Agyi bénulás - Little-kór. Okai, tünetei és kezelése

Az agyi bénulás (MPD) Little John-kórként is ismert, William John Little angol orvos után. Úgy vélte, hogy a betegség okozó károsodás agykárosodás eredménye és a perinatális periódusban jelentkezik. Az agyi bénulás (MPD) a méhben, a születés alatt vagy közvetlenül utána bekövetkező agykárosodás eredménye.

Az agyi bénulást (Little-kór, MPD) "definíció nélküli betegségnek" is nevezik. A tünetek és a kísérő rendellenességek sokfélesége és súlyossága miatt valójában nehéz egyértelműen meghatározni a betegséget. Kétségtelenül a méhben, a születés alatt vagy röviddel azután bekövetkezett agykárosodás eredménye. Leggyakrabban a terhesség 26. és 34. hete között fordul elő. Az állapotot ezer csecsemőből kettőnél diagnosztizálják.

Agyi bénulás (MPD): Kockázati tényezők

Az agyi bénuláshoz (MPD) hozzájáruló tényezők:

• vetélés veszélyének kitett terhesség
• terhességi mérgezés
• fertőzés, mint a terhesség alatt, különösen: rubeola, toxoplazmózis, citomegalia
• terhes nő által szedett bizonyos gyógyszerek
• dohányzás és alkoholfogyasztás

A kockázat akkor nő, ha

• a szülés nagyon hosszú és bonyolult volt (gluteális, csipesz)
• csecsemője nehezen lélegezhet közvetlenül születése után
• a baba idő előtt született
• korai életében agyhártyagyulladása volt, különösen bakteriális gyulladás

A központi idegrendszer fejlődési és érési ideje a káros tényező működésének időpontjában szintén nagy jelentőségű.

Gyermekagyi bénulás (MPD): Tünetek

Az agyi bénulás (MPD) tünetei láthatók az újszülötteknél, és ezek formáját ölthetik

• aszimmetria a test helyzetében
• túlzott izomlazaság
• étel nyelési nehézségei, görcsök

Kisebb sérüléseknél a tünetek később nyilvánvalóvá válhatnak, például az élet második vagy harmadik negyedében. Például abban az időben, amikor az egészséges fejlődő gyerekek már felkapják a fejüket, egyik oldalról a másikra fordulnak, másznak, nyúlnak a játékok megragadásához, amikor elkezdik kiejteni az első hangokat és szótagokat, az agyi bénulásban szenvedő gyermekek nem mutatják ezeket tevékenységi formák - vagy azok lefutása nagyon szokatlan.

A gyermekek agyi bénulása (MPD): típusok

A változatos tünetek miatt az agyi bénulásnak számos alapvető formája van:

• hemiplegia - hemiplegia - a testtartás, mozgás és izomfeszültség zavara, amely a test egyik oldalát érinti. A kar és a láb spasztikus (hajlító) elhelyezkedése jellemzi. Néha a zavart oldalon nehézségek vannak az érzéssel és az érintéssel. Ezenkívül látáskorlátozások is felmerülhetnek.
• diplegia - bilaterális bénulás - leggyakrabban az alsó végtagokat érinti, a kezek meglehetősen működőképesek maradnak, bár az olyan mozgások, mint az írás, a varrás vagy a barkácsolás, nehézek lehetnek.Az ilyen típusú betegségben szenvedő gyerekek jellegzetesen a lábukon mozognak, térdük behúzva. Gyakran az ilyen változatosságú betegeknek mankóval kell segíteniük magukat, vagy járókerettel kell mozogniuk.
• quadriplegia - quadriplegia - testtartás és mozgászavarok az egész testet érintik. Az így érintett gyermekeknek nagy nehézségeik vannak a fejük megtartásával és a periomotoros izmok kontrollálásával, emellett nehézségeik lehetnek a harapás, a nyelés és a beszéd is. Valójában csak feküdni, mászni vagy ülni tudnak.
• diszkinézia - extrapiramidális bénulás - ezt a típust akaratlan mozgások jellemzik, különösen azok, amelyek az arcizmokat érintik.
• ataxia - kisagyi bénulás - jellegzetes jellemző itt az ún szándékos remegés. Úgy nyilvánul meg, hogy a végtagok remegnek, amikor bármilyen mozdulatot megpróbálnak végrehajtani. Izomlazaság is előfordul.
• vegyes formák - leggyakrabban többféle változat fordul elő egyszerre.

Agyi bénulás (MPD) kezelése

Bizonyos károsodások ebben az állapotban visszafordíthatatlanok. Közülük azonban - megfelelő intézkedések és módszerek alkalmazásával - jó prognózis áll fenn a terápiában. Ennek érdekében azonban a kezelést a lehető leghamarabb el kell kezdeni. A betegeket számos szakterület orvosai kezelik, de a neurológus mindig vezető szerepet játszik. Ő az, aki értékeli az agyban bekövetkező változásokat, és azoktól függően meghatározza a további eljárást. Nagy jelentőségű a fizikai rehabilitáció, amelynek célja az érintett testrészek neuromuszkuláris rendszerének aktiválása. A gyermekek rehabilitációjának legnépszerűbb módszerei a következők:

• a Vojta módszer (a beteg testének megfelelő pontjainak megnyomása)
• Peto módszer (a parancsokat értő gyermekeknél alkalmazzák)
• az űrruhamódszer (az öltöny viselése normalizálja az izomtónust. Ennek a módszernek a költségei azonban nagyon magasak)
• Bobath módszer (aktív gyakorlatok, a gyógytornászok megtanítják a gyermek megfelelő helyzetbe helyezését, a helyzet megfelelő megváltoztatását)

Gyermekagyi bénulás (MPD): Megelőzés

Lényege elsősorban a terhes nő megfelelő gondozásán alapul, akinek be kell tartania az orvos ajánlásait, és a számára legmegfelelőbb életmódot kell folytatnia. Nulla stimuláns, változatos étrend, az egészségügyi lehetőségekhez igazodó tevékenység.