A hemoptysis a betegség leggyakoribb tünete, ezért ennek az állapotnak az okai változatosak. A vér köpése felnőttekben számos súlyos betegségre utalhat, például tüdőrákra vagy tüdőembóliara. Viszont a gyermekek hemoptysisét leggyakrabban egy idegen test javasolja a légzőrendszerben. Tudja meg, mit jelent a hemoptysis.
Tartalomjegyzék
- Hemoptysis - okai
- Hemoptysis - patomechanizmus
- Hemoptysis (köpködő vér) - a légcső és a hörgők betegségei
- Hemoptysis (köpködő vér) - a tüdő intersticiális szövetének betegségei
- Hemoptysis (köpködő vér) - kardiológiai betegségek
- Hemoptysis (vérköpés) - gyógyszerek
- Hemoptysis (köpködő vér) - ritka okok
A hemoptysis a vér vagy a köpet köhögése a légutakból. A vér köpése általában a betegség tünete, ezért ennek az állapotnak az okai változatosak. Bizonyos esetekben a hemoptysis oka nem határozható meg - ezt nevezzük kriptogén hemoptysis.
Meg kell jegyezni, hogy a hemoptysis formájában megnyilvánuló betegségek száma meghaladja a 100-at.
Hemoptysis - okai
70-90 százalékban. Felnőtt esetekben a hemoptysis olyan betegségek során fordul elő, mint:
- hörghurut
- bronchiectasis
- tuberkulózis
- tüdőgyulladás
- tüdő tályog
Viszont az alsó légutak fertőzése és a légzőrendszerben lévő idegen test a gyermekeknél a hemoptiózis leggyakoribb oka.
Az elsődleges tüdőrák a hemoptysis jelentős oka a 40 évesnél idősebb dohányosoknál. A hemoptysis tünetei a tüdőrákban a betegek körülbelül 1/3-án fordulnak elő, általában a betegség folyamatának jelentős előrehaladásával. Ezzel szemben az áttétes rák csak szórványosan okoz okot.
A hemoptysis kiváltó oka, de nem olyan gyakori, mint a daganatos betegségek, a gombafertőzés Aspergillus.
A hemoptízist meg kell különböztetni a véres hányástól és az ún álvérzés. Az igazi haemoptysis akkor diagnosztizálható, ha habos köpet, élénkvörös vér és hatalmas vérzés esetén fulladás érzés jelentkezik.
A pszeudoptysis viszont az orrgaratból vagy a szájból származó vér, amely végül köhög.
A hátsó orrlyukakból származó "szitálás" vagy a nyílt orrvérzés köhögés nélkül ezt a típusú haemoptisist jelzi. A pszeudohemoptízis utalhat a gasztrointesztinális traktus felső részével kapcsolatos betegségekre is.
Másrészről az émelygés és a hányás, fekete, barna vagy kávézacc vérével a véres hányás jellemző az alsó gyomor-bél traktus betegségeivel kapcsolatban.
Hemoptysis - patomechanizmus
A vér nagy része (95%) alacsony nyomású tüdőartériákon keresztül áramlik a tüdőbe, és eljut a kapilláris ágyba, ahol gázcsere zajlik.
Csak körülbelül 5 százalék. az aortában kezdődő és a fő légutakban és tartószerkezetekben végződő nagynyomású hörgő artériákon folyik át. A hemoptysis legtöbb esetben a vér ebből a hörgő ágyból származik.
Hemoptysis (köpködő vér) - a légcső és a hörgők betegségei
- rák (hörgőrák, tüdőrák, más szervek neoplazmáinak áttétje, Kaposi-szarkóma), a hemoptysisen kívül, általában éjszakai izzadással, fogyással, valamint nehézlégzéssel, tartós köhögéssel és mellkasi fájdalommal jelentkezik
- hörghurut - az akut formát nedves vagy száraz köhögés, valamint kezdetben nyálkahártya (fehér), majd gennyes (sárga) köpet, égő és mellkasi fájdalom, zihálás mutatja be- és kilégzéskor. Krónikus hörghurutban a köptető nedves köhögés (főleg reggel fordul elő) az év legtöbb napján vagy az év 3 hónapjában az elkövetkező 2 évben COPD-ben szenvedő vagy dohányzó kórelőzményekben
- a bronchiectasis krónikus nedves köhögés, amely fekvéskor súlyosbodik, kellemetlen szagú vastag nyálka, légszomj és zihálás. Ezenkívül vannak olyan tünetek, mint a fogyás, könnyű fáradtság, a test gyengesége és az ujjak deformációja (az úgynevezett klub ujjak).
- a hörgőkövek meszes nyirokcsomóként nyilvánulnak meg olyan betegeknél, akiknek a kórtörténetében granulomatózisos betegség szerepel
A haemoptysis a légutakban lévő idegen testre is utalhat, amely krónikus köhögést (általában csecsemőben vagy kisgyermekben) eredményezhet, a felső légúti fertőzés jelei nélkül. Csak alkalmanként jelentkezhet láz.
Fontos
Hemoptysis - mikor kell azonnal orvoshoz fordulni? Riasztó tünetek
A lehető leghamarabb keresse fel orvosát, ha hatalmas haemoptysis vagy haemoptysis tapasztalható, hátfájással, összezúzódással, súlycsökkenéssel vagy fáradtsággal, nyugalmi állapotban fellépő légszomjjal és nem vagy kevesebb légzési hanggal.
Hemoptysis (köpködő vér) - a tüdő intersticiális szövetének betegségei
- A tüdő tályogja szubakut lázban, nagy mennyiségű gennyes köpet felköhögésében, éjszakai izzadásban, étvágytalanságban, fogyásban és az ütőhangvizsgálat során jellemző dobzajban nyilvánul meg.
- a tüdőgyulladást láz, nedves köhögés, légszomj, mellkasi fájdalom, valamint a légzési hangok és jellegük csökkenése jellemzi ("e" -nek ejtik "a" néven hallva). Ezenkívül leukocitózist diagnosztizálnak - a fehérvérsejtek számának növekedése
- aktív granulomatózus betegségek (tuberkulózis, tüdő mycosis, parazitózis, szifilisz) vagy mycetoma - láz, köhögés, éjszakai izzadás és fogyás a jellemző tünetek. Gyakran a kísérő tünet az immunhiány
- A Goodpasture-szindrómát influenzaszerű tünetek, fáradtság, fogyás, gyomor-bélrendszeri tünetek (hányinger, hányás, hasmenés), gyakran haematuria (veseelégtelenség miatt) és néha a test duzzanata jellemzi
- A Wegener-féle granulomatosis (polyangiitisszel járó granulomatosis) általában krónikus, véres orrfolyással és az orrjáratok fekélyesedésével jár. Gyakran jelentkeznek ízületi fájdalmak és bőrelváltozások (papulák, purpura). Ezenkívül a beteg panaszkodhat ínygyulladásról vagy ínygyulladásról. A jellegzetes tünet a nyereg orr, az orrszeptum perforációja. Esetenként veseelégtelenség alakulhat ki
- a lupus tüdőgyulladást láz, köhögés, légszomj és mellkasi fájdalom diagnosztizálhatja SLE-vel (szisztémás lupus erythematosus) diagnosztizált betegeknél
A haemoptysis tüdőtraumákból is származhat, beleértve vizsgálatok után, például bronchoszkópia, azaz a légzőrendszer endoszkópos vizsgálata vagy tüdőbiopszia.
Massive hemoptysis - mit jelent ez?
A masszív hemoptysis több mint 600 ml vér (egyetlen kórházi vese térfogata) köhögése 24 óra alatt. Leggyakrabban hörgőrákot, bronchiectasist vagy tuberkulózisos vagy egyéb etiológiás tüdőgyulladást jelez.
Hatalmas haemoptysis esetén, és a vérzés forrása ismeretlen, helyezze a beteget a vérző oldalával lefelé.
Hemoptysis (köpködő vér) - kardiológiai betegségek
- a tüdőembóliát légszomj, mellkasi fájdalom, gyors légzés és szívverés, valamint köhögés jellemzi. A betegeket gyakran félelem és szorongás érzi. Egyes betegeknél haemoptysis, ájulás, sőt sokk is előfordulhat
- bal kamrai elégtelenség - a dyspnoe jellegzetes tünet. A kezdeti szakaszban csak fizikai erőfeszítéssel jár, és befejezése után leáll. Ezt nyugalmi nehézlégzés követi, amely éjszaka is előfordulhat (paroxysmalis éjszakai dyspnea). A betegség előrehaladtával csökken a szisztolés vérnyomás, megjelenik a cianózis és a köhögés (a vér színű habos váladék lehetséges köhögése). Az akut bal kamrai elégtelenség fő tünete a tüdőödéma
- a mitralis (mitralis) szelep szűkülete, amely a terhelés toleranciájának csökkenésével, fáradtsággal, nehézlégzéssel, éjszakai köhögéssel jár (gyakran vérszínű köpetképződéssel)
- A pulmonalis hipertónia diagnosztizálható légszomjjal, léghiány érzéssel, légszomjjal, különösen edzés közben. A betegség előrehaladtával kimerültség, szédülés, ájulás, mellkasi szorítás vagy fájdalom, a bokák vagy a lábak duzzanata jelenik meg
Hemoptysis (vérköpés) - gyógyszerek
A hemoptysis mellékhatásokkal járó gyógyszerek a következők:
- antikoagulánsok (heparin, acenocoumarol)
- trombolitikus gyógyszerek
- acetilszalicilsav
A kokain szedése szintén hozzájárulhat a vér köpéséhez.
Hemoptysis (köpködő vér) - ritka okok
A hemoptysis ritka okainak listája a következőket tartalmazza:
- vérzéses és thrombocyta vérzés (beleértve a thrombocytopeniát is)
- magas vérnyomás
- cukorbetegség
- C-vitamin-hiány (skorbut)
- K-vitamin (jelentős májkárosodásban szenvedő betegségek)
Bibliográfia:
- A Merck kézikönyv. Klinikai tünetek: gyakorlati útmutató a diagnosztikához és a terápiához, pp. szerkesztette: Porter R., Kaplan J., Homeier B., Wrocław 2010
Olvassa el a cikk további cikkeit
