epevezeték vagy az epehólyag rákja, amelyek az emésztőrendszer leginkább rosszindulatú és legnehezebben kezelhető rákjai. Az eljárás után szigorúan be kell tartania az orvos utasításait, különös tekintettel az étrendre. Könnyen emészthetőnek kell lennie - alacsony zsírtartalmú, szénhidráttartalmú és magas rosttartalmú. Egyébként hasonló menü vonatkozik, ha meg akarjuk védeni magunkat a koledocholithiasis ellen, mert egyes orvosok úgy vélik, hogy az epeutak problémáinak legalábbis bizonyos mértékig a diéta a felelős. Károsítja őket a túlzott mennyiségű telített zsír, a túl kevés telítetlen zsír, a hozzáadott cukrot és túl alacsony élelmi rostot tartalmazó termékek fogyasztása miatt.