A kolesztázis a kismamák néhány százalékát érinti. Általában a terhesség harmadik trimeszterében jelenik meg, és súlyos bőrviszketés, sárgaság és megnagyobbodott máj jellemzi. A terhességi kolesztázisban szenvedő gnieznói Magda története azt mutatja, hogy a gyors diagnózis és a jó ellátás segít elkerülni a szövődményeket.
A terhességi kolesztázis csak második terhességében történt vele. Második terhességének első hónapjaiban Magdalena (9,5 éves Kacper és 3 hónapos Kuba édesanyja) remekül érezte magát. Úszott, törődött az étrendjével és minden nap munkába állt.
A terhességi kolesztázis általában a harmadik trimeszterben jelentkezik
- A harmadik trimeszter kezdete körül időről időre viszketni kezdtem az egész testemet. Azt hittem, hogy a medence klórallergiája, amelyhez rendszeresen jártam. Amikor szeptember végén elmentem orvosomhoz, véletlenül megemlítettem neki a viszketést. Az orvos nagyon aggódott emiatt, és elrendelte, hogy haladéktalanul végezzen teszteket az enzimek szintjéről: ALAT, ASPAT és bilirubin. Gyanította, hogy intrahepatikus terhességi kolesztázisról van szó - olyan májbetegség, amely csak terhes nőknél fordul elő, veszélyes a magzatra és a bőr viszketésében nyilvánul meg. Nem késleltettem a kutatásomat. Amikor visszatértem az orvoshoz az eredményekkel, megrémült. Az ASPAT szintje 780 NE (normál 30) volt, a bilirubin 3,5 mg / dl (normális 1-ig), és az ALT szintet több tucatszor túllépték! Azonnal beutalt a kórházba. Gyógyszereket is ajánlott: Vasosan és Ursofalk, amelyeknek csökkenteniük kellett az enzimek szintjét. A bőr viszketése valóban tartós volt.
A szakértő szerint Anna Stanisławska nőgyógyász, a varsói Platinium-Med, www.platiniummed.pl
Milyen betegség ez?
A terhesség alatt az intrahepatikus kolesztázis megmagyarázhatatlan etiológiájú betegség, amely a terhesség második felére jellemző. 2 százaléknál kevesebbet érint. terhes. A fő tünet a bőr, különösen a kezek és a lábak viszketése, amely éjszaka fokozódik. Sárgaság kísérheti. A laboratóriumi vizsgálatok közül a transzaminázok (AST, ALT), az alkalikus foszfatáz (ALP) és a bilirubin emelkedése mellett az emelkedett szérum epesavak is jellemzőek. Magzati hipoxiát és idő előtti szüléseket okozhatnak. Az urzodeoxikolsavat főleg kolesztázis kezelésében, ritkábban kolesztiramint (K- és D3-vitamin kiegészítéssel) vagy dexametazont alkalmazzák. Fontos a könnyen emészthető étrend. A betegség általában enyhe, tünetei és mutatói a gyermekágy után 6 héten belül normalizálódnak.
A terhesség alatt a kolesztázisnak állandó orvosi felügyelet alatt kell állnia
Alig néhány nap a kórházban, az eredményeim nagyon javultak. Nagyon örültem, hogy testem olyan jól reagált a kezelésre. Mivel azonban nagyon hiányzott a nagyobbik fiam, sikerült néhány napra hazamennem. Állandóan kapcsolatban voltam az orvossal, és a legkisebb félelemmel állítólag azonnal kórházba kellett mennem. Tisztában voltam a kolesztázisos szövődményekkel, beleértve. sárgaság, és akkor általában korábban kell szülnie. Az orvos egyértelműen figyelmeztetett, hogy ha a tünetek súlyosak vagy a teszt eredményei romlanak, akkor számolnom kell egy korábbi szüléssel. Várni akartam október második feléig, mert majdnem abban az időpontban volt, mint november elején. Közben még volt egy hónap a szülésig, és ismét visszatértem a kórházba részletes vizsgálatra. Az eredmények jók voltak. Ennek ellenére naponta háromszor végeztek CTG tesztet, amely figyelemmel kísérte a baba szívverését. Attól a pillanattól kezdve, hogy kolesztázisra találtam, folyamatosan diétát kellett követnem. Tipikusan könnyen emészthető étrend volt, hogy ne terhelje a beteg májat. A főtt zöldségek, a sovány, főtt hús, a kompótok domináltak. Kerülnöm kellett mindent, ami zsíros vagy sült, és az édességeket aszalt gyümölcsökkel vagy finom kekszekkel helyettesítettem. Ehetnék tojást is, de lehetőleg főtt, nem sültet és halat. Sok gyógyteát ittam, beleértve. csalán, amely támogatja a májat és tisztítja a vért. A citromfű és az összes gyümölcs tea is jól szolgált nekem.
A terhességi kolesztázis a császármetszés indikációja lehet
Október közepén egy pillanatra elájultam. Kiderült, hogy a csecsemő pulzusa nagyon gyenge volt. Eleinte az orvosok császármetszést akartak csinálni, de az állapotom gyorsan javult. Valószínűleg a glükózcseppeknek köszönhető, hogy erőt adott. Hamarosan ultrahangot kaptam, és láttam, hogy a baba mozog. Megkönnyebbülten fellélegeztem. Örültem, hogy ez a helyzet velem történt a kórházban, mert ha otthon lennék, nem tudom, mi lesz a vége.
Tíz nap telt el. Most állandóan kórházban voltam, mivel a vajúdás bármely pillanatban megkezdődhetett. Ezt az időszakot főként a gyermek olvasásával és gondolkodásával töltöttem. Október végén a CTG-teszt kimutatta, hogy a csecsemő pulzusa gyenge. Az orvosok megint elkezdtek felkészíteni a császármetszésre, de egy idő után minden normalizálódott: a CTG eredményei stabilizálódtak, visszatértem az osztályra.
Azóta azonban szorongtam, mert október véget ért és közeledett az esedékesség. Valójában felkészültem arra, hogy bármelyik pillanat lehet ... Néhány nappal később végre elkezdődött. A magzatvízem eltört, és a tágulásom meglehetősen gyorsan haladni kezdett. Ez jó, mert volt esély a természetes szülésre, akárcsak az első fiúval. Kaptam egy Dolargan fájdalomcsillapítót, amely segített a kontrakciós szakaszon. Kicsit jobban elfáradtam, mint az első szülés, de megérte. Egészséges fiút szültem, Kubuś-t. Még Kacpernél is nagyobb volt - több mint fél kilóval. Születésekor 3100 gramm volt a súlya és 55 centiméter volt. Örülök, hogy a betegség ellenére komplikációk nélkül ment. Néhány nappal a szülés után megfeledkezhettem a kolesztázisról.
havi "M jak mama"
---objawy-i-pierwsza-pomoc.jpg)
