A gége az egyik legösszetettebb emberi szerv. Ugyanakkor rendkívül fontos szerkezet is - a gégének köszönhetõen beszélhetünk, de feladata az is, hogy megvédje a különbözõ szennyezõket a légutak további részeihez való eljutástól. A gége betegségeit - annak a ténynek köszönhető, hogy tüneteik hasonlíthatnak például megfázásra - általában meglehetősen későn diagnosztizálják, ami azt a kockázatot rejti magában, hogy ideje lesz komplikációkhoz vezetni. Tehát ellenőrizze, hogy milyen betegségek okozhatnak aggodalmat, mert ezek a gége betegségének tünetei lehetnek.
A gége, amelyet ezen a nyelven köznyelven hangdoboznak neveznek, egy olyan szerv, amelynek funkciói az egyes fajoknál nagyon eltérőek. Például madaraknál a gége feladata, hogy megvédje a légzőrendszert az idegen anyagtól.
Az embereknél ennek a szervnek a szerepe sokkal fontosabb - a gégének köszönhetjük, hogy beszéd segítségével kommunikálhatunk egymással. A gége ezen funkcióját Galen már hangsúlyozta, aki ezt a szervet "az emberi hang kialakulásának legfontosabb struktúrájaként" jellemezte.
Tartalomjegyzék
- Gége: fejlődés
- Gége: elhelyezkedés és méret
- Gége: szerkezet
- Gége porc
- Gége: ízületi kapcsolatok
- Gége: szalagos kapcsolatok
- Laryngealis izmok
- Gége: emeleti osztás
- Gége: vaszkularizáció és beidegzés
- Gége: funkciók
- Hogyan alakul ki a hang a gégében?
- Gégekutatás
- A gége leggyakoribb betegségei
- Akut gégegyulladás
- A gégegyulladás krónikus állapota
- Gégeödéma
- Gégepolipok
- Énekcsomók (énekes csomók)
- A gége papillómái
- Gége granulomák
- Leukoplakia
- Gégerák
- Gége betegségek és légzési problémák
Gége: fejlődés
Az emberi gége két petesejtből áll: a bukkális-garat rügyből (amelyből az epiglottis fejlődik ki) és a tracheobronchialis rügyből (a glottis és a subglottis viszont).
A gége elsődleges csírája a magzati élet 33. napja körül jelenik meg. Természetesen számos olyan fejlődési folyamatnak van kitéve, amelyek felkészítik ezt a szervet funkcióinak ellátására a születése után, de itt ki kell emelni, hogy a gége fontos szerepet játszik a magzati életben.
Nos, míg az anyaméhben a baba - ami teljesen fiziológiás - lenyel bizonyos mennyiségű magzatvizet. De ahhoz, hogy ez megfelelően történjen, a gégének megfelelően kell működnie, hogy megakadályozza a magzatvíz túlzott felszívódását.
Gége: elhelyezkedés és méret
A gége a nyak előtt helyezkedik el, a garat és a légcső között húzódik. Születéskor 2-4 magasságban van. a nyaki csigolyáké, de idővel a helyzete megváltozik, és végül a felnőtteknél a gége a 4-7 nyaki csigolyák szintjén helyezkedik el (a gége nőknél valamivel magasabb, a férfiaknál alacsonyabb).
A gége szerkezete egy piramisra hasonlít, hegyével lefelé. Ennek a szervnek a mérete felnőtteknél általában 5-6 cm.
Gége: szerkezet. Gége porc
A gége felépítéséről egy dolog biztosan elmondható: meglehetősen bonyolult. A gége speciális csontváza több porcból áll - ezek:
- pajzsmirigy porc (a gége porcai közül a legnagyobb, amely elölről alkotja ennek a szervnek a csontvázat; két lemezből áll, amelyek a középvonalban az úgynevezett gége eminenciát alkotják - felelős az Ádám alma előfordulásáért a férfiaknál)
- epiglottic porc (funkcióját tekintve valószínűleg a legfontosabb a gége porcai közül - kinyitja és bezárja ennek a szervnek a bejáratát)
- cricoid porc (a gége alsó részén található, amely mögött ez a szerv átjut a légcsőbe)
- tinktúra porc
- rosaceás
- ék alakú porc
A gége egyes porcjai nemcsak alakjukban különböznek, hanem abban a szövetben is, amelyből készültek. A tinktúra, a diszkoid és a gyűrű alakú porcok ugyanis hialinporcokból állnak, az epiglottis rostos porcok, a fennmaradó gége porcok pedig fibroelasztikus porcokból állnak.
Gége: szerkezet
Gége: ízületi kapcsolatok
A gégén belül két - és néha három - ízületi kapcsolat van. Ők:
- annulo-tinktúra ízület
- cricothyroid ízület
- tinktúra-rózsa szalag (egyes embereknél ez kötőszövetből áll, de néha ízületi kapcsolat)
Gége: szalagos kapcsolatok
Magához a gégéhez tartozó struktúrák, valamint az e szervvel szomszédos struktúrák között számos szalagkapcsolat húzódik. Közülük érdemes elsősorban megemlíteni:
- pajzsmirigy-hyoid membrán (ez a kapcsolat a pajzsmirigy porcai és a gége feletti hyoid csont között, ezt erősítik az laterális és a mediális lemezes hyoid szalagok)
- hyoid-epiglotticus szalag (kapcsolat a hyoid csont és az epiglottis között)
- nyelv-epiglottikus szalag (a nyelv tövétől az epiglottisig húzódik)
- cricrotrachealis szalag (kapcsolat a gége porcainak legalacsonyabb része - a cricoid - és a légcső kezdeti része között)
A gégének szalagos kapcsolatai vannak a szomszédos struktúrákkal, de még mindig léteznek magában a gégében. Az alap ebben az esetben a szálas-rugalmas membrán, amelyben két rész van:
- négyszögletes membrán
- rugós kúp
Laryngealis izmok
Számos különböző izom kapcsolódik a gégéhez, és hasonlóan az ínszalagokhoz, vannak olyan izmok, amelyek a gége és más szerkezetek, valamint a gége megfelelő (belső) izmai között húzódnak.
A külső gége izmai (amelyeknek elsősorban a szerv helyzetének meghatározása a szerepük):
- az alsó garat záróizom
- aljzatizmok csoportja
- szuprahyoid izmok
A gége belső izmai viszont azok, amelyek lehetővé teszik a szerkezetnek megfelelő funkciók ellátását. Különböző módon oszlanak meg, de úgy tűnik, hogy a legfontosabb felosztás figyelembe veszi, hogy ezek az izmok miként befolyásolják a gégét, és ebben az esetben:
- a glottist szűkítő izmok: pajzsmirigy tinktúra izom, tinktúra izom, laterális annulo-tinktúra izom
- a glottis rést kitágító izom: hátsó cricoluncture izom
- a hangráncokat ellazító izmok: az epiglottis és a pajzsmirigy izma
- a hangráncokat meghúzó izmok: énekizom, krikotiroid izom
Gége: emeleti osztás
A gége általában három részre oszlik, amelyek:
- felső emelet (a gége előcsarnoka, amely a gége kezdeti részétől a hangráncokig terjed)
- középszint (vagy glottis, ezt vokális redők korlátozzák)
- alsó emelet (szublglotikus terület, a hangráncok alatt található)
Gége: vaszkularizáció és beidegzés
A gége artériás vaszkularizációja a gége artériáiból származik: a felső (amelyek a külső carotis artéria ágai) és az alsó (a subclavia artériából származnak).
A gégéből származó vénás vér a felső korongvénába folyik, ahonnan a belső nyaki vénába és az alsó korongvénába kerül, a bal brachiocephalicus vénába jutva.
A gége beidegződése a tizedik koponyaidegből - a vagus idegből - származik, amely a felső és a retrográd gégeidegeket adja le.
Gége: funkciók
Mindenki ismeri a gége alapvető funkcióját - ez a szerv teszi lehetővé az emberek beszédét. Ebben az esetben a hang az orgona középső szintjén elhelyezkedő hanghajtások mozgásainak köszönhetően jön létre. A légzőrendszeren átáramló levegő hatására ezek a redők vibrálásra kerülnek, és ennek köszönhetően végül képesek vagyunk megszólaltatni a hangunkat.
A beszéd előállításában való részvétel (mert a gégén kívül a test más struktúrái is részt vesznek ebben a folyamatban) határozottan nem a gége egyetlen funkciója.
A gége a légutakat is védi az idegen testek behatolása ellen - ezt többek között az is hála annak, hogy a köhögési reflex a gégében keletkezik (a köhögés végül - bár természetesen gondot okozhat - állítólag eltávolítja az idegen struktúrákat a légutak belsejéből).
Ezenkívül a gége funkciója a mellkas mozgásképtelenné tétele (a légutak lezárásával) is, amikor a helyzet megköveteli - ez pl. székletürítés, hányás vagy szülés közben.
Fontos- A gégében fellépő fájdalmat és égést, egy olyan érzést, mintha elzáródás lenne a torkában, a gasztroophagealis reflux válthatja ki. A gyomortartalom visszaáramlik az alsó nyelőcsőbe és a garatba, irritálja a gége nyálkahártyáját és ilyen kellemetlenséget okoz. Akkor érdemes felkeresni egy gasztroenterológust.
- A rekedtség, köhögés, morgás vagy hirtelen hangvesztés súlyos stressz, neurológiai rendellenességek következménye lehet. Néha szükség van egy neurológus vagy pszichiáter segítségére.
- A hangcsökkenést és a rekedtséget hormonális rendellenességek okozhatják, például hypothyreosis, ösztrogénhiány posztmenopauzás nőknél. Fordulnia kell endokrinológushoz vagy nőgyógyászhoz.
Hogyan alakul ki a hang a gégében?
A tüdőből kilélegzett levegő a gége mindkét oldalán mozgásba hozza a hangráncokat, amelyeket általában akkordoknak hívnak. Így jön létre a hang.
A kilégzés elején a redők összetapadnak, lezárva a közöttük lévő glottisok rését. A kilélegzett levegő nyomása miatt szűk gumiszalagként mozognak egymástól, majd visszatérnek eredeti helyzetükbe.
A húrok ismételt kinyitása és lerövidítése (másodpercenként több tucatról több százszorosig) levegő rezgését és hangképződést okoz. A kapott gégetónus azonban gyenge és színtelen.
Csak amikor áthaladnak az ún rezonancia üregek (torok, száj és orr), megfelelő színt és erőt nyernek.
Tiszta, egészséges hang akkor jön ki, amikor a hangszalagok közel vannak egymáshoz, de nincsenek meghúzva, és szimmetrikusan rezegnek ugyanazon a frekvencián. A hangizmok, a szájpadlás, az ajkak és a nyelv megfelelő munkájával kell támogatni őket.
Ha mégis valami kényelmetlen ebben a bonyolult gépben, akkor "ellentétes" hangon kezdünk beszélni.
Gégekutatás
Az interjú alapján az orvos kezdetben kitalálja, mi okozza a tüneteket. Így kérdezi többek között o típusuk és meddig tartanak, o munkánk jellege és helye, milyen gyakran kapunk fertőzéseket, jól lélegezünk-e az orrunkon keresztül. Az is érdekli, hogy milyen gyakran fogyasztunk alkoholt vagy dohányzunk, és milyen gyógyszereket szedünk. Ezután megvizsgálja a torkot és a füleket, ellenőrzi az orr elzáródását, értékeli a gégét és a hangráncok megjelenését és mobilitását.
Néha szükség van szakorvosi vizsgálatok elvégzésére is, például stroboszkópos vizsgálatokra, amelyek során a gége belsejét szakaszos, azaz stroboszkópos fénnyel megvilágító készüléket helyezik a torokba. Lehetővé teszi, hogy lassú mozgásban figyelje meg a hangráncok viselkedését.
Néha számítógépes tomográfiát (a gége rétegképét) és hisztopatológiai vizsgálatot (az összegyűjtött szövetek mikroszkópos elemzését) végeznek.
Ne csináld- Ne dohányozzon és kerülje a füstös helyiségeket. A dohányfüst károsítja a bélést és növeli a rák kockázatát.
- Ne éljen vissza az alkohollal, korlátozza az erős kávé és tea fogyasztását. Irritálják és kiszárítják a nyálkahártyát.
- Ne igyon és ne fogyasszon nagyon hideg és nagyon meleg ételt. Károsítják a torok nyálkahártyáját.
A gége leggyakoribb betegségei
A gége betegségeinek tünetei általában hasonlóak:
- száraz száj
- rekedtség
- változtassa meg a hang hangját
Az első jel, hogy valami nincs rendben a gégével, általában zavaró torokszárazság. Aztán csiklandozás, nyelési nehézség, végül fájdalom és rekedtség.
Általában ezeket a tüneteket okoljuk megfázás miatt, de hátterük teljesen más lehet. Ezért zavaró tünetek esetén orvoshoz kell fordulni, hogy megtudja, mi okozza a tüneteket.
A kezelés módja a probléma jellegétől függ. Néha elegendő például a dohányzásról való leszokás, hogy a gége betegségei eltűnjenek. Más esetekben gyógyszerre, fizikoterápiára vagy műtétre lehet szüksége.
- Akut gégegyulladás
Az akut gégegyulladást általában vírusok, ritkábban baktériumok okozzák. Gyakran a felső légúti fertőzések kísérik. A gyulladásos változások hatással lehetnek a hangszálakra, valamint a gége más részeire.
Tünetek: rekedtség, idegen test érzés a torokban, orrdugulás, köhögés, megnövekedett hőmérséklet. Bakteriális fertőzés esetén - gennyes váladék jelenik meg.
Kezelés: meg kell mentenie a hangját, meg kell nedvesítenie a levegőt, inhalálnia és sokat inni. A szívószerek és a fájdalomcsillapító szirupok hasznosak.Ha a bakteriális gyulladás néhány nap múlva is fennáll, antibiotikumot adnak.
- A gégegyulladás krónikus állapota
A betegség oka lehet ismételt akut gégegyulladás, a hanggal való visszaélés, például a tanárok részéről, dohányzás, túlzott alkoholfogyasztás, valamint szennyezett vagy túlmelegedett levegőben való tartózkodás.
A megbetegedés kockázata megnő, ha több tényező átfedi egymást. A gége irritációja általában megváltoztatja a hangszalagokat - hipertrófiás (a húrok megvastagodása) vagy atrófiás (a nyálkahártya atrófiája).
Sajnos, ha nem kezelik, a krónikus gégegyulladás néha rákmegelőző állapotokhoz vezet.
Tünetek: rekedtség, beszélgetés, dohányzás stb. Súlyosbodása, száraz köhögés, morgás, karcolás vagy égés. Néha elvész a hang.
Kezelés: meg kell szüntetnie a betegség okát: hagyja abba a dohányzást, mentse meg a hangját, tanulja meg a rekeszizom lélegzését és az orr nyitva tartását (pl. Görbe septum műtéte).
A megkönnyebbülést köptető szirupok és készítmények biztosítják, amelyek csökkentik a váladék viszkozitását és megakadályozzák a gége szárazságát.
Célszerű gargarizálni A és E vitamin keverékekkel, vagy kamilla vagy zsálya főzetével is.
Szódával vagy illóolajok (pl. Eukaliptusz vagy fenyő) hozzáadásával történő inhaláció és kalcium-jód-iontoforézis jó eredményeket hoz.
Klimatikus kezelés ajánlott a hegyekben vagy a tengerparton.
- Gégeödéma
Általában allergiás háttérrel alakulnak ki. Sérülés vagy gégegyulladás következményei is lehetnek.
Tünetek: rekedtség, zihálás vagy hangtörés, fokozódó légszomj.
Kezelés: a legveszélyesebbek az allergiás duzzanatok, amelyek hirtelen megjelennek és fulladást okozhatnak. Ezért, ha ennek oka allergia - a szteroidokat és az antihisztaminokat intravénásan adják be.
A gyulladás következtében fellépő duzzanatot gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel vagy antibiotikumokkal kezelik.
Ha a légzési nehézségek súlyosak, tracheotomiát kell végezni. A légcső porcát bemetszjük (altatásban), és egy csövet helyezünk be, amely lehetővé teszi a légzés számára a gége és a garat megkerülését.
- Gégepolipok
A gége polipjai a gége leggyakoribb jóindulatú csomói. Megjelenhetnek az egyik vagy mindkét hanghajtón. Általában a túlzott hangerő és a dohányzás következményei.
Tünetek: a hangzavar a rekedtségtől a teljes csendig. Ha egy nagy polip vagy ún száron (lábon) rekedve a glottisban, hirtelen légszomjat okozhat.
Kezelés: ha az elváltozások nem akadályozzák a légzést, általában hangmegtakarítás, inhaláció és iontoforézis ajánlott. A nagy és kocsányos polipokat laryngoszkóp segítségével távolítják el. Ha nem gondoskodnak a hanghigiéniáról, akkor újra megjelenhetnek.
- Énekcsomók (énekes csomók)
Az énekcsomók (énekes csomók) kicsi növekedések, amelyek mindkét hanghajtón kialakulnak. Krónikus gyulladás következtében alakulnak ki, leggyakrabban a hangráncok túlterhelésének eredményeként - énekeseknél, tanároknál és beszélőknél.
Tünetek: rekedtség, torokszorítás.
Kezelés: a beszédet korlátozni kell. Szükség van rehabilitációra is, amely magában foglalja a hangkibocsátás gyakorlatait.
El kell sajátítani a rekeszizom-parti légzés művészetét, amely lehetővé teszi a kilégzett levegő kezelését a hangszalagok megerőltetése nélkül.
Ezenkívül meg kell szüntetni minden olyan tényezőt, amely irritálhatja a gégét.
A kalcium-jód-iontoforézis jó eredményeket hoz.
Kezelés nélkül a "puha" csomók fibrotissá válhatnak és "kemény" csomókká fejlődhetnek. Laryngoscope segítségével távolítják el őket.
- A gége papillómái
Valószínűleg vírus okozta. Megjelennek a hangszálakon, de kiterjedhetnek a légcsőre is.
Tünetek: rekedtség, légszomj.
Kezelés: a terápia a beteg korától és a betegség agresszivitásától függ. Gyermekeknél általában immunrendszert erősítő autogén vakcinákat, vírusellenes vakcinákat, interferont alkalmaznak.
Felnőtteknél a papillómákat gyakrabban mikrosebészeti úton távolítják el. Sajnos szeretnek visszanőni.
Néha rosszindulatúvá válnak (a daganat ezután gyorsan növekszik, és fehér keratinizáló hám borítja), ezért a betegségben szenvedőket állandóan szakember felügyelete alatt kell tartani.
- Gége granulomák
A gége granulomái gyulladásos változások, amelyeket leggyakrabban a gastroesophagealis reflux, a túlzott hangerő és a krónikus köhögés okoz.
- Leukoplakia
A leukoplakia (fehér keratosis) fehér vagy szürkésfehér folt a gége nyálkahártyáján, főleg a hangráncokon. Ezeket a változásokat gyakran kalluszoknak (pachydermia), keratosisnak vagy hyperkeratosisnak nevezik. A legtöbb esetben a leukoplakiában szenvedő betegek dohányzók, gyakran alkohollal is visszaélnek. Különböző típusú HPV vírusok és a gastrooesophagealis reflux nagy valószínűséggel hozzájárulnak a leukoplakia patogeneziséhez. A leukoplakia más klinikai változásokkal is járhat - krónikus hipertrófiás gégegyulladás, polipok, ödéma, papillómák, granulomák.
- Gégerák
A gégerák elsősorban az 55-65 éves férfiakat, elsősorban a dohányzókat érinti (40-szer gyakrabban betegek). Minél hamarabb észlelik a betegséget, annál nagyobb az esély a kezelés sikerére.
Ha a betegséget a fejlődés korai szakaszában kezelik, a terápia 98% -ban sikeres. esetek.
Tünetek: Fokozatosan növekvő rekedtséggel kezdődik. Az idő múlásával a hang hangszíne megváltozik, a betegnek torokelzáródása van, megköszörüli a torkát, nyeléskor fájdalmat érez, amely a fül felé sugározhat.
Az előrehaladott stádiumban légszomj, köhögés, hemoptysis jelentkezik, a nyak nyirokcsomói megnagyobbodnak. A tünetek a gyulladáscsökkentő kezelés ellenére is fennállnak.
Kezelés: A terápia típusa a betegség helyétől és stádiumától függ. Az orvos sugárzást vagy műtétet alkalmazhat. A gége elváltozásának vagy teljes eltávolításának áll. Ezután egy tracheotomiás csövet tartósan a légcsőbe helyeznek, amelyen keresztül a beteg lélegezni fog.
Ebben az esetben beszédterápiára is szükség van logopédus és foniatrista irányításával. Ha a beteg nem sajátítja el az ún pótbeszédet, az orvos fontolóra veheti egy beszélő eszköz használatát - az ún hangprotézis, azaz elektronikus gége.
Tedd feltétlenül- Korlátozza a fűszeres fűszereket és a fűszeres ételeket. Ugyanúgy károsak, mint az alkohol.
- Igyon 2,5 liter folyadékot naponta. Így megnedvesíti a torok nyálkahártyáját. Ha a rekedtséget megfázás okozza, megkönnyebbül az ásványvíz, a kamilla vagy a lenmag infúziója vagy a szeszes ital fogyasztása.
- Párásítsa meg a lakás levegőjét, és kerülje a légkondicionált szobákban való tartózkodást.
- Mentse el a hangszalagokat. Próbáljon normális hangon beszélni, ne kiabáljon és suttogjon.
- Lélegezz az orrodon keresztül. Ha akadálya van, távolítsa el az akadályokat (pl. Hajlított septumot működtessen).
- Tanuld meg lélegezni a rekeszt. Kevésbé fogja megterhelni a hangszalagokat.
- Kerülje a felső légúti fertőzéseket. Kedvelik a gégebetegségeket.
Gége betegségek és légzési problémák
A glottis szűkülete miatt a levegő korlátozott hozzáféréssel rendelkezik a tüdőhöz. Belégzéskor jellegzetes sípot hallunk a gégében, és levegő után kapkodunk.
A glottis lumenének csökkentésének vagy bezárásának okai a következőktől változhatnak:
- gége elváltozásai (ödéma és daganatok)
- idegen test megjelenése (pl. megakadt a gyümölcskő, megfulladt a nyál vagy az étel)
- éget
- vágott
- allergia
Hirtelen nehézlégzés esetén a lehető leghamarabb orvosi ellátásra van szükség. A tüdőbe áramló levegő korlátozása akár halált is eredményezhet.
Figyelem! Az ENT-konzultációhoz három hétnél tovább tartó hangproblémákra van szükség.
Gégegyulladás
GégehurutWeboldalunkat hirdetések megjelenítésével fejlesztjük.
A hirdetések blokkolásával nem engedi meg, hogy értékes tartalmat hozzunk létre.
Tiltsa le az AdBlock alkalmazást, és frissítse az oldalt.
Források:
- Emberi anatómia. Tankönyv diákoknak és orvosoknak, szerk. II és kiegészítette W. Woźniak, szerk. Urban & Partner, Wrocław, 2010
- Thomas R Gest, Gége anatómiája, 2017. december 07., Medscape; on-line hozzáférés: https://emedicine.medscape.com/article/1949369-overview#a1
- Prakash M., Johnny J.C., Mi különleges a gyermek gégéjében? J Pharm Bioallied Sci. 2015. ápr. 7. (1. kiegészítés): S55 - S58
