Koponyaűri hematomák, szövődmények agyi sérülések után

A koponyaűri hematomák a legsúlyosabb szövődmények az agyi sérülések után, például baleset következtében. Állandó testparézis, kóma és akár halál is következménye lehet a vér felhalmozódása az agyban. A vérömlenyek leggyakrabban inerciális sérülések következtében fordulnak elő, vagyis azoknál, ahol gyors a sebességváltozás, például amikor fejet ütnek egy álló akadályba. Tudja meg, milyen típusú agyi hematomák vannak, és hogyan lehet felismerni, hogy előfordultak-e.

A koponyaűri hematoma - más néven koponyaűri hematoma - egy olyan vérömleny, amely fejsérülés következtében a koponya belsejének korlátozott területén képződik. A zárt fejsérülések következményei az agyra gyakorolt ​​nyomás formájában nyilvánulhatnak meg, amely a koponyán belüli erek károsodásából és koponyaűri vérzésből származhat. A kialakult hematoma elhelyezkedésétől a dura mater (az egyik agyhártya) és az agy viszonylatában megkülönböztetünk epidurális, subduralis és intracerebrális haematomákat.

Hallani a koponyaűri hematomákról. Ez a JÓ HALLGATÁS ciklus anyaga. Podcastok tippekkel.

A videó megtekintéséhez engedélyezze a JavaScript használatát, és fontolja meg a videót támogató webböngészőre történő frissítést

Epidurális hematoma

Az epidurális (epidurális) haematoma vérzés a koponyacsont és a dura mater közötti térbe. Minden percben növekszik a vér mennyisége az epidurális térben, és nagyobb nyomás nehezedik az agyra, ami viszont a meningealis artéria megrepedéséhez vezet. Az epidurális hematoma jellegzetes tünete az ún a tudat felderülése, vagyis kezdetben a beteg elveszíti az eszméletét, aztán több tucat percre (vagy akár több órára) visszanyerem, majd újra elájulok. Az epidurális hematoma felépülését más tünetek is kísérik, például:

• a pupilla tágulata az elváltozás oldalán,
• a paravomotoros ideg parézise és a test felének növekvő parézise (általában Jackson típusú görcsök előzik meg (az úgynevezett roham menet - a görcsök csak bizonyos izomcsoportokra korlátozódnak). Ezek átterjedhetnek például az ujjakról, és fokozatosan lefedhetik az egész végtagot, vagy például a szájzugoktól az arc közepéig) ),
• hányinger,
• hányás,
• a koponyacsont törése a temporális-parietális területen.

Az epidurális hematómában szenvedő betegek azonnali műtéti kezelést igényelnek. Ennek elmulasztása agyi kómát okozhat. Ha a haematoma kicsi, elegendő feküdni és gyógyszereket szedni, hogy megakadályozzuk a koponyaűri nyomás kialakulását. Az esetek körülbelül felében azonban idegsebész beavatkozásra és műtéti kezelésre van szükség. Az epidurális haematoma a súlyos fejsérülések körülbelül 10% -ának szövődménye.

Subduralis haematoma

Subduralis haematoma akkor fordul elő, amikor a vénás vér felépül a dura mater és az arachnoid (arachnoid) között, és megtörheti az agy vénáit. Leggyakrabban nagyon súlyos fejsérüléseknél fordul elő, főleg azokban, ahol a koponya csontjai eltörtek.

Tünetei nagyon változatosak lehetnek, és a hematoma helyétől függenek. Ide tartoznak a fejfájás, paresis, beszéd- és járási zavarok, álmosság, tudatzavar vagy görcsrohamok. A kezelés elsősorban műtéti eljárásokon alapul. Viszont a szövődmények kezelése parézis és beszédzavarok formájában megegyezik a stroke esetével.

Az agy zúzódásának következménye lehet subarachnoidális vérzés is, amelynek során a vér kiömlik az arachnoid és a dura mater közötti térbe. A tünetek megegyeznek a subarachnoidális vérzéssel, az agyi aneurysma megrepedése következtében, azaz hirtelen a hátsó fejfájás hányással, nyaki merevséggel, gyakran eszméletvesztéssel és görcsökkel, valamint a szemmozgás károsodásával (paravermikus idegbénulás).

Intracerebrális haematoma

Az intracerebrális hematoma - vagy a vérzéses stroke - az összes traumatikus hematoma körülbelül 20% -át teszi ki. Ebben az esetben a vér összegyűlik az agyban, különösen a frontális és temporális lebeny alapja körül.

A kisagyban (a koponya hátsó üregében) kialakult intracerebrális haematoma különösen veszélyes, mert az agytörzs légzőközpontját nyomja, amely közvetlen veszélyt jelent az életre.

Az agyi sérülések késői következményei a következők: visszatérő agyhártyagyulladás és agyvelőgyulladás, agyi tályog, poszttraumás epilepszia és poszttraumás szindróma.