A neoplazmák osztályozását nem csak statisztikákra használják - annak a diagnózisnak a helyes diagnosztizálásával, hogy milyen típusú rákkal van dolgunk, lehetőség van hatékony kezelésre. Gyakran a "rák" szó használatakor rákot értünk. Ezek a kifejezések azonban nem egyenértékűek. A ráknak sokféle típusa van. Legtöbbjük ártalmatlan. A rák típusának meghatározása megkönnyíti a betegség veszélyeinek felmérését. Hogyan oszlanak meg a daganatok? Mi is pontosan a rák?
A neoplazmák osztályozása lehetővé teszi az onkológusok számára, hogy megállapítsák, milyen típusú neoplasztikus elváltozással kell szembenézni, mennyire veszélyes az ellenfél, és milyen kezeléssel hatékonyan meg lehet gyógyítani a beteget.
A neoplasztikus elváltozás egy deformált szövet, amelyet saját sejtjeink alkotnak. A mutációk a testünk egy részének támadó betegséggé való átalakulásának forrása. Valamennyi rákos sejt képes megosztani a test kontrollmechanizmusait.
Mivel testünkben sokféle sejt található, amelyek neoplasztikus átalakuláson eshetnek át, mindenféle rákot látunk. A betegség különböző típusú mutációk következtében is előfordul. Meghatározza a daganatos elváltozások jellemzőinek sokféleségét is.
A daganatok osztályozása malignitás szerint
A rák két legfontosabb típusa:
- jóindulatú daganatok
- rosszindulatú daganatok
Néha megkülönböztetünk lokálisan rosszindulatú daganatokat is.
Az enyhe formák nem jelentenek közvetlen veszélyt az életre, de fájdalmasak és akadályozhatják a működést. A rosszindulatú daganatok közvetlen veszélyt jelentenek az életre. Néha általában ráknak nevezik őket. Ez azonban nem hivatalos név. Az orvosi nómenklatúrában a rák a hámszövet sejtjeiből kialakult rosszindulatú daganatok specifikus típusa.
A jóindulatú daganatok osztályozása
A jóindulatú daganatokat más néven jóindulatúnak vagy latin nómenklatúrának nevezik - neoplasma benigum. Bár nem veszélyeztetik az életet, néha kockázatos szövődményekhez vezethetnek.
Ezeket az elváltozásokat általában a szövetek szerint osztályozzák. A jóindulatú daganatok közül megemlíthetjük:
- méh mióma
- bőr papillómák
- ciszták
- adenomák
- fibromák
- lipomák
- neuromák
- meningiómák
- hemangiomák
- kondromák
- osteomas
A jóindulatú daganatok általában meglehetősen lassan növekednek. Nem képesek beszivárogni a szövetekbe és szervekbe. Legfontosabb jellemzőjük, amely megkülönbözteti őket a rosszindulatú elváltozásoktól, hogy nem képeznek áttéteket.
Ezek a tulajdonságok annak köszönhetőek, hogy a jóindulatú daganat sejtjei egy úgynevezett kötőszöveti kapszulában helyezkednek el, amely elválasztja a környező szövetektől. Ez a szerkezet gátolja az elváltozás kialakulását és terjedését.
Annak a ténynek köszönhetően, hogy a jóindulatú daganat nem áttétet képez, kezelése nem igényel sugárterápiát vagy kemoterápiát. A műtét általában elegendő eljárás a teljes gyógyulás biztosításához.
A jóindulatú daganat jelenléte fájdalomként nyilvánulhat meg az elváltozás miatt, amely nyomást gyakorol az idegre. Ezenkívül a test helyétől függő enyhe változások jelentősen befolyásolhatják annak működését. A romlott daganatok káros hatással lehetnek az egészségre:
- a szervek munkájának megzavarása
- hormonszekréciós rendellenesség
- vérzést okoz
- lezárja az erek lumenjét
A jóindulatú daganatok nagyon gyakoriak. Becslések szerint a nők csaknem fele szenved tőlük. A betegség gyakoriságának nemi viszonya abból adódik, hogy ezek a változások gyakran érintik az emlőt vagy a méhet. Okuk hormonális rendellenességek lehetnek.
A rosszindulatú daganatok osztályozása
A rosszindulatú daganatokra az orvosi nómenklatúrában latinként is hivatkoznak. neoplasma malignum. Gyors növekedés, alacsony sejtdifferenciálódás és áttétképző képesség jellemzi őket. A daganatos betegség ezen formája közvetlen veszélyt jelent az életre.
A rosszindulatú daganatok infiltrációval terjednek, vagyis más szövetek sejtjeivé nőnek. Beléphetnek a vérbe vagy a nyirokba, és felszabadíthatják a sejteket belőle. Ezek a rákos sejtek a véráramon keresztül a testben áttétképződnek.
Malignus daganatok esetén a malignitás mértékét határozzák meg. Ennek a besorolásnak az alapja a test változásainak mértéke és a betegség időtartama.
A szövet típusa miatt, ahonnan a mutált sejtek származnak, a következő rosszindulatú daganatokat különböztetjük meg:
- görcsök
- szarkómák
- éretlen teratomák
- limfómák
- gliomák
- melanomák
A rákok osztályozása és jellemzői
A rák az ektoderma vagy az endoderma hámszövetéből származó rosszindulatú daganatos elváltozások minden típusának leírására szolgál. Általában a felnőtteket érinti, a gyerekek ritkán kapnak ilyen típusú rákot. A rák esetében, miután diagnosztizálták, általában agresszív kezelési formákat alkalmaznak.
Általában a rák első fejlődési formája egy daganat, amely egy idő után elkezd beszivárogni, vagyis egészséges szövetekké nőni. Rosszindulatú daganata miatt regionális és távoli áttéteket hoz létre. A rákos sejtek belépése a nyirokba metasztázisokat okoz a nyirokcsomókban, és a betegség terjedése a véráramba az agyban, a májban, a tüdőben vagy a csontokban.
Az előrehaladás mértékétől függően a rákok a következőkre oszthatók:
- preinvazív rákok
- rák a korai invázió során
- rákok az inváziós időszakban
Preinvazív rák (carcinoma in situ) neoplasztikus változások a fejlődés kezdeti szakaszában. A rákos sejtek nem lépik át a hám bazális membránjának határát. Ez a fajta rák nem nő a közeli szövetekbe, vagy áttétet képez. A neoplasztikus elváltozás műtéti eltávolítása általában garantálja a teljes gyógyulást.
Korai inváziós rák (carcinoma in stadio invasionis incipienti) ezt a stádiumot egyes neoplazmák, például méhnyakrák és gyomorrák esetében különböztetik meg. Ez a szakasz az első invazív tulajdonságokkal rendelkezik, de a neoplasztikus elváltozás eltávolítása, a helyi sebészeti beavatkozás kellően széles területe mellett, nem garantálja a visszaesést.
Rák az infiltrációs időszakban (carcinoma infiltrativum) a daganatos elváltozások egy formája, amelyben a mutált hámsejtek a környező szövetekbe nőnek. Az egyetlen rákos sejtek így bejuthatnak a vérbe vagy a nyirokba, majd áttétet adhatnak. A kezelés kemoterápia vagy sugárterápia alkalmazását igényli, a műtéti beavatkozás mellett.
A léziók érettségi fokától függően a rákokat fel lehet osztani:
- anaplasztikus rákok
- csírasejtes rákok
Az anaplasztikus daganatok azok, amelyeknek sok mutációja és kóros változása van a sejtek megjelenésében. Ezen elváltozások eredményeként lehetetlen meghatározni azt az epitéliumot, amelyből a daganatos sejtek származnak.
Az embrionális rákok alacsony érettségi fokú sejtekből álló elváltozások. Hasonlóak az embriók és a magzatok sejtjeihez. Ilyen változások általában a nemi szervekben jelentkeznek.
A rákokat különféle típusokra osztjuk a hám típusa alapján. Megkülönböztetünk:
- adenokarcinómák
- pikkelyes rákok
- urotheliális rákok
Az adenokarcinoma a mirigyek hámszövetéből származó neoplasztikus változás. Erre a neoplazmára jellemző a rákos szövet növekedése, amely utánozza az általa megtámadott mirigy szerkezetét.
Az adenokarcinómák leggyakrabban támadnak:
- belső elválasztású mirigyek
- hasnyálmirigy
- a máj
- méhtest
- petefészkek
- tüdő
- prosztata
- nyálmirigyek
- mellbimbók
- a vesék
Laphámsejtes karcinóma (carcinomata planoepithelialia) a hámsejtekből kialakult rosszindulatú daganat. Ez a fajta rák általában lassan halad előre, nyilvánvaló tünetek nélkül. Ezért gyakran diagnosztizálják, amikor más szervek metasztázisai már kialakultak. A pikkelyes sejtes karcinóma megjelenhet:
- a száj
- torok
- nyelőcső
- a bőr
- hörgők
- nyaki pajzs
- és néha más szerveken
Urotheliális rákok (carcinomata urothelialia) rosszindulatú daganatok, amelyek a húgyutakban jelennek meg. Az ilyen típusú daganatos elváltozások papillómás kiemelkedések formájában jelentkeznek.
Az urotheliális rák megjelenhet:
- hólyag
- húgyvezeték
- vesemedence
- vese csészék
Limfómák (lymphoma)
A limfómák rosszindulatú daganatok, amelyek a nyirokrendszerben fejlődnek ki. Ez a betegség a nyirokcsomókat érinti. Bármely életkorú betegnél megjelenhetnek, de a betegség gyakoribb a fiatalok körében. Érett organizmusokban ez a típusú rák lassabban növekszik, és a prognózis jobb. A limfóma minden típusa komplex, több gyógyszeres kemoterápiát igényelhet.
A limfómákat nem Hodgkin-limfómákra és Hodgkin-limfómákra osztják. A rosszindulatú nimfát Hodgkin-limfómának is nevezik.
Sarcomas (szarkóma)
A szarkómák olyan rosszindulatú daganatok, amelyek olyan lágyrészsejtekből származnak, mint a parenchimális, kötőszöveti, zsíros, porc- és csontsejtek. Mélyen elhelyezkedő szervekben fejlődnek, ezért általában sokáig látensek maradnak, és a fejlődés késői szakaszában észlelhetők.
Különböző szarkómákat különböztethetünk meg a neoplasztikus elváltozás helyétől függően. Például liposzarkómák és angioszarkómák.
Melanomas (melanoma malignum)
A melanómák rosszindulatú daganatok, amelyek melanocitákból vagy pigmentsejtekből származnak. Leggyakrabban ez a betegség a bőrt érinti, de ez a fajta daganatos elváltozás a gyomor-bélrendszer nyálkahártyájában vagy a szemgolyóban is megjelenhet.
A kimutatás idejétől függően a melanómák rosszindulatúsága különböző. A korai diagnózis jó esélyt ad a gyógyulásra. Sajnos a betegség késői szakaszai kevéssé érzékenyek a sugárterápiára és a kemoterápiára.
Gliomas (glioma)
A glioomák a központi idegrendszer rosszindulatú daganatai, amelyek gliasejtekből származnak. A gliomák közül megkülönböztethetjük:
- az embrionális gliomák - medulloblastomák - főként a kisagyban lévő gyermekeknél fordulnak elő; gyors növekedés jellemzi
- csillag glium tumorok - a glioblastoma legnépszerűbb típusa, pl. glioblastoma multiforme
- oligodendroglialis daganatok - pl. oligodendroglioma
- a bélés glia tumorai - pl. ependymoma
A glioomákat a négy fokozatú malignus skála szerint is osztályozzák.
Teratomas (teratoma)
A teratoma egy olyan tumor, amely multipotenciális csírasejtekből származik. A betegségből eredő daganatokban különböző szövetek véletlenszerű keveréke figyelhető meg. Például tartalmazhatnak szőrt és placenta sejteket.
Ez a fajta daganatos elváltozás általában a nemi szervek területén jelenik meg.
A tumor előrehaladásának TNM osztályozása
A TNM osztályozás az orvosok által gyakran alkalmazott módszer a rák stádiumának értékelésére. Ez lehetővé teszi a betegség kialakulásának szakaszának meghatározását, és megkönnyíti a megfelelő kezelés kiválasztását.
Az értékelés során három paramétert használnak:
- T (tumor vagy tumor) - az elsődleges tumor mérete. Minél nagyobb, annál előrehaladottabb a betegség
- N (nodus - azaz csomópont) - a nyirokcsomók állapota a neoplasztikus elváltozás fókusza közelében. Megállapításra kerül, hogy foglalkoznak-e tumor áttétek
- M (áttétek - áttétek) - meghatározzuk távoli áttétek jelenlétét vagy hiányát
A rák osztályozásának fontossága a beteg és a terápia menete szempontjából
A különböző típusú rákok eltérően reagálnak a kezelésekre.
A daganatos elváltozások sok típusba sorolása segít megtalálni a számukra megfelelő terápiás módszereket.
A rák specifikus típusainak kutatása növeli a hatékonyabb kezelések megtalálásának esélyét.
Irodalom
- Tomasz Jastrzębski, MD, PhD, prof. Nap MUG, "A rák stádiumának TNM osztályozása", on-line hozzáférés
- Országos Ráknyilvántartás, Járványügyi és Rákmegelőzési Osztály, Onkológiai Központ - Intézet .
- Nowotwory - a varsói Intézet Onkológiai Központjának Nemzeti Rákregisztrációs Irodájának bemutatkozása, honlapja
- "A jóindulatú daganat nem rák", Edward Ozga-Michalski, Dr. Agnieszka Jagiełło-Gruszfeld onkológus, pfm.pl
- Országos Ráknyilvántartó
Olvassa el a cikk további cikkeit
