Leishmaniasis: okai, tünetei, kezelése

A leishmaniasis egy parazita betegség, amelyet a Leishmania nemzetség protozoái okoznak, és amelyet a Phlebotomus nemzetség szúnyogai terjesztenek, és amely trópusi és szubtrópusi zónákban elterjedt, elkerülve Ausztráliát és Óceániát. Melyek a leishmaniasis tünetei? Hogyan kezelik?

Tartalomjegyzék

1. Leishmaniasis: fertőzés lefolyása, tünetei
2. Leishmaniasis: diagnózis
3. Leishmaniasis: Kezelés
4. Leishmaniasis: megelőzés

Leishmaniasis (latin és angol leishmaniasis) a trippanoszómák által okozott betegségek csoportja, amelyek az emberi testbe jutnak, és évente körülbelül 2 millió esetet okoznak, magas halálozási arány mellett.

A földrajzi eloszlástól függően a leishmaniasisnak kissé eltérő lefolyása és tartománya van: a bőrtől vagy a nyálkahártyától a zsigeri (legveszélyesebb) formákig.

A legveszélyesebb szervi forma (zsigeri) leggyakrabban Indiában, Brazíliában és Szudánban fordul elő. Ennek a betegségnek a bőr formája leggyakrabban Irán, Afganisztán, Brazília, Peru és Bolívia lakóit érinti.

Európában a mediterrán medencében bőr és zsigeri leishmaniasis fordul elő.

Lengyelországban a betegség csak akkor fordulhat elő, ha az endemikus országokból érkező migránsok vagy utazók hozzák be, általában a Földközi-tenger medencéjéből.

Leishmaniasis: fertőzés lefolyása, tünetei

A fertőzés egy vektor szúnyog szúrásával vagy megölésével és a szúnyog dörzsölésével történik a seb területén, a fertőzés lehetséges útja a vér is (intravénás szúrások fertőzött tűvel, transzfúziók, függőleges anya-magzat útvonal).

A protozoonok immunitási rendellenességeket okoznak, ha megtámadják a gazda fehérvérsejtjeit, majd a parenchymás szerveket - beleértve a sejteket is. máj, lép és csontvelő.

A betegség gyakran lassan, hosszú hónapok óta nem diagnosztizálódik, bár villamos, hirtelen jelentkezhet, 3-6 hónapos inkubációs periódus után.

Az első tünetek nem specifikusak:

• izzadó
• fáradtság
• fogyás
• láz

Aztán a következőkről van szó:

• a máj megnagyobbodása
• lép megnagyobbodása

Előfordul:

• duzzanat
• ascites
• orrvérzés
• ínyvérzés
• könnyű sérülés

Vérszegénység és immunrendellenességek alakulnak ki. Gyakran előfordul egy másodlagos vírusos vagy bakteriális fertőzés, amely a halál közvetlen oka.

A dermális forma könnyebben felismerhető, több héten vagy hónapon át fejlődik, és nem gyógyuló fekélyek képződnek, általában a végtagokon vagy az arcon, azaz a szabadon fekvő részeken.

Néhány hónapon belül általában önmaguktól gyógyulnak meg, így csúnya hegek maradnak. Ezt a formát gyakran a környező nyirokcsomók megnagyobbodása kíséri.

Nyálkahártya-formában kezdetben csak bőrelváltozások jelentkeznek, azonban hosszú évek után a felső légutak nyálkahártyáján fekélyképződés figyelhető meg. Ez a csont- és porcszerkezetek pusztulásához vezethet, ami deformációhoz és fogyatékossághoz vezethet.

Leishmaniasis: diagnózis

Leishmaniasis gyanúja esetén sürgős látogatás javasolt a Fertőző Betegségek vagy a Trópusi Orvostudományi Osztályon vagy a Szakellátó Klinikán.

A fertőzés megerősítése érdekében ott az elváltozások egy részét (bőrforma) veszik fel, és mikroszkóppal keresik a protozoonok jelenlétét a készítményben.

Viscerális formában meg kell erősíteni a paraziták jelenlétét a csontvelő aspirátumban, egyes központokban a lép aspirátumban keresik őket, a protozoa DNS kimutatására is lehetőség nyílik a beteg biológiai anyagának PCR-vizsgálatával.

Kétféle szerológiai teszt is létezik az anti-leishmaniasis antitestek kimutatására, de ezeket nem használják széles körben, mivel magas hibakockázattal járnak.

Leishmaniasis: Kezelés

A bőr forma esetében a kezelés csak helyi (gombaellenes gyógyszerek), míg a bőr-nyálkahártya és a zsigeri gyógyszerek esetében szisztémás gyógyszereket adnak be (orálisan, intravénásan), és tüneti kezelést alkalmaznak: a táplálék intenzívebbé tétele, a másodlagos bakteriális és vírusos fertőzések kezelése.

Antimon terápiát (amfotericin B, paromomicin - mukokután forma) és nátrium antimonoglukonáttal történő kezelést alkalmaznak (antimon vegyületeket toxicitásuk miatt egyre ritkábban alkalmaznak).

Néhány ország e két kábítószer-csoport kombinációját használja.

A fertőzés újbóli aktiválódását a test immunitásának csökkenésével figyelhetjük meg, ezért nem biztos benne, hogy az alkalmazott kezelés végleg megszabadul-e a betegségtől. A beteget hosszú, folyamatos, rendszeres orvosi felügyelet alatt kell tartani.

Leishmaniasis: megelőzés

A fertőzések megelőzése elsősorban szűk védőruházat, beltéri szúnyoghálók és szúnyog elleni spray-k, valamint a fertőzött állatok elszigeteléséből áll.