Gége: a gége felépítése, funkciói és betegségei

A gége az egyik legösszetettebb emberi szerv. Ugyanakkor rendkívül fontos szerkezet is - a gégének köszönhetõen beszélhetünk, de feladata az is, hogy megvédje a különbözõ szennyezõket a légutak további részeihez való eljutástól. A gége betegségeit - annak a ténynek köszönhető, hogy tüneteik hasonlíthatnak például megfázásra - általában meglehetősen későn diagnosztizálják, ami azt a kockázatot rejti magában, hogy ideje lesz komplikációkhoz vezetni. Tehát ellenőrizze, hogy milyen betegségek okozhatnak aggodalmat, mert ezek a gége betegségének tünetei lehetnek.

A gége, amelyet ezen a nyelven köznyelven hangdoboznak neveznek, egy olyan szerv, amelynek funkciói az egyes fajoknál nagyon eltérőek. Például madaraknál a gége feladata, hogy megvédje a légzőrendszert az idegen anyagtól.

Az embereknél ennek a szervnek a szerepe sokkal fontosabb - a gégének köszönhetjük, hogy beszéd segítségével kommunikálhatunk egymással. A gége ezen funkcióját Galen már hangsúlyozta, aki ezt a szervet "az emberi hang kialakulásának legfontosabb struktúrájaként" jellemezte.

Tartalomjegyzék

1. Gége: fejlődés
2. Gége: elhelyezkedés és méret
3. Gége: szerkezet
• Gége porc
• Gége: ízületi kapcsolatok
• Gége: szalagos kapcsolatok
• Laryngealis izmok
• Gége: emeleti osztás
• Gége: vaszkularizáció és beidegzés
4. Gége: funkciók
5. Hogyan alakul ki a hang a gégében?
6. Gégekutatás
7. A gége leggyakoribb betegségei
• Akut gégegyulladás
• A gégegyulladás krónikus állapota
• Gégeödéma
• Gégepolipok
• Énekcsomók (énekes csomók)
• A gége papillómái
• Gége granulomák
• Leukoplakia
• Gégerák
8. Gége betegségek és légzési problémák

Gége: fejlődés

Az emberi gége két petesejtből áll: a bukkális-garat rügyből (amelyből az epiglottis fejlődik ki) és a tracheobronchialis rügyből (a glottis és a subglottis viszont).

A gége elsődleges csírája a magzati élet 33. napja körül jelenik meg. Természetesen számos olyan fejlődési folyamatnak van kitéve, amelyek felkészítik ezt a szervet funkcióinak ellátására a születése után, de itt ki kell emelni, hogy a gége fontos szerepet játszik a magzati életben.

Nos, míg az anyaméhben a baba - ami teljesen fiziológiás - lenyel bizonyos mennyiségű magzatvizet. De ahhoz, hogy ez megfelelően történjen, a gégének megfelelően kell működnie, hogy megakadályozza a magzatvíz túlzott felszívódását.

Gége: elhelyezkedés és méret

A gége a nyak előtt helyezkedik el, a garat és a légcső között húzódik. Születéskor 2-4 magasságban van. a nyaki csigolyáké, de idővel a helyzete megváltozik, és végül a felnőtteknél a gége a 4-7 nyaki csigolyák szintjén helyezkedik el (a gége nőknél valamivel magasabb, a férfiaknál alacsonyabb).

A gége szerkezete egy piramisra hasonlít, hegyével lefelé. Ennek a szervnek a mérete felnőtteknél általában 5-6 cm.

Gége: szerkezet. Gége porc

A gége felépítéséről egy dolog biztosan elmondható: meglehetősen bonyolult. A gége speciális csontváza több porcból áll - ezek:

• pajzsmirigy porc (a gége porcai közül a legnagyobb, amely elölről alkotja ennek a szervnek a csontvázat; két lemezből áll, amelyek a középvonalban az úgynevezett gége eminenciát alkotják - felelős az Ádám alma előfordulásáért a férfiaknál)
• epiglottic porc (funkcióját tekintve valószínűleg a legfontosabb a gége porcai közül - kinyitja és bezárja ennek a szervnek a bejáratát)
• cricoid porc (a gége alsó részén található, amely mögött ez a szerv átjut a légcsőbe)
• tinktúra porc
• rosaceás
• ék alakú porc

A gége egyes porcjai nemcsak alakjukban különböznek, hanem abban a szövetben is, amelyből készültek. A tinktúra, a diszkoid és a gyűrű alakú porcok ugyanis hialinporcokból állnak, az epiglottis rostos porcok, a fennmaradó gége porcok pedig fibroelasztikus porcokból állnak.

Gége: szerkezet

Gége: ízületi kapcsolatok

A gégén belül két - és néha három - ízületi kapcsolat van. Ők:

• annulo-tinktúra ízület
• cricothyroid ízület
• tinktúra-rózsa szalag (egyes embereknél ez kötőszövetből áll, de néha ízületi kapcsolat)

Gége: szalagos kapcsolatok

Magához a gégéhez tartozó struktúrák, valamint az e szervvel szomszédos struktúrák között számos szalagkapcsolat húzódik. Közülük érdemes elsősorban megemlíteni:

• pajzsmirigy-hyoid membrán (ez a kapcsolat a pajzsmirigy porcai és a gége feletti hyoid csont között, ezt erősítik az laterális és a mediális lemezes hyoid szalagok)
• hyoid-epiglotticus szalag (kapcsolat a hyoid csont és az epiglottis között)
• nyelv-epiglottikus szalag (a nyelv tövétől az epiglottisig húzódik)
• cricrotrachealis szalag (kapcsolat a gége porcainak legalacsonyabb része - a cricoid - és a légcső kezdeti része között)

A gégének szalagos kapcsolatai vannak a szomszédos struktúrákkal, de még mindig léteznek magában a gégében. Az alap ebben az esetben a szálas-rugalmas membrán, amelyben két rész van:

• négyszögletes membrán
• rugós kúp

Laryngealis izmok

Számos különböző izom kapcsolódik a gégéhez, és hasonlóan az ínszalagokhoz, vannak olyan izmok, amelyek a gége és más szerkezetek, valamint a gége megfelelő (belső) izmai között húzódnak.

A külső gége izmai (amelyeknek elsősorban a szerv helyzetének meghatározása a szerepük):

• az alsó garat záróizom
• aljzatizmok csoportja
• szuprahyoid izmok

A gége belső izmai viszont azok, amelyek lehetővé teszik a szerkezetnek megfelelő funkciók ellátását. Különböző módon oszlanak meg, de úgy tűnik, hogy a legfontosabb felosztás figyelembe veszi, hogy ezek az izmok miként befolyásolják a gégét, és ebben az esetben:

• a glottist szűkítő izmok: pajzsmirigy tinktúra izom, tinktúra izom, laterális annulo-tinktúra izom
• a glottis rést kitágító izom: hátsó cricoluncture izom
• a hangráncokat ellazító izmok: az epiglottis és a pajzsmirigy izma
• a hangráncokat meghúzó izmok: énekizom, krikotiroid izom

Gége: emeleti osztás

A gége általában három részre oszlik, amelyek:

• felső emelet (a gége előcsarnoka, amely a gége kezdeti részétől a hangráncokig terjed)
• középszint (vagy glottis, ezt vokális redők korlátozzák)
• alsó emelet (szublglotikus terület, a hangráncok alatt található)

Gége: vaszkularizáció és beidegzés

A gége artériás vaszkularizációja a gége artériáiból származik: a felső (amelyek a külső carotis artéria ágai) és az alsó (a subclavia artériából származnak).

A gégéből származó vénás vér a felső korongvénába folyik, ahonnan a belső nyaki vénába és az alsó korongvénába kerül, a bal brachiocephalicus vénába jutva.

A gége beidegződése a tizedik koponyaidegből - a vagus idegből - származik, amely a felső és a retrográd gégeidegeket adja le.

Gége: funkciók

Mindenki ismeri a gége alapvető funkcióját - ez a szerv teszi lehetővé az emberek beszédét. Ebben az esetben a hang az orgona középső szintjén elhelyezkedő hanghajtások mozgásainak köszönhetően jön létre. A légzőrendszeren átáramló levegő hatására ezek a redők vibrálásra kerülnek, és ennek köszönhetően végül képesek vagyunk megszólaltatni a hangunkat.

A beszéd előállításában való részvétel (mert a gégén kívül a test más struktúrái is részt vesznek ebben a folyamatban) határozottan nem a gége egyetlen funkciója.

A gége a légutakat is védi az idegen testek behatolása ellen - ezt többek között az is hála annak, hogy a köhögési reflex a gégében keletkezik (a köhögés végül - bár természetesen gondot okozhat - állítólag eltávolítja az idegen struktúrákat a légutak belsejéből).

Ezenkívül a gége funkciója a mellkas mozgásképtelenné tétele (a légutak lezárásával) is, amikor a helyzet megköveteli - ez pl. székletürítés, hányás vagy szülés közben.

Fontos

• A gégében fellépő fájdalmat és égést, egy olyan érzést, mintha elzáródás lenne a torkában, a gasztroophagealis reflux válthatja ki. A gyomortartalom visszaáramlik az alsó nyelőcsőbe és a garatba, irritálja a gége nyálkahártyáját és ilyen kellemetlenséget okoz. Akkor érdemes felkeresni egy gasztroenterológust.
• A rekedtség, köhögés, morgás vagy hirtelen hangvesztés súlyos stressz, neurológiai rendellenességek következménye lehet. Néha szükség van egy neurológus vagy pszichiáter segítségére.
• A hangcsökkenést és a rekedtséget hormonális rendellenességek okozhatják, például hypothyreosis, ösztrogénhiány posztmenopauzás nőknél. Fordulnia kell endokrinológushoz vagy nőgyógyászhoz.

Olvassa el még: A gége stroboszkópos vizsgálata Mikrolaringoszkópia - a gége vizsgálata Az orr és a gége polipjai - okai, tünetei, kezelése

Hogyan alakul ki a hang a gégében?

A tüdőből kilélegzett levegő a gége mindkét oldalán mozgásba hozza a hangráncokat, amelyeket általában akkordoknak hívnak. Így jön létre a hang.

A kilégzés elején a redők összetapadnak, lezárva a közöttük lévő glottisok rését. A kilélegzett levegő nyomása miatt szűk gumiszalagként mozognak egymástól, majd visszatérnek eredeti helyzetükbe.

A húrok ismételt kinyitása és lerövidítése (másodpercenként több tucatról több százszorosig) levegő rezgését és hangképződést okoz. A kapott gégetónus azonban gyenge és színtelen.

Csak amikor áthaladnak az ún rezonancia üregek (torok, száj és orr), megfelelő színt és erőt nyernek.

Tiszta, egészséges hang akkor jön ki, amikor a hangszalagok közel vannak egymáshoz, de nincsenek meghúzva, és szimmetrikusan rezegnek ugyanazon a frekvencián. A hangizmok, a szájpadlás, az ajkak és a nyelv megfelelő munkájával kell támogatni őket.

Ha mégis valami kényelmetlen ebben a bonyolult gépben, akkor "ellentétes" hangon kezdünk beszélni.

Gégekutatás

Az interjú alapján az orvos kezdetben kitalálja, mi okozza a tüneteket. Így kérdezi többek között o típusuk és meddig tartanak, o munkánk jellege és helye, milyen gyakran kapunk fertőzéseket, jól lélegezünk-e az orrunkon keresztül. Az is érdekli, hogy milyen gyakran fogyasztunk alkoholt vagy dohányzunk, és milyen gyógyszereket szedünk. Ezután megvizsgálja a torkot és a füleket, ellenőrzi az orr elzáródását, értékeli a gégét és a hangráncok megjelenését és mobilitását.

Néha szükség van szakorvosi vizsgálatok elvégzésére is, például stroboszkópos vizsgálatokra, amelyek során a gége belsejét szakaszos, azaz stroboszkópos fénnyel megvilágító készüléket helyezik a torokba. Lehetővé teszi, hogy lassú mozgásban figyelje meg a hangráncok viselkedését.

Néha számítógépes tomográfiát (a gége rétegképét) és hisztopatológiai vizsgálatot (az összegyűjtött szövetek mikroszkópos elemzését) végeznek.

Ne csináld

• Ne dohányozzon és kerülje a füstös helyiségeket. A dohányfüst károsítja a bélést és növeli a rák kockázatát.
• Ne éljen vissza az alkohollal, korlátozza az erős kávé és tea fogyasztását. Irritálják és kiszárítják a nyálkahártyát.
• Ne igyon és ne fogyasszon nagyon hideg és nagyon meleg ételt. Károsítják a torok nyálkahártyáját.

A gége leggyakoribb betegségei

A gége betegségeinek tünetei általában hasonlóak:

• száraz száj
• rekedtség
• változtassa meg a hang hangját

Az első jel, hogy valami nincs rendben a gégével, általában zavaró torokszárazság. Aztán csiklandozás, nyelési nehézség, végül fájdalom és rekedtség.

Általában ezeket a tüneteket okoljuk megfázás miatt, de hátterük teljesen más lehet. Ezért zavaró tünetek esetén orvoshoz kell fordulni, hogy megtudja, mi okozza a tüneteket.

A kezelés módja a probléma jellegétől függ. Néha elegendő például a dohányzásról való leszokás, hogy a gége betegségei eltűnjenek. Más esetekben gyógyszerre, fizikoterápiára vagy műtétre lehet szüksége.

• Akut gégegyulladás

Az akut gégegyulladást általában vírusok, ritkábban baktériumok okozzák. Gyakran a felső légúti fertőzések kísérik. A gyulladásos változások hatással lehetnek a hangszálakra, valamint a gége más részeire.

Tünetek: rekedtség, idegen test érzés a torokban, orrdugulás, köhögés, megnövekedett hőmérséklet. Bakteriális fertőzés esetén - gennyes váladék jelenik meg.

Kezelés: meg kell mentenie a hangját, meg kell nedvesítenie a levegőt, inhalálnia és sokat inni. A szívószerek és a fájdalomcsillapító szirupok hasznosak.Ha a bakteriális gyulladás néhány nap múlva is fennáll, antibiotikumot adnak.

• A gégegyulladás krónikus állapota

A betegség oka lehet ismételt akut gégegyulladás, a hanggal való visszaélés, például a tanárok részéről, dohányzás, túlzott alkoholfogyasztás, valamint szennyezett vagy túlmelegedett levegőben való tartózkodás.

A megbetegedés kockázata megnő, ha több tényező átfedi egymást. A gége irritációja általában megváltoztatja a hangszalagokat - hipertrófiás (a húrok megvastagodása) vagy atrófiás (a nyálkahártya atrófiája).

Sajnos, ha nem kezelik, a krónikus gégegyulladás néha rákmegelőző állapotokhoz vezet.

Tünetek: rekedtség, beszélgetés, dohányzás stb. Súlyosbodása, száraz köhögés, morgás, karcolás vagy égés. Néha elvész a hang.

Kezelés: meg kell szüntetnie a betegség okát: hagyja abba a dohányzást, mentse meg a hangját, tanulja meg a rekeszizom lélegzését és az orr nyitva tartását (pl. Görbe septum műtéte).
A megkönnyebbülést köptető szirupok és készítmények biztosítják, amelyek csökkentik a váladék viszkozitását és megakadályozzák a gége szárazságát.
Célszerű gargarizálni A és E vitamin keverékekkel, vagy kamilla vagy zsálya főzetével is.
Szódával vagy illóolajok (pl. Eukaliptusz vagy fenyő) hozzáadásával történő inhaláció és kalcium-jód-iontoforézis jó eredményeket hoz.
Klimatikus kezelés ajánlott a hegyekben vagy a tengerparton.

• Gégeödéma

Általában allergiás háttérrel alakulnak ki. Sérülés vagy gégegyulladás következményei is lehetnek.

Tünetek: rekedtség, zihálás vagy hangtörés, fokozódó légszomj.

Kezelés: a legveszélyesebbek az allergiás duzzanatok, amelyek hirtelen megjelennek és fulladást okozhatnak. Ezért, ha ennek oka allergia - a szteroidokat és az antihisztaminokat intravénásan adják be.
A gyulladás következtében fellépő duzzanatot gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel vagy antibiotikumokkal kezelik.
Ha a légzési nehézségek súlyosak, tracheotomiát kell végezni. A légcső porcát bemetszjük (altatásban), és egy csövet helyezünk be, amely lehetővé teszi a légzés számára a gége és a garat megkerülését.

• Gégepolipok

A gége polipjai a gége leggyakoribb jóindulatú csomói. Megjelenhetnek az egyik vagy mindkét hanghajtón. Általában a túlzott hangerő és a dohányzás következményei.

Tünetek: a hangzavar a rekedtségtől a teljes csendig. Ha egy nagy polip vagy ún száron (lábon) rekedve a glottisban, hirtelen légszomjat okozhat.

Kezelés: ha az elváltozások nem akadályozzák a légzést, általában hangmegtakarítás, inhaláció és iontoforézis ajánlott. A nagy és kocsányos polipokat laryngoszkóp segítségével távolítják el. Ha nem gondoskodnak a hanghigiéniáról, akkor újra megjelenhetnek.

• Énekcsomók (énekes csomók)

Az énekcsomók (énekes csomók) kicsi növekedések, amelyek mindkét hanghajtón kialakulnak. Krónikus gyulladás következtében alakulnak ki, leggyakrabban a hangráncok túlterhelésének eredményeként - énekeseknél, tanároknál és beszélőknél.

Tünetek: rekedtség, torokszorítás.

Kezelés: a beszédet korlátozni kell. Szükség van rehabilitációra is, amely magában foglalja a hangkibocsátás gyakorlatait.
El kell sajátítani a rekeszizom-parti légzés művészetét, amely lehetővé teszi a kilégzett levegő kezelését a hangszalagok megerőltetése nélkül.
Ezenkívül meg kell szüntetni minden olyan tényezőt, amely irritálhatja a gégét.
A kalcium-jód-iontoforézis jó eredményeket hoz.
Kezelés nélkül a "puha" csomók fibrotissá válhatnak és "kemény" csomókká fejlődhetnek. Laryngoscope segítségével távolítják el őket.

• A gége papillómái

Valószínűleg vírus okozta. Megjelennek a hangszálakon, de kiterjedhetnek a légcsőre is.

Tünetek: rekedtség, légszomj.

Kezelés: a terápia a beteg korától és a betegség agresszivitásától függ. Gyermekeknél általában immunrendszert erősítő autogén vakcinákat, vírusellenes vakcinákat, interferont alkalmaznak.
Felnőtteknél a papillómákat gyakrabban mikrosebészeti úton távolítják el. Sajnos szeretnek visszanőni.
Néha rosszindulatúvá válnak (a daganat ezután gyorsan növekszik, és fehér keratinizáló hám borítja), ezért a betegségben szenvedőket állandóan szakember felügyelete alatt kell tartani.

• Gége granulomák

A gége granulomái gyulladásos változások, amelyeket leggyakrabban a gastroesophagealis reflux, a túlzott hangerő és a krónikus köhögés okoz.

• Leukoplakia

A leukoplakia (fehér keratosis) fehér vagy szürkésfehér folt a gége nyálkahártyáján, főleg a hangráncokon. Ezeket a változásokat gyakran kalluszoknak (pachydermia), keratosisnak vagy hyperkeratosisnak nevezik. A legtöbb esetben a leukoplakiában szenvedő betegek dohányzók, gyakran alkohollal is visszaélnek. Különböző típusú HPV vírusok és a gastrooesophagealis reflux nagy valószínűséggel hozzájárulnak a leukoplakia patogeneziséhez. A leukoplakia más klinikai változásokkal is járhat - krónikus hipertrófiás gégegyulladás, polipok, ödéma, papillómák, granulomák.

• Gégerák

A gégerák elsősorban az 55-65 éves férfiakat, elsősorban a dohányzókat érinti (40-szer gyakrabban betegek). Minél hamarabb észlelik a betegséget, annál nagyobb az esély a kezelés sikerére.
Ha a betegséget a fejlődés korai szakaszában kezelik, a terápia 98% -ban sikeres. esetek.

Tünetek: Fokozatosan növekvő rekedtséggel kezdődik. Az idő múlásával a hang hangszíne megváltozik, a betegnek torokelzáródása van, megköszörüli a torkát, nyeléskor fájdalmat érez, amely a fül felé sugározhat.
Az előrehaladott stádiumban légszomj, köhögés, hemoptysis jelentkezik, a nyak nyirokcsomói megnagyobbodnak. A tünetek a gyulladáscsökkentő kezelés ellenére is fennállnak.

Kezelés: A terápia típusa a betegség helyétől és stádiumától függ. Az orvos sugárzást vagy műtétet alkalmazhat. A gége elváltozásának vagy teljes eltávolításának áll. Ezután egy tracheotomiás csövet tartósan a légcsőbe helyeznek, amelyen keresztül a beteg lélegezni fog.

Ebben az esetben beszédterápiára is szükség van logopédus és foniatrista irányításával. Ha a beteg nem sajátítja el az ún pótbeszédet, az orvos fontolóra veheti egy beszélő eszköz használatát - az ún hangprotézis, azaz elektronikus gége.

Tedd feltétlenül

• Korlátozza a fűszeres fűszereket és a fűszeres ételeket. Ugyanúgy károsak, mint az alkohol.
• Igyon 2,5 liter folyadékot naponta. Így megnedvesíti a torok nyálkahártyáját. Ha a rekedtséget megfázás okozza, megkönnyebbül az ásványvíz, a kamilla vagy a lenmag infúziója vagy a szeszes ital fogyasztása.
• Párásítsa meg a lakás levegőjét, és kerülje a légkondicionált szobákban való tartózkodást.
• Mentse el a hangszalagokat. Próbáljon normális hangon beszélni, ne kiabáljon és suttogjon.
• Lélegezz az orrodon keresztül. Ha akadálya van, távolítsa el az akadályokat (pl. Hajlított septumot működtessen).
• Tanuld meg lélegezni a rekeszt. Kevésbé fogja megterhelni a hangszalagokat.
• Kerülje a felső légúti fertőzéseket. Kedvelik a gégebetegségeket.

Gége betegségek és légzési problémák

A glottis szűkülete miatt a levegő korlátozott hozzáféréssel rendelkezik a tüdőhöz. Belégzéskor jellegzetes sípot hallunk a gégében, és levegő után kapkodunk.

A glottis lumenének csökkentésének vagy bezárásának okai a következőktől változhatnak:

• gége elváltozásai (ödéma és daganatok)
• idegen test megjelenése (pl. megakadt a gyümölcskő, megfulladt a nyál vagy az étel)
• éget
• vágott
• allergia

Hirtelen nehézlégzés esetén a lehető leghamarabb orvosi ellátásra van szükség. A tüdőbe áramló levegő korlátozása akár halált is eredményezhet.

Figyelem! Az ENT-konzultációhoz három hétnél tovább tartó hangproblémákra van szükség.

Gégegyulladás

Gégehurut

Weboldalunkat hirdetések megjelenítésével fejlesztjük.

A hirdetések blokkolásával nem engedi meg, hogy értékes tartalmat hozzunk létre.

Tiltsa le az AdBlock alkalmazást, és frissítse az oldalt.

Források:

1. Emberi anatómia. Tankönyv diákoknak és orvosoknak, szerk. II és kiegészítette W. Woźniak, szerk. Urban & Partner, Wrocław, 2010
2. Thomas R Gest, Gége anatómiája, 2017. december 07., Medscape; on-line hozzáférés: https://emedicine.medscape.com/article/1949369-overview#a1
3. Prakash M., Johnny J.C., Mi különleges a gyermek gégéjében? J Pharm Bioallied Sci. 2015. ápr. 7. (1. kiegészítés): S55 - S58