A térdízület sérülése - a modern műtét segít

A térdízületek változását leggyakrabban reumás, endokrin (pl. Pajzsmirigy betegségek), anyagcsere és fertőző betegségek váltják ki. A szinoviális membrán gyulladásos változásai, amelyeket chlamydia, Lyme-kór vagy más baktériumok vagy vírusok okoznak, általában károsítják az ízületi porcot, és következésképpen degenerálják az ízületeket. A degeneratív változások az idősek térdfájdalmainak leggyakoribb okai, míg a fiataloknál a térdfájdalmat sérülések okozzák. Mindkét esetben az orvostudomány csodákra képes.

Kisebb degeneratív változásokkal jól megválasztott izomgyakorlatok és fizioterápiás kezelések segítenek, amelyek növelik az ízület mozgásteret, csökkentik a gyulladást és javítják a szövetek vérellátását. Az is előnyös, ha rendszeresen olyan készítményeket szedünk, amelyek leállítják a degeneratív folyamatot, például glükózamint és kondroitin-szulfátot tartalmaznak. De vigyázz: ezek a készítmények nem regenerálják az ízületi porcot, csak késleltetik a változások előrehaladását. Orvosa javasolhatja a viszkoszupplementációt, egy terápiát, amelynek célja a szinoviális folyadék minőségének javítása. Ezután hialuronsavval ellátott készítményeket adnak be - gyulladáscsökkentő és hidratáló hatással van az ízületi porcra, csökkenti az ízület súrlódását, így gátolja a degeneratív folyamatot. A készítményt injekció formájában adják be a térdízületbe. A hatások általában 4-12 hét múlva jelentkeznek, és a közös teljesítmény javulása egy évig tart.

A térdízületet egészséges ízületi porc védi

Az ízületek legjobb védelme az egészséges ízületi porc, amely megvédi a csontjait. Amikor sérülés közben megsérül, magas nyomás miatt elhasználódik (túlsúlyos embereknél), vagy egyszerűen elhasználódik, az ízület csontjai úgy fogják érezni. Megpróbálhatja kijavítani a porc kisebb sérüléseit. Az eljárás során apró lyukakat fúrnak a csontba a sérült porc alatt, a gyógyulási folyamat során heg képződik, amely sikeresen pótolja a sérült porcot. A heg kialakulása 6-12 hónapot vesz igénybe.

Ha a fúrási módszer kudarcot vall, vagy a porc károsodása jelentős, a kondrocita transzplantáció alkalmazható. Ezután egy darab ízületi porcot vesznek el a betegtől, két gyufafej nagyságú. Ezután speciális laboratóriumi körülmények között megsokszorozzák őket. Ha elegendő sejtet kapunk, azokat egy kollagén biomateriális anyagba viszik át. Az így előállított porcot beültetik a térdbe. Itt a sejtek tovább szaporodnak, és idővel teljesen kitöltik a porchibát. A módszer hatékonyságát becslések szerint meghaladja a 90% -ot.De az érett porcok újjáépítése sokáig tart. A laboratóriumi szaporításra előkészített ízületi porcsejteknek ugyanis a fejlődésben visszafejlődniük kell, sejtes újszülöttekké válnak. A beültetett porc konzisztenciája gél, vagyis az újszülöttek ízületeiben található formában van. Körülbelül 12 hónap kell a porc érleléséhez és megkeményedéséhez. Ez nem kárhoztatja a betegeket a mozdulatlanságra, de egy év múlva visszatérhet a teljes tevékenységhez. A porcátültetési eljárásokat nem térítik meg. A közelmúltban lehetőség van (a varsói Sportorvosi Központban) kondrocita gyűjtésre, izolálásra és transzplantációra is egy műtét során.

Térdízület - a meniszkusz veszélyes károsodása

Minden térdben két meniscus található - hajlékony, patkó alakú porc. Lengéscsillapítóként működnek. Elnyelik az ízületre ható erőt. És ez nem kicsi: a térden járás nyomásunk nyolcszorosának megfelelő nyomást eredményez. A meniszkusz fontosságát bizonyítja, hogy 40 százalékot szívnak fel. a térdben felmerülő terhelés állva, és akár 75% is, ha felmegyünk a lépcsőn. Ha a meniszkusz megsérül, a nyomás közvetlen nyomást gyakorol a csontokra, és az ízületi porc gyorsabb pusztulásához vezet. A meniszkusz sérülés a leggyakoribb térdsérülés. Általában súlyos fájdalommal vagy - egy porcdarab leválása és elmozdulása esetén - ízületi elzáródással nyilvánul meg. A károsodás általában a térd éles csavarodása után következik be, ritkábban a láb hirtelen megnyújtása vagy meghajlása után.

Az őssejtekkel kezelt térdízület

Térdsérülés esetén a meniszkusz elszakadhat vagy elszakadhat. Akkor a javítás legjobb módja az egyes töredékek artroszkópos varrása. Az innovatív műveletek abból állnak, hogy kollagén tapaszt varrnak a megrepedt meniszkusz köré. A kollagén telített az eljárás során a betegtől összegyűjtött őssejtekkel. Az eljárás rövid és endoszkóp használatával történik, amelynek köszönhetően a betegek gyorsan felépülnek. Az ilyen műveletek végrehajtása a meniszkusz térdízületben betöltött szerepének megértését fejezi ki. Az 1980-as években a térd felesleges alkatrészének számított, és eltörése esetén eltávolítható volt. Kiderült azonban, hogy a meniszkusz hiánya vagy károsodása gyorsan ízületi degenerációhoz vezet, még akkor is, ha a meniszkusz csak 10% -át távolították el. tömegei. Ha a sérülést hosszú ideig nem kezelték, vagy a meniszkusz teljesen megsemmisült, annak egy töredéke vagy az egész meniszkusz helyettesíthető egy biomateriális implantátummal. Az implantátum egyfajta habszerkezet, amelybe a sejtek behatolnak. Idővel ez a szerkezet nő a beteg szövetén, és maga az implantátum néhány év után feloldódik. Ekkor egy új, saját meniszkusz áll a helyén. Az implantátumot az artroszkópon keresztül helyezik be az ízületbe - ez egy olyan eszköz, amely lehetővé teszi, hogy a bőrön lévő kis bemetszéseken keresztül belenézzen az ízületbe, és ott mikroeszközöket helyezzen be. A beültetett töredéket a természetes meniszkusz hibájának méretéhez kell igazítani, és speciális öltésekkel rögzíteni kell, hogy a megfelelő helyen maradjon. Körülbelül egy tucat órán belül a vér a szivárgásba kerül az implantátumba a térdízületből, és ezzel együtt a polipotenciális sejtekből, amelyek az ízületi meniszkuszt alkotó sejtekké válhatnak. A műtét után a beteg gyorsan megkezdheti a rehabilitációt. A legújabb típusú implantátumok kombinálhatók
más műtéti technikákkal, például a térd tengelyének újbóli beállításával vagy az ínszalag rekonstrukciójával. Az implantátum behelyezése után a fájdalom eltűnik. Sokkal nagyobb előnye, hogy a degeneratív betegség progressziója gátolt. Az eljárást fiatal és középkorú betegeknél végzik. A fiataloknál ez tekinthető aranystandardnak. Az eljárás megvédi a térdízület endoprotézisének behelyezését. A műtét után 4-8 hétig mankót kell használni az ízület enyhítésére, de testmozgást kell végezni az ízület megfelelő rehabilitációjának biztosítása érdekében.

Térdízület - amikor az ín szakad

A térdek stabilitását több ín, azaz szalagok rendszere biztosítja (ezek közül a legfontosabbak az elülső és a hátsó keresztszalagok, valamint a tibialis és fibuláris collateralis szalagok). Összehasonlíthatók azzal a rugalmatlan sávval, amely a csontot a csonthoz köti. Az ínszalagok szerepe azonban nem csak a térd mechanikus stabilizálása. Az ízületek instabilitásának problémáját egyre inkább neurológiai betegségnek tekintik. A szalagok kulcsszerepet játszanak a megfelelő propriocepcióban, vagyis az ízület belső érzésében. Elmondják a központi idegrendszernek, hogyan helyezkedik el a térd, milyen talajon járunk és milyen gyorsan haladunk. Ezen információk áramlása tudatunk nélkül zajlik, ennek köszönhetően kerékpározás közben megcsodálhatjuk a kilátást, ahelyett, hogy egyes izmok megfeszítésére és mások ellazítására összpontosítanánk. A szalag nélküli térd elveszíti az agy kommunikációjának képességét, és összehangolt mozdulatok helyett "menekülni" kezd. A szalagok alacsony rugalmassága azt jelenti, hogy gyakran megsérülnek. A törzs éles csavarása kissé behajlított térdekkel, nem túl erős ütés elegendő a súlyos sérüléshez. A keresztszalag a sérülések számára a legkiszolgáltatottabb. Rekonstrukciója rendkívül fontos az ízület megfelelő működése és a mozgások pontossága szempontjából. A térd stabilitásának helyreállításáról és a térdízület és az agy közötti információáramlás helyreállításáról szól, mivel a szalag az a "szem", amely elmondja az agynak az ízület helyzetét. Műtét nélkül az ínszalag törése nem javítható.

Térdízület - szalag rekonstrukció

Az eljárás során a sérült szalag helyére behelyezik a pácienstől elvett íntöredéket (egyes klinikákon szintetikus szalagokat helyeznek be, de ezek még nem tökéletesek, és nem minden beteg tudja használni őket). A művelet bonyolult és nagy pontosságot igényel, mivel a keresztszalag csak 2-3 cm hosszú. Az eljárást artroszkóp segítségével hajtják végre. A műtét során a combcsontot és a sípcsontot fúrják, majd az ínt beillesztik a lyukakba. Amikor a helyén van, először a combcsonthoz, és megfelelő feszültség esetén a sípcsonthoz kapcsolódik. Az eljárás során használt csavarok körülbelül 3 év elteltével bomlanak le a testben, anélkül, hogy kárt okoznának benne. A rehabilitáció körülbelül 2 hónapig tart, de a térd teljes regenerációja hat hónapot vesz igénybe. Ez az erőfeszítés megtérül, mert akkor akár visszatérhet a versenysportokhoz is.

Implantátumok és endoprotézis

A kisebb sérüléseket az ízület porc sérült töredékeinek megtisztításával orvosoljuk. Néha elegendő műtéti úton megváltoztatni az ízületi csontok szögét, hogy a fájdalom eltűnjön, és lebomlása ne haladjon. A térdízület legradikálisabb helyreállítása az ízületet alkotó csontdarabok műtéti vágása és fém implantátumokkal történő helyettesítése. A súlyos degeneratív elváltozásokban szenvedők vagy bonyolult sérülések után az egyetlen megoldás az endoprotézis behelyezése. Az eljárást akkor hajtják végre, amikor az ízület mobilitása jelentősen korlátozott, és a beteg olyan fájdalomtól szenved, amelyet gyógyszerekkel és rehabilitációval nem lehet enyhíteni.

Ajánlott cikk: