Hemoptysis - okai. Mit jelent a vérköpés?

A hemoptysis a betegség leggyakoribb tünete, ezért ennek az állapotnak az okai változatosak. A vér köpése felnőttekben számos súlyos betegségre utalhat, például tüdőrákra vagy tüdőembóliara. Viszont a gyermekek hemoptysisét leggyakrabban egy idegen test javasolja a légzőrendszerben. Tudja meg, mit jelent a hemoptysis.

Tartalomjegyzék

1. Hemoptysis - okai
2. Hemoptysis - patomechanizmus
3. Hemoptysis (köpködő vér) - a légcső és a hörgők betegségei
4. Hemoptysis (köpködő vér) - a tüdő intersticiális szövetének betegségei
5. Hemoptysis (köpködő vér) - kardiológiai betegségek
6. Hemoptysis (vérköpés) - gyógyszerek
7. Hemoptysis (köpködő vér) - ritka okok

A hemoptysis a vér vagy a köpet köhögése a légutakból. A vér köpése általában a betegség tünete, ezért ennek az állapotnak az okai változatosak. Bizonyos esetekben a hemoptysis oka nem határozható meg - ezt nevezzük kriptogén hemoptysis.

$config[ads_text1] not found

Meg kell jegyezni, hogy a hemoptysis formájában megnyilvánuló betegségek száma meghaladja a 100-at.

Hemoptysis - okai

70-90 százalékban. Felnőtt esetekben a hemoptysis olyan betegségek során fordul elő, mint:

• hörghurut
• bronchiectasis
• tuberkulózis
• tüdőgyulladás
• tüdő tályog

Viszont az alsó légutak fertőzése és a légzőrendszerben lévő idegen test a gyermekeknél a hemoptiózis leggyakoribb oka.

Az elsődleges tüdőrák a hemoptysis jelentős oka a 40 évesnél idősebb dohányosoknál. A hemoptysis tünetei a tüdőrákban a betegek körülbelül 1/3-án fordulnak elő, általában a betegség folyamatának jelentős előrehaladásával. Ezzel szemben az áttétes rák csak szórványosan okoz okot.

A hemoptysis kiváltó oka, de nem olyan gyakori, mint a daganatos betegségek, a gombafertőzés Aspergillus.

A hemoptízist meg kell különböztetni a véres hányástól és az ún álvérzés. Az igazi haemoptysis akkor diagnosztizálható, ha habos köpet, élénkvörös vér és hatalmas vérzés esetén fulladás érzés jelentkezik.

$config[ads_text2] not found

A pszeudoptysis viszont az orrgaratból vagy a szájból származó vér, amely végül köhög.

A hátsó orrlyukakból származó "szitálás" vagy a nyílt orrvérzés köhögés nélkül ezt a típusú haemoptisist jelzi. A pszeudohemoptízis utalhat a gasztrointesztinális traktus felső részével kapcsolatos betegségekre is.

Másrészről az émelygés és a hányás, fekete, barna vagy kávézacc vérével a véres hányás jellemző az alsó gyomor-bél traktus betegségeivel kapcsolatban.

Hemoptysis - patomechanizmus

A vér nagy része (95%) alacsony nyomású tüdőartériákon keresztül áramlik a tüdőbe, és eljut a kapilláris ágyba, ahol gázcsere zajlik.

Csak körülbelül 5 százalék. az aortában kezdődő és a fő légutakban és tartószerkezetekben végződő nagynyomású hörgő artériákon folyik át. A hemoptysis legtöbb esetben a vér ebből a hörgő ágyból származik.

Hemoptysis (köpködő vér) - a légcső és a hörgők betegségei

• rák (hörgőrák, tüdőrák, más szervek neoplazmáinak áttétje, Kaposi-szarkóma), a hemoptysisen kívül, általában éjszakai izzadással, fogyással, valamint nehézlégzéssel, tartós köhögéssel és mellkasi fájdalommal jelentkezik
  
  
• hörghurut - az akut formát nedves vagy száraz köhögés, valamint kezdetben nyálkahártya (fehér), majd gennyes (sárga) köpet, égő és mellkasi fájdalom, zihálás mutatja be- és kilégzéskor. Krónikus hörghurutban a köptető nedves köhögés (főleg reggel fordul elő) az év legtöbb napján vagy az év 3 hónapjában az elkövetkező 2 évben COPD-ben szenvedő vagy dohányzó kórelőzményekben
  
  
• a bronchiectasis krónikus nedves köhögés, amely fekvéskor súlyosbodik, kellemetlen szagú vastag nyálka, légszomj és zihálás. Ezenkívül vannak olyan tünetek, mint a fogyás, könnyű fáradtság, a test gyengesége és az ujjak deformációja (az úgynevezett klub ujjak).
  
  
• a hörgőkövek meszes nyirokcsomóként nyilvánulnak meg olyan betegeknél, akiknek a kórtörténetében granulomatózisos betegség szerepel

A haemoptysis a légutakban lévő idegen testre is utalhat, amely krónikus köhögést (általában csecsemőben vagy kisgyermekben) eredményezhet, a felső légúti fertőzés jelei nélkül. Csak alkalmanként jelentkezhet láz.

$config[ads_text3] not found Fontos

Hemoptysis - mikor kell azonnal orvoshoz fordulni? Riasztó tünetek

A lehető leghamarabb keresse fel orvosát, ha hatalmas haemoptysis vagy haemoptysis tapasztalható, hátfájással, összezúzódással, súlycsökkenéssel vagy fáradtsággal, nyugalmi állapotban fellépő légszomjjal és nem vagy kevesebb légzési hanggal.

Hemoptysis (köpködő vér) - a tüdő intersticiális szövetének betegségei

• A tüdő tályogja szubakut lázban, nagy mennyiségű gennyes köpet felköhögésében, éjszakai izzadásban, étvágytalanságban, fogyásban és az ütőhangvizsgálat során jellemző dobzajban nyilvánul meg.
  
  
• a tüdőgyulladást láz, nedves köhögés, légszomj, mellkasi fájdalom, valamint a légzési hangok és jellegük csökkenése jellemzi ("e" -nek ejtik "a" néven hallva). Ezenkívül leukocitózist diagnosztizálnak - a fehérvérsejtek számának növekedése
  
  
• aktív granulomatózus betegségek (tuberkulózis, tüdő mycosis, parazitózis, szifilisz) vagy mycetoma - láz, köhögés, éjszakai izzadás és fogyás a jellemző tünetek. Gyakran a kísérő tünet az immunhiány
  
  
• A Goodpasture-szindrómát influenzaszerű tünetek, fáradtság, fogyás, gyomor-bélrendszeri tünetek (hányinger, hányás, hasmenés), gyakran haematuria (veseelégtelenség miatt) és néha a test duzzanata jellemzi
  
  
• A Wegener-féle granulomatosis (polyangiitisszel járó granulomatosis) általában krónikus, véres orrfolyással és az orrjáratok fekélyesedésével jár. Gyakran jelentkeznek ízületi fájdalmak és bőrelváltozások (papulák, purpura). Ezenkívül a beteg panaszkodhat ínygyulladásról vagy ínygyulladásról. A jellegzetes tünet a nyereg orr, az orrszeptum perforációja. Esetenként veseelégtelenség alakulhat ki
  
  
• a lupus tüdőgyulladást láz, köhögés, légszomj és mellkasi fájdalom diagnosztizálhatja SLE-vel (szisztémás lupus erythematosus) diagnosztizált betegeknél

A haemoptysis tüdőtraumákból is származhat, beleértve vizsgálatok után, például bronchoszkópia, azaz a légzőrendszer endoszkópos vizsgálata vagy tüdőbiopszia.

$config[ads_text4] not found

Fontos

Massive hemoptysis - mit jelent ez?

A masszív hemoptysis több mint 600 ml vér (egyetlen kórházi vese térfogata) köhögése 24 óra alatt. Leggyakrabban hörgőrákot, bronchiectasist vagy tuberkulózisos vagy egyéb etiológiás tüdőgyulladást jelez.

Hatalmas haemoptysis esetén, és a vérzés forrása ismeretlen, helyezze a beteget a vérző oldalával lefelé.

Hemoptysis (köpködő vér) - kardiológiai betegségek

• a tüdőembóliát légszomj, mellkasi fájdalom, gyors légzés és szívverés, valamint köhögés jellemzi. A betegeket gyakran félelem és szorongás érzi. Egyes betegeknél haemoptysis, ájulás, sőt sokk is előfordulhat
  
  
• bal kamrai elégtelenség - a dyspnoe jellegzetes tünet. A kezdeti szakaszban csak fizikai erőfeszítéssel jár, és befejezése után leáll. Ezt nyugalmi nehézlégzés követi, amely éjszaka is előfordulhat (paroxysmalis éjszakai dyspnea). A betegség előrehaladtával csökken a szisztolés vérnyomás, megjelenik a cianózis és a köhögés (a vér színű habos váladék lehetséges köhögése). Az akut bal kamrai elégtelenség fő tünete a tüdőödéma
  
  
• a mitralis (mitralis) szelep szűkülete, amely a terhelés toleranciájának csökkenésével, fáradtsággal, nehézlégzéssel, éjszakai köhögéssel jár (gyakran vérszínű köpetképződéssel)
  
  
• A pulmonalis hipertónia diagnosztizálható légszomjjal, léghiány érzéssel, légszomjjal, különösen edzés közben. A betegség előrehaladtával kimerültség, szédülés, ájulás, mellkasi szorítás vagy fájdalom, a bokák vagy a lábak duzzanata jelenik meg

Hemoptysis (vérköpés) - gyógyszerek

A hemoptysis mellékhatásokkal járó gyógyszerek a következők:

• antikoagulánsok (heparin, acenocoumarol)
• trombolitikus gyógyszerek
• acetilszalicilsav

A kokain szedése szintén hozzájárulhat a vér köpéséhez.

Hemoptysis (köpködő vér) - ritka okok

A hemoptysis ritka okainak listája a következőket tartalmazza:

• vérzéses és thrombocyta vérzés (beleértve a thrombocytopeniát is)
• magas vérnyomás
• cukorbetegség
• C-vitamin-hiány (skorbut)
• K-vitamin (jelentős májkárosodásban szenvedő betegségek)

Bibliográfia:

1. A Merck kézikönyv. Klinikai tünetek: gyakorlati útmutató a diagnosztikához és a terápiához, pp. szerkesztette: Porter R., Kaplan J., Homeier B., Wrocław 2010

A szerzőről

Monika Majewska Egészségügyi kérdésekre szakosodott újságíró, különösen az orvostudomány, az egészségvédelem és az egészséges táplálkozás területén. Hírek, útmutatók, szakértőkkel készített interjúk és jelentések írója. Résztvevő az "Újságírók az egészségért" szövetség által szervezett legnagyobb lengyel nemzeti orvosi konferencián, a "Lengyel nő Európában", valamint az Egyesület által szervezett szakmai műhelyek és szemináriumok újságírók számára.

Olvassa el a cikk további cikkeit