Keringő immunkomplexek (KKI)

Immunkomplexek (vagy keringő immunkomplexek - KKI-k) minden esetben kialakulnak, amikor a specifikus antitestek érintkeznek a test idegen molekuláival. A hatékonyan működő májnak és lépnek folyamatosan el kell távolítania az immunkomplexeket. Ez azonban nem mindig így van. Bizonyos helyzetekben az immunkomplexek feleslege aktiválhatja az immunrendszert, ami gyulladáshoz és szövetkárosodáshoz vezethet.

Az immunkomplexek (vagy antigén-antitest komplexek) olyan fiziológiai struktúrák, amelyek a szervezetben az immunfehérjék (antitestek) és az idegen molekulák (antigének) kombinálásával jönnek létre.

Az antigén lehet vírus, baktérium, ételrészecske, pollen, sőt a szervezet saját fehérjéi (úgynevezett autoantigének).

Az immunkomplexek fiziológiai szerepe az, hogy az antigént láthatóvá tegye az immunrendszer számára, így biztonságosan eltávolítható a testből.

Tartalomjegyzék:

Keringő immunkomplexek (KKI-k) - károsak lehetnek-e az egészségre?
Keringő immunkomplexek (KKI) - betegségek
Keringő immunkomplexek (KKI) - diagnózis
Keringő immunkomplexek (KKI) és Lyme-kór

Keringő immunkomplexek (KKI-k) - károsak lehetnek-e az egészségre?

Az immunkomplexek különféle patológiákban is szerepet játszhatnak. Leggyakrabban ez az állapot akkor fordul elő, amikor az immunkomplexeket a máj és a lép makrofágjai nem hatékonyan szüntetik meg.

Ezután felhalmozódhatnak a szövetekben vagy az erekben, kiváltva az immunológiai folyamatokat, amelyek gyulladáshoz és az azt követő szövetkárosodáshoz vezetnek.

A komplementrendszer az immunkomplexek által aktivált kulcselem. A komplementrendszer olyan fehérjék egy csoportja, amelyek kaszkádaktivációja többek között a a gyulladásos folyamat megindításához.

Számos tényező befolyásolja az immunkomplexek szövetekben történő lerakódását, például:

Az immun komplexek mérete; különösen a közepes méretű komplexek könnyen lerakódhatnak a szövetekben
Antitestek osztálya és affinitásuk az antigénhez; az IgG1 és IgG3 alosztályba tartozó antitestek erősen aktiválják az immunrendszert és szövetkárosodást okoznak
Helyi mikrocirkuláció; olyan helyeken, ahol a véráramlás zavart, a komplexek sokkal könnyebben lerakódnak, például a gyulladás által érintett glomerulusokban vagy szervekben
A szövet típusa; a vesék különösen hajlamosak a komplexek "befogására", mivel sok receptor van, amelyekkel az immunkomplexek megkötődnek
A komplementrendszer elemeit kódoló gének mutációi, amelyek akadályozzák az immunkomplexek eltávolításának folyamatát

Keringő immunkomplexek (KKI) - betegségek

Az immunkomplexek jelenlétével járó legismertebb betegség a szisztémás lupus erythematosus (SLE). Az SLE egy autoimmun betegség, amelyben a sejt DNS-ből és a rájuk specifikus antitestekből álló komplexek lerakódnak a bőrben és a belső szervekben, például a vesében.

Az immun komplex betegség másik példája a III-as típusú túlérzékenység, például az allergiás alveolitis (a leggyakoribb formák a gazda tüdeje vagy a madártenyésztő tüdeje).

Olyan emberek foglalkozási megbetegedése, akik naponta érintkeznek a penész-, gomba- és baktériumantigénekkel, pl. Gazdaságokban vagy állattartó telepeken. Az alveolusokban a tüdőbe telepedő immunológiai komplexek helyi gyulladást okoznak, amely károsítja a környező szöveteket.

A III. Típusú túlérzékenység tartalmazhat ételallergiás reakciókat is. Ebben az esetben immun komplexek képződnek kifejezetten élelmiszer-IgG antitestekből és élelmiszer-antigénekből, allergiás reakciókat okozva az ételekkel, amelyek tünetei több órával az allergénnel való érintkezés után jelentkeznek.

Az immunkomplexek képződésével járó szisztémás patológia a szérumbetegség, amely a szervezet idegen antigénnel való érintkezésének eredményeként következik be. Szérumbetegség fordulhat elő tetanus vakcina, monoklonális antitesteket (például rituximab) vagy bizonyos antibiotikumokat (például penicillint) tartalmazó gyógyszerek beadása után.

Az immun komplexek jelenléte néhány vírusos (pl. Hepatitis B vagy C vírus, Epstein-Barr vírus) és bakteriális fertőzések (pl. Bakteriális endocarditis) esetében is megfigyelhető.

A kutatások azt mutatják, hogy az érelmeszesedés és a szív- és érrendszeri betegségek egy másik betegségfolyamat, amelyben az immunkomplexek hozzájárulhatnak. A komplex antigének ebben az esetben az ún rossz LDL-koleszterin, amely fokozza a gyulladásos folyamatokat az érelmeszesedésen.

Keringő immunkomplexek (KKI) - diagnózis

A szövettani vizsgálatok fluoreszcencia vagy enzimatikus technikák alkalmazásával közvetlenül kimutatják az immunkomplexek jelenlétét a szövetrészekben.

A C1q kötési vizsgálat felméri az olyan keringő immun komplexek mennyiségét, amelyek IgG antitesteket tartalmaznak, amelyekhez a C1q komplement fehérje nem specifikusan kötődik; a vizsgálatot ELISA módszerrel végezzük vénás vérből; a normál értékek <4μgE / ml.

A Raji sejtvonal-vizsgálat a keringő immun komplexek mennyiségét értékeli a C3 komplement elemhez kapcsolódóan; a teszt abból áll, hogy ELISA vagy áramlási citometria segítségével meghatározzuk a páciens vérében az immunkomplexek mennyiségét, amelyek a sejttenyészetben végzett inkubálás után kötődnek a Raji-sejtekhez; a normál értékek az alkalmazott módszertől függenek, és általában <15-25 μgE / ml.

Az immunkomplexek testben való jelenlétének vizsgálata nem gyakran használt teszt. Ennek oka az alkalmazott módszerek szabványosításának hiánya és az anyag gyűjtésének korlátozó feltételei.

Keringő immunkomplexek (KKI) és lyme-kór

Az immunkomplexek jelenlétének kimutatása alkalmazható a Lyme borreliosis diagnosztizálásában. A Borrelia burgdorferi antigénekből és azok specifikus antitestjeiből álló immun komplexek feleslege lehetetlenné teheti azok kimutatását szerológiai módszerekkel.

Ez a probléma főleg nagyon intenzív fertőzéseknél jelentkezik, amikor nagyszámú immunkomplex képződik.

Ha a betegnek Lyme-kór tünetei vannak, és a szerológiai vizsgálatok eredménye negatív, akkor a beteget immunkomplexek kémiai lebontásával lehet tesztelni.

Ez az eljárás antitestek felszabadítására irányul a komplexekből, és csak azok szérumkoncentrációjának mérésére irányul. Ezt a módszert azonban nem használják rutinszerűen, mivel a laboratóriumokban nincs szabványosítás.

Irodalom:

Immunology, szerkesztette: Gołąb J., PWN 2012
Belső betegségek, szerkesztette: Szczeklik A., Medycyna Praktyczna Kraków 2005
Burut D.F. és mtsai. Az immunkomplexek szerepe az atherogenezisben. Angiológia. 2010. október; 61 (7): 679-89.
Theofilopoulos A.N. és munkatársai: Raji sejtes radioimmun vizsgálat az emberi szérumok immun komplexeinek kimutatására. J Clin Invest. 1976 jan. 57 (1): 169–182.
Lock R.J. és az Unsworth D.J. Az immun komplexek mérése nem hasznos a rutin klinikai gyakorlatban. Ann Clin Biochem. 2000; 37, 253-61.
Marques A. R. Lyme-kór laboratóriumi diagnózisa - előrelépések és kihívások. Infect Dis Clin North Am. 2015; 29. (2): 295–307.

A szerzőről

Karolina Karabin, Ph.D., molekuláris biológus, laboratóriumi diagnosztizáló, Cambridge Diagnostics Polska Mikrobiológiai szakirányú biológus és több mint 10 éves laboratóriumi tapasztalattal rendelkező laboratóriumi diagnosztikus. A Molekuláris Orvostudományi Kar diplomája és a Lengyel Humángenetikai Társaság tagja, a Varsói Orvostudományi Egyetem Hematológiai, Onkológiai és Belső Betegségek Tanszékén működő Molekuláris Diagnosztikai Laboratórium kutatási vezetője. A Varsói Orvostudományi Egyetem I. Orvostudományi Karán megvédte az orvostudomány doktora címet az orvosi biológia területén. Számos tudományos és népszerű tudományos mű szerzője a laboratóriumi diagnosztika, a molekuláris biológia és a táplálkozás területén. Napi szinten a laboratóriumi diagnosztika szakterületén a Cambridge Diagnostics Polska érdemi osztályát vezeti, és együttműködik a CD Dietetikai Klinika dietetikus csoportjával. Konferenciákon, képzéseken, folyóiratokban és weboldalakon osztja meg gyakorlati tudását a betegségek diagnosztikájáról és diétaterápiájáról. Különösen érdekli a modern életmód hatása a test molekuláris folyamataira.