Mycobacteriosis - okai, tünetei és kezelése

A mikobakteriózis olyan betegség, amelyet az ún nem tuberkulózus bacilusok, amelyek megtalálhatók többek között csap üledékekben vagy zuhanyfejekben. Különleges veszélyt jelentenek a légzőszervi és immunrendszeri elégtelenségben szenvedőkre, az allergiásokra és az idősekre, akik akár halálhoz is vezethetnek. Tudja meg, mit lehet felismerni a mikobakteriózis tüneteiben és hogyan kell kezelni, és mi a Lady Windermere-szindróma.

A mikobakteriózis egy ritka betegség, amelyet az ún nem tuberkulózisos mikobaktériumok (atipikus, NTM nem tuberkulózisos mikobaktériumok vagy a MOTT a tuberkulózis kivételével mikobaktériumok), amelyek felelősek a tüdőbetegségekért, a nyirokcsomók, a bőr, a bőr alatti szövetek betegségeiért és a peritonitisért. A mikobaktériumok azonban ritkán vezetnek a betegség kialakulásához - Lengyelországban évente körülbelül 200 eset fordul elő, főleg a veszélyeztetett emberek körében.

Mycobacteriosis - okai. Hogyan lehet megfertőződni?

A nem tuberkulózisos mikobaktériumok elterjedtek a környezetben - megtalálhatók a talajban és a nyílt víztestekben. A csapvízben is vannak, de alacsony koncentrációban vannak, így nincs ok aggodalomra. Rosszabb, ha csaptelepekben vagy a zuhanyfejek belsejében halmozódnak fel. Ezeken a helyeken alkotják az ún a biofilm, majd koncentrációjuk akár 100-szor is magasabb lehet, mint a vízben lévő koncentráció, ami egészségre ártalmas. A kutatás azt mutatja, hogy a csapvíz-kiöntőkön Lengyelországban képződő biofilm leggyakrabban elszigetelt M. kansasii - mikobaktériumok a csoportból Mycobacterium avium komplex. Ezért hazánkban ezek a leggyakoribb betegségek.

Hogyan fertőzött? A kórokozók az orron és a szájon keresztül juthatnak be a légzőrendszerbe, a fürdés során pedig a kifröccsenő vízcseppekkel együtt. A fertőzés a csírák csapvízzel történő belégzésével is megtörténhet (pl. Szaunában). Fontos, hogy a mikobaktériumok nem terjedhetnek át más személyekre vagy állatokról.

Mycobacteriosis - kockázati tényezők

Krónikus légúti megbetegedésekkel küzdő emberek, mint pl. krónikus obstruktív tüdőbetegség, pneumoconiosis vagy cisztás fibrózis. A tuberkulózis, az allergiás bronchopulmonalis aspergillosis, a bronchiectasis és a mellkas deformitása szintén növeli a betegség kialakulásának valószínűségét, csakúgy, mint a gastrooesophagealis reflux betegség és az achalasia.

A legyengült immunrendszerrel rendelkező emberek szintén fokozott kockázatnak vannak kitéve, például HIV-pozitív emberek, transzplantáció utáni emberek vagy rákkal küzdők. A mycobacteriosis kialakulásának másik csoportja azok a krónikus betegségekben szenvedők, mint veseelégtelenség, cukorbetegség és alkoholizmus.

A mikobakteriális fertőzés iránti érzékenység genetikailag is meghatározható.

Mycobacteriosis - tünetek

A nem tuberkulózisos bacilusok bejuthatnak a szervezetbe anélkül, hogy betegség tüneteket okoznának. Amikor azonban a mycobacteriosis kialakul, leggyakrabban tuberkulózis formájában fordul elő (annak ellenére, hogy nem tuberkulózisos mycobacteriumok okozzák), amelyre a fent említett személyek vannak leginkább kitéve. tüdőelváltozások. Meg kell jegyezni, hogy a mikobaktériumok nagyon lassan szaporodnak, ezért a betegség hosszú évek alatt kialakul, tünetei ritkák és gyengék.

A mycobacteriosis során:

• krónikus, tartós és száraz köhögés, a mucopurulens váladék időszakos alvadásával;
• alacsony fokú láz vagy láz;
• éjjeli izzadás;
• fogyás;
• légszomj vagy mellkasi fájdalom ritkábban fordul elő.

A nem tuberkulózisos mikobaktériumok, bár ritkábban és általában veszélyeztetett embereknél, a nyirokcsomók, valamint a bőr és a lágy szövetek gyulladásához is vezethetnek.

Mycobacteriosis - diagnózis

Mellkas röntgenvizsgálatot végeznek. Betegség esetén széteső infiltrátumok, csomók és / vagy csomók láthatók. Szükség van egy mikrobiológiai vizsgálat elvégzésére is (köpet tenyésztése vagy bronchopulmonáris átmosás).

Mycobacteriosis - kezelés

A mikobaktériumok nagyon ellenállnak a kezelésnek. Ezért a terápia hosszú (egy évig tart a negatív tenyésztési eredmény beérkezésétől, ami azt jelenti, hogy a kezelés akár 2 évig is eltarthat), és több gyógyszer, leggyakrabban rifampicin, izoniazid és etambutol alkalmazását foglalja magában.

A kezelés befejezése után szisztematikus ellenőrzésekre van szükség, beleértve a következőket: éves mellkasi röntgen. A veszélyeztetett embereknél az ilyen ellenőrzéseket nem szabad tüdőbeteg-klinikán elvégezni, mert fennáll a tuberkulózis-fertőzés veszélye. Kerülniük kell azokat a helyeket és környezeteket is, ahol a tuberkulózisnak való kitettség különösen magas.

A Lady Windermere-szindróma a nem tuberkulózisos bacilusok által okozott alsó légúti fertőzés okozta tünetek szindróma Mycobacterium avium komplex. A név Oscar Wilde "Lady Windermere rajongója" című vígjátékának hősnőjéből származik. A tünetek közé tartozik a köhögés, a légszomj és a fáradtság. Tipikus betegek idős nők, akiknek nincs immunitási problémájuk, nem dohányzók, nincsenek együtt járó tüdőbetegségek, gyakran mellkasi rendellenességekkel és mitrális szelep prolapsussal. Eddig ennek a szindrómának csak körülbelül egy tucat további esete jelent meg az orvosi szakirodalomban, így a kutatók véleménye erről nagyon megoszlik.