Térd kezelés - a mobilitás fenntartása

A térd az egyik leginkább túlterhelt és sérülékeny ízület, és ennek következtében gyakran fájdalmat és gondokat okoz. Vannak módok a térd kellemetlenségeinek enyhítésére.

A térd az emberi test legnagyobb és legösszetettebb ízülete.A térd látszólag egyszerű mozgása nemcsak a hajlításból és a meghosszabbításból áll, hanem a comb ízületi felületeinek apró forgási mozgásaiból és a sípcsontjához viszonyított csúszó mozgásából és a patella elmozdulásából is. A mozgás mellett a térd fontos funkciója a testtömeg támogatása. Nem csoda, hogy egy ilyen precíz mechanizmust, állandó használat mellett, viszonylag könnyű megrongálni.
Az ízületet alkotó csontok felületét porcszövet borítja - kemény és rugalmas -, amely megvédi a csontokat a súrlódástól és biztosítja az ízületben a zökkenőmentes mozgást. Az életkor előrehaladtával azonban a porc öregszik (rostos szerkezete fellazul) és elhasználódik. Ez a folyamat gyorsabban halad, minél jobban megterhelik az ízületeket, például a lábak túlsúlya vagy anatómiai hibái (úgynevezett valgus, varus, lapos lábú térdek) eredményeként.
A porcokat roncsolóan befolyásolják az esetleges térdsérülések is, amelyeket sok életünk során tapasztalunk - zúzódások és ficamok. Minden ilyen trauma növeli a degeneratív változások kockázatát. A porcszövet nem rendelkezik regeneráló tulajdonságokkal. A test megpróbálja helyrehozni károsodását, de a helyreállító folyamat csak hegszövet és csontnövekedések (az úgynevezett osteophyták) kialakulásához vezet.

Hallja meg, hogyan lehet enyhíteni a térdfájdalmát. Ez a JÓ HALLGATÁS ciklus anyaga. Podcastok tippekkel.

A videó megtekintéséhez engedélyezze a JavaScript használatát, és fontolja meg a videót támogató webböngészőre történő frissítést

A degenerációk minden korosztályt érintenek

A térdízületek degeneratív változásai általában 40 és 60 éves kor között kezdődnek. De a fiataloknak is "beteg" a térdük - gyakran bizonyos sportok során fellépő túlterhelés miatt. A rossz futástechnika (a láb belső oldalán állva) káros hatással van az ízületi porcra, különösen a sokkot nem elnyelő cipőben. A térd a legjobban akkor merül le, ha lejtőn fut, főleg felülről lefelé. Hatás? A porcok főleg az ízületi folyadékból táplálkoznak: megkönnyebbülve szivacsként felszívja, megrakva pedig kinyomják. Így a nagy és gyakori túlterhelés a porc "alultápláltságát" okozza, szerkezete megváltozik - megpuhul, deformálódik és elszakad. Ezt a folyamatot nevezzük chondromalaciának vagy fluffinessnek, mert a beteg porc sima és fényes színű, tompa, textúrává válik, amely kopott plüssre hasonlít.

A sebészé az utolsó szó

Az ízületben bekövetkező nagy változások (és a konzervatív kezelés gyenge eredményei) miatt szükség lehet az ízületek felületének műtéti simítására. A sérült porc felszínes rétegének eltávolítása lehetővé teszi mélyebb rétegeinek jobb táplálását. A porc állapota javul, a fájdalom alábbhagy. Az eljárást artroszkóposan hajtják végre - a térd mindkét oldalán lévő kis bemetszéseken keresztül mikroeszközöket és kamerát helyeznek be, amely megmutatja a műveleti mezőt. Az eljárást helyi vagy ágyéki érzéstelenítésben hajtják végre. Néhány órával utána hazamehet. Sajnos ennek a módszernek a hatása nem állandó. A végső megoldás az endoprotézis beültetése marad.

A térd ultrahangja és röntgenfelvétele

A térdben jelentkező fájdalom és ropogás éles hajlítás és járás során (különösen a lépcsőn történő lefelé menet) azt jelzi, hogy valami nincs rendben az ízületben.
A degeneratív változások megtalálásához általában ortopédiai vizsgálat és a térd ultrahangja vagy röntgen (két síkban) elegendő. Ezek alapján azonban néha nehéz felmérni, hogy az ízület változásai magának a degeneratív folyamatnak a következményei, vagy átfedik-e ez a folyamat a már meglévő gyulladásos vagy más jellegű változásokkal. Ilyen esetekben az orvos számítógépes tomográfiát vagy mágneses rezonancia képalkotást is rendelhet. És ha váladék van az ízületben, akkor a fecskendővel eltávolított folyadék laboratóriumi vizsgálata is hasznos.

Tartsa térdét

A porc lebontási folyamata önmagában nem áll le, éppen ellenkezőleg - egyre gyorsabban halad. Miért? Mivel ösztönösen, elkerülve a fájdalmas mozgásokat és helyzeteket, a lábak kissé másképp helyezkednek el, ami viszont még nagyobb túlterheléshez vezet az ízületnél és fájdalmas izom-kontraktúrák kialakulásához vezet. Sajnos nincs olyan módszer vagy gyógyszer, amely visszafordíthatná a porc pusztulásának folyamatát, de megállítható vagy legalábbis lelassítható.

• Kezelés gyógyszerek nélkül

A beteg ízületeket enyhíteni kell, mert ez kiküszöböli a betegség legfontosabb okát. Tehát, ha túlsúlyos - veszítse el. Kerülje a súlyemelést, a térdelést, a térd éles hajlítását, a megerőltető futásokat, a lábak lendítését és a terheléssel történő gyakorlást. De ahhoz, hogy ízületei működőképesek legyenek, testmozgásra van szükség. Különösen a térdízületeket megfelelő helyzetben tartó quadriceps izmok (combok) megerősítéséről szól. Az izometrikus gyakorlatok az elején nagyon hasznosak lehetnek, mivel segítenek a térd mechanikájának gyors fejlesztésében. Az álló kerékpár jól működik - magasra állítsa a nyerget, az elején állítsa be a legkisebb terhelést és nyugodtan pedálozzon.
Orvosa azt is tanácsolhatja, hogy járás közben tartsa fenn magát a sétabotjával - legalábbis addig, amíg a térde meg nem javult.

• Fizikoterápia

A jól megválasztott kezelések enyhítik a fájdalmat és a krónikus gyulladásokat, lazítóan hatnak az izmokra. Nincs egyetlen arany középút, amely minden esetben működne. Az egyik beteget az ún mély hő, például paraffin tömörítés vagy nagy frekvenciájú elektromágneses mezőkkel történő fűtés. Ellenkező esetben a kriokamrában végzett kezelések vagy az alacsony frekvenciájú pulzáló mágneses térrel végzett kezelések hatékonyabbak lehetnek. És még egy másik - az ultrahanghullámok terápiás alkalmazása vagy a biostimulációs lézersugarakkal történő besugárzás. Mindig fontos azonban a teljes kezelési sorozat elvégzése - ne hagyja abba a kezelést, amint jobban érzi magát.

• Farmakológiai kezelések

Kisebb betegségek esetén elegendő lehet (napi 4-5 alkalommal) fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő készítményeket dörzsölni a beteg ízületbe. Jó eredményeket érünk el fizikoterápiával (pl. Ultrahang) gyulladáscsökkentő gélek alkalmazásával. Az orális enyhítő és gyulladáscsökkentő gyógyszerek - különösen a paracetamol, a dicofenac, az ibuprofen - hasznosabbak az erősebb ízületi fájdalmak elleni küzdelemben. Sajnos negatív hatással vannak az emésztőrendszerre, különösen a gyomorra. A legbiztonságosabb ebből a szempontból a paracetamol; csak akkor, ha hatástalannak bizonyul, használhat más gyógyszereket is.
Jelentős ízületi gyulladás esetén - fájdalom, bőrpír, duzzanat, fokozott térdhő - agresszívebb kezelést alkalmaznak. Néha nagyon hatékony az érintett ízület fiziológiás nátrium-klorid-oldattal történő öblítése. Gyulladáscsökkentő gyógyszer injekciója a glükokortikoszteroidok csoportjából az ízületbe erősebb hatású - ha folyadékgyülem van az ízületben, az orvos először kivonja a felgyülemlett folyadékot, amely azonnal megkönnyebbülést hoz. Az ilyen terápiát azonban nem szabad évente 3-4 alkalommal gyakrabban elvégezni, hogy ne fokozódjon a porc pusztulásának folyamata.
Nagy reményeket fűz a hialuronsavhoz. Ez egyfajta kenőanyag - nagyon ragadós anyag, amelyet a szinovium állít elő, és sima mozgást tesz lehetővé az ízületben (súrlódás nélkül). A természetes hialuronsav a gyulladásos folyamat során elpusztul. Fecskendővel az ízületbe bevezetett szintetikus sav helyettesíti. Évente egyszer adják be 3-5 injekció sorozatként, heti időközönként.
Kiegészítésként az orvos homeopátiás és homeosztatikus gyógyszereket is javasolhat, valamint olyan készítményt is szedhet, amely javítja az ízületi porc szerkezetét (pl. Avokádó gyümölcs és szója kivonat, glükózamin-szulfát, cápa porc kivonat).

havi "Zdrowie"