A gombaellenes gyógyszerek olyan készítmények, amelyeket a patogén gombák által okozott mycosisok, vagy egyszerűen csak a fertőző betegségek kezelésében alkalmaznak. Milyen típusú gombaellenes gyógyszerek vannak? Milyen indikációk és ellenjavallatok vannak alkalmazásukhoz? Biztonságosak az orális gombaellenes gyógyszerek?
Tartalomjegyzék
- Gombaellenes hatású anyagok
- Növényi alapanyagok gombaellenes tulajdonságokkal
A gombaellenes gyógyszerek gyakorlatilag minden szakterület orvosai által gyakran előírt készítmények. Egy lényeges dologra azonban emlékezni kell - ahhoz, hogy a gombaellenes terápia valóban hatékony legyen, alapos és megbízható diagnosztikával és megfelelő diagnózissal kell megelőznie. A diagnosztika általában magában foglalja mind az összegyűjtött anyag közvetlen mikroszkópos vizsgálatát, mind az abból készült festett készítményeket.
A mycosis kezelésében a diagnosztika alapja változatlanul sok éven át különböző diagnosztikai táptalajokon történő termesztés volt, amely lehetővé teszi az egyes fajok morfológiai jellemzői, azaz megjelenésük alapján történő megkülönböztetését. Felmérik a gombák enzimatikus tulajdonságait és az egyes gyógyszerekre való érzékenységüket is. Mindez lehetővé teszi a megfelelő gyógyszer kiválasztását, és ezáltal növeli a kezelés hatékonyságát.
Az emberi testben a leggyakoribb kórokozó az Candida albicansami az ún a sima bőr és a nyálkahártyák, valamint a belső szervek, a központi idegrendszer és a nyirokcsomók candidiasis (azaz rigó).
Különösen veszélyes az emberekre Cryptococcus neoformansamely a belső szervek és a bőr kriptococcosisát okozza. Immunhiányos embereknél akár életveszélyes agyhártyagyulladást és agyvelőgyulladást is okozhat.
Az emberi test akkor veszélyeztetett és fogékony a gombás fertőzésekre, ha immunrendszere valamilyen okból gyengül, például egyidejű betegségek miatt, vagy ha más tényezők (beleértve a környezeti tényezőket is) növelik a fertőzés kockázatát.
A mycosis kockázatát növelő tényezők a következők:
- antibiotikumok alkalmazása, különösen hosszú ideig, széles hatásspektrummal és probiotikum támogatása nélkül
- kortikoszteroidok, citosztatikumok vagy immunszuppresszánsok alkalmazása
- kémiai fogamzásgátlók használata
- immunitási rendellenességek cukorbetegségben, rákban, AIDS-ben szenvedő betegeknél, krónikus betegségek, pl. asztma, reumás betegségek, súlyos és hosszú távú stressz esetén
- környezeti szennyezés fungicidekkel, amelyek növelik a gombák gyógyszerekkel szembeni ellenállását
A gombás fertőzések kétféle lehet:
- mély (szisztémás, szerv)
- felületes (a körmök, a nyálkahártyák mycosisja, a sima bőr mikózisai és a tinea pedis, a tinea versicolor)
A felszíni mikózisokat leggyakrabban olyan tünetek kísérik, mint:
- helyi feszültség, hámlás, repedés és bőrpír
- hólyagok vagy kitörések kialakulása
- tartós viszketés az érintett területeken
- és néha nagyon kellemetlen és intenzív izzadságszag
A szervi mikózis főleg olyan mikroorganizmusok által okozott fertőzés, amelyek egészséges ember testében élnek anélkül, hogy kóros elváltozásokat vagy betegségeket okoznának. Immunhiányos betegeknél azonban súlyos betegségeket okozhatnak, amelyek kezelést igényelnek, néha még a kórházakban is.
A legnépszerűbb szervi mikózisok:
- a húgyúti rigó
- a tüdő mikózisa
- nyelőcső mycosis
- szájpenész
- hüvelyi mycosis
A szervi mycosis kezelése nagyon nehéz. Először az elsődleges betegség kezelését igényli, majd maguk a gombás elváltozások. Sajnos már a diagnózis fázisában nehézségek merülhetnek fel, a gombás fertőzés által okozott nem specifikus tünetek miatt. Ezért a terápiát leggyakrabban kórházi körülmények között végzik.
Gombaellenes hatású anyagok
- Allilaminok
Ezek olyan gyógyszerek, amelyeket orálisan adnak be. Általában bőr- és körömgomba kezelésére írják fel őket.
Hozzájuk tartozik:
- A terbinafin - számos dermatofita, penész, élesztő és más patogén gomba ellen aktív. A terbinafin, mint más gombaellenes gyógyszerek hatása, gátolja a gombasejt membránjának egyik alkotója, az ergoszterin szintézisét. Amikor a sejtmembrán megsérül, a gombasejtek elpusztulnak. Szájon át alkalmazva a bőr és a nyálkahártya mikózisai ellen hat, amelyeket nem lehet csak helyileg kezelni.A terbinafin-oldat lábgombásodás esetén egyszer alkalmazható. Ez a gyógyszer szájon át alkalmazva sajnos mellékhatásokat okozhat, például: gyomor-bélrendszeri kényelmetlenséget, és néha ízzavarokat is (szerencsére ezek a változások visszafordíthatók). A terbinafin számos receptben, közvetlenül a bőrön történő alkalmazásra is kapható.
- Naftifin - csak helyileg alkalmazzák a bőr és a nyálkahártyák mikózisában. Élesztők ellen kevésbé hatékony. További gyulladáscsökkentő hatása van. A bőr és a tinea versicolor candidiasisában, a gombás fertőzésekben és a bőrredőkben (az ágyék mycosisában, a sima bőr mycosisában), a kéz és a láb tinea pedisében alkalmazzák.
- Azolszármazékok
Ezeket az anyagokat használják leggyakrabban a mycosis kezelésében. Kapható mind a pultnál, mind a pultnál. A legfontosabb, hogy akár 80-95% -os hatékonysággal is rendelkeznek. Hozzájuk tartozik:
- Klotrimazol - minden embert megtámadó patogén gomba ellen működik. Gyakorlatilag nem szívódik fel a bőrön, és kis mértékben a nyálkahártyán keresztül. Számos mellékhatás miatt azonban csak helyileg alkalmazzák.
- Mikonazol - elsősorban helyileg alkalmazzák a bőrön, valamint a száj és a torok nyálkahártyáján. Gombaellenes és parazitaellenes hatása mellett van néhány antibakteriális hatása is.
- Econazole - mindenféle bőrmikózis kezelésére és vegyes fertőzésekre használják, például hüvelyi vagy vulva gombás fertőzései vagy tinea versicolor esetén.
- Ketokonazol - Népszerű gombaellenes gyógyszer, amely elpusztítja az élesztősejteketMalassezia farfur. Gyógyítja a szeborreás dermatitist, a fejbőr korpáját, a tinea versicolort. Megfelelő eredményeket ad a szisztémás és felületes mikózisok kezelésében. Profilaktikusan és visszatérő fertőzések esetén alkalmazható.
- Flukonazol - különös hatékonyságot mutat az élesztőgomba és a kriptococcus elleni küzdelemben. A hüvelyi candidiasis, valamint a torok és a száj nyálkahártyájának kezelésére szolgál. Baktericid hatást mutat a gram-pozitív baktériumok ellen is. A gyógyszert csak helyi alkalmazásra szánják.
- Fentikonazol - olyan gyógyszer, amely a nemi szervek nyálkahártyájának élesztőfertőzésére hat.
- Vorikonazol - széles aktivitási spektrummal rendelkezik, azaz számos gombafaj ellen aktív, valamint a hatás gyorsasága miatt, ezért általában életveszélyes mikózisok kezelésére első gombaellenes gyógyszerként írják fel.
- Itrakonazol - gombaellenes gyógyszer felszíni és szisztémás mikózisokhoz. Szájon át alkalmazott formában a hüvely és a vulva mikózisainak, a bőr és a körmök mikózisainak, a szaruhártya gombás fertőzésének, a szájüregi candidiasisnak, a tinea versicolor és a szisztémás mikózisoknak a kezelésére használják.
- Piridinon-származékok
- Ciklopiroxolamin - nagyon sokféle gombaellenes és antibakteriális tulajdonsággal rendelkezik, és ami még fontosabb, antiallergiás és gyulladáscsökkentő. A sima és szőrös bőr mikózisainak kezelésére alkalmazzák, különösen a hüvelyi és vulva fertőzések, valamint a végbélnyílás körüli bőr, valamint az onychomycosis kezelésére. A korpásodás elleni samponok összetevője. Nem szabad azonban sebekre és irritált bőrre alkalmazni.
- Fertőtlenítőszerek - fungisztatikus vagy fungicid hatással bírnak a gombás bőrbetegségek helyi kezelésében. Ide tartoznak például a jód, a timol, az amfoter szappanok, a szalicilsav és a benzoesav, a hidroxi-kolin, benzoamidin, tiadiazinok és még sok más származéka. Ezeknek a szereknek a legtöbbjét azonban újabb és jobban tanulmányozott gombaellenes gyógyszerek szorították ki az orvostudományból.
- Klormidazol-hidroklorid - fungisztatikus hatást gyakorol a nemzetség gombáiraEpidermophyton, Trichophyton ésMicrosporon. Szalicilsavval kombinált készítmény formájában alkalmazható a bőr gombás fertőzésében és onychomycosisban.
- Bórsav
A bórsavat a hüvelyi mycosis kezelésében alkalmazzák. A terápia kész gömböket használ, és a kezelés körülbelül 2 hétig tart. A hüvelyi mycosis bórsavval való küzdelmének hatékonyságát körülbelül 70 százalékra becsülik. Ha azonban a hüvelyi mycosis megismétlődik, a teljes kezelést meg kell ismételni. A bórsav szintén gyakran része a népszerű hüvelyi öntöző megoldásoknak.
Növényi alapanyagok gombaellenes tulajdonságokkal
Nem csak a vegyi készítményeknek van gombaellenes hatása, hanem a növényi eredetűeknek is. Emlékeztetni kell azonban arra, hogy fellépésük elégtelen lehet olyan kiterjedt mycosisok esetén, amelyek orvosi konzultációt igényelnek.
Gombaellenes aktivitást mutató növények:
- Gyógyszeres zsálya (Salvia officinalis) - a zsályalevél alapanyaga bizonyos gombaellenes hatású. Az infúzió a száj és a torok rigójának öblítésére használható.
- Rukkola (Origanum vulgare) - valószínűleg a gesztenyebarna olaj (oregánóolaj) támogatja a testet a mikózis elleni küzdelemben. Úgy gondolják, hogy különösen aktív a következőkkel kapcsolatban:Candida albicansezért hatásosnak bizonyulhat a szájüregi candidiasis kezelésében.
- Közönséges fokhagyma (Allium sativum) - a kénvegyületek tartalma miatt a fokhagyma baktériumölő és gombaellenes hatású. A fokhagymakivonat a test mikroszkópiájának helyileg alkalmazott összetevője.
- Olajfa levél és kivonat (Olea europaea) - az oleuropein-tartalom miatt különösen ajánlott a gombák, baktériumok és vírusok elleni küzdelemben. Gomba ellen hatékonyCandida albicans és a láb, köröm és bőr mikózisával.
- Teafa olaj (Melaleuca alternifolia) - támogatni tudja a dermatophyták és az élesztőgombák által okozott interdigitalis mycosisban és onychomycosisban küzdő embereket. Rendszeres használatával megakadályozza a betegség kiújulását.
Annak érdekében, hogy a gyógynövények támogassák a mycosis kezelését, megfelelő előkészítéssel és adagolással kell ellátni őket. A legjobb, ha konzultál egy szakemberrel, vagy betartja a gyártó tájékoztatójában található ajánlásokat, és ne feledje, hogy a növényi készítmények, mint minden gyógyszer, mellékhatásokat is okozhatnak, vagy kölcsönhatásba léphetnek más készítményekkel.
A növényi gombaellenes készítmények kész teák, főzetek, infúziók vagy alkohol kivonatok formájában, valamint tabletták és kapszulák formájában kaphatók.
