Az immunszuppresszánsok olyan gyógyszerek, amelyek a test rezisztenciájának csökkenéséhez vezetnek (immunszuppresszió). A transzplantáció után farmakológiai immunszuppresszív kezelést alkalmaznak a transzplantátum kilökődésének megelőzésére, valamint az allergiás és autoimmun betegségek kezelésére. Hogyan működnek pontosan az immunszuppresszánsok? Milyen mellékhatásai vannak használatuknak?
Tartalomjegyzék:
- Immunszuppresszánsok - hatás
- Immunszuppresszánsok - típusok
- Immunszuppresszánsok transzplantáció után
- Immunszuppresszív gyógyszerek autoimmun betegségek esetén
Az immunszuppresszánsok olyan gyógyszerek, amelyek a test ellenállásának ideiglenes vagy tartós csökkenéséhez vezetnek - az orvosi terminológiában immunszuppressziónak hívják. Az immunszuppresszánsok az egyik módszer a test ellenállásának csökkentésére.
Az immunszuppresszió további módszerei a műtét (az immunrendszer szerveinek, például a csecsemőmirigy kivágása), valamint a fizikai módszerek, például a röntgensugárzás.
Viszont az immunszuppresszió az immunrendszer modulálásának egyik módszere, amelyet megelőző és terápiás célokra (immunterápia vagy specifikus immunterápia) hajtanak végre. Az immunterápiában az immunszuppresszión kívül immunstimuláció (az immunrendszer stimulálása) és az immunrekonstrukció (az immunrendszer rekonstrukciója) is létezik.
Immunszuppresszánsok - hatás
Az immunszuppresszív gyógyszerek az immunrendszer válaszának gyengüléséhez vagy elnyomásához vezetnek (orvosi terminológiában ilyen állapotot immunszuppressziónak neveznek) az immunsejtek termelésének és érésének gátlásával.
Az immunszuppresszió súlyossága és időtartama a következőktől függ:
- egyéni érzékenység
- immunérettség
- az antigén típusa és mennyisége
- az immunszuppresszáns dózisa és beadásának gyakorisága
- az immunválasz típusa
Immunszuppresszánsok - típusok
Az immunszuppresszánsok következő csoportjait különböztetjük meg:
- glükokortikoszteroidok
- citosztatikus gyógyszerek
- monoklonális antitestek
- immunofilinekre ható gyógyszerek: ciklosporin, takrolimusz, sirolimus (rapamicin), everolimusz
- osztályozatlan gyógyszerek: interferonok, TNF (tumor nekrózis faktor) kötő fehérje és mikofenolsav
Immunszuppresszánsok transzplantáció után
A transzplantáció után fennáll annak a veszélye, hogy az immunrendszer az átültetett szervet idegen testként kezeli, és megpróbálja elutasítani (graft versus host). Ennek megakadályozása érdekében meg kell gyengíteni az immunrendszert. Ez leggyakrabban immunszuppresszánsok segítségével történik.
Általában több gyógyszert alkalmaznak egyidejűleg specifikus kezelési módokban, az átültetett szervtől, az immunkockázat mértékétől, az anyagcserezavarok súlyosságától, a társbetegségek jelenlététől és a transzplantáció funkciójától függően. A transzplantáció fenntartásához szükséges immunszuppresszánsok dózisa a műtét utáni első hónapokban csökken. Ezen gyógyszerek minimális mennyiségére azonban mindig szükség van, még a transzplantáció után is sok évvel. Az immunszuppresszió alkalmazása a szerv átültetésének pillanatától a funkciójának megszűnéséig szükséges.
Immunszuppresszív gyógyszerek autoimmun betegségek esetén
Az autoimmun betegségek, más néven autoimmun betegségek olyan betegségek, amelyekben az immunrendszer tévesen felismeri saját testének egyes részeit ellenségként, és támadni kezdi őket. Ennek következménye maradandó károsodás.
Az immunszuppresszánsok gátolják az immunrendszer nem megfelelő reakcióját saját szöveteivel szemben.
Többek között immunszuppresszív gyógyszereket alkalmaznak során:
- rheumatoid arthritis
- szisztémás lupus erythematosus
- bőrhólyagosodás
- colitis ulcerosa
- Crohn-betegség
Immunszuppresszánsok - mellékhatások
A kívánt terápiás hatás mellett az immunszuppresszánsok alkalmazása számos mellékhatással társulhat.
1) Fertőzésre való hajlam
A legveszélyesebbek a szervek károsodását okozó krónikus vírusfertőzések, például krónikus hepatitis vagy az emberi papillomavírussal kapcsolatos krónikus bőrelváltozások.
Az immunszuppresszált betegek krónikus fertőzését olyan vírusok okozzák, amelyek tünetmentesen megfertőzik a populáció többségét. De a gyógyszergyengeségben szenvedő betegeknél ez a vírus általában aktiválja, szaporodik és kárt okoz.
A transzplantált szervezet organizmusa nem küzd hatékonyan a vírusfertőzéssel, és legtöbbjüknél a vírus spontán eliminációja nem figyelhető meg.
2) Daganatok
A vírusfertőzéssel járó leggyakoribb daganatok a következők:
- bőr rák
- méhnyakrák
- húgyhólyagrák
- limfómák (némelyik az Epstein-Barr vírussal áll kapcsolatban)
- vesedaganatok
- májrák (ennek a szervnek a B vagy C vírusok által okozott krónikus gyulladásával kapcsolatos)
3) Magas vérnyomás, fekélyek
Az életkor előrehaladtával metabolikus, csont- és kardiovaszkuláris szövődmények alakulnak ki az immunszuppresszív gyógyszereket szedő betegben. Az évek óta szedett gyógyszerek többsége hozzájárul a hiperlipidémia, a cukorbetegség, az artériás magas vérnyomás és ennélfogva az érelmeszesedés kialakulásához.
Egyre gyakoribb az is, hogy a betegek aktív transzplantációval halnak meg más, főleg kardiovaszkuláris okok miatt.
Az immunszuppresszánsok a hipertónián, a dyslipidaemián és a hiperglikémián kívül gyomorfekélyt, valamint máj- és vesekárosodást okoznak, gyakran nagy intenzitással.
Olvassa el még: Immunoonkológia - modern módszer a rák kezelésére
A szerzőről
Olvassa el a cikk további cikkeit
