.jpg)
A hirtelen csecsemőhalál szindróma (SIDS) a legnagyobb rémálom minden szülő számára. Egy olyan gyermek váratlan halála, aki eddig teljesen egészséges volt. Mi is pontosan a SIDS? Melyik csecsemő fenyegeti különösen a gyermekágy halálozását? Megelőzhető ez a tragédia?
A hirtelen csecsemőhalál szindróma (SIDS) a csecsemőhalandóság legfontosabb oka. Az otthon váratlan csecsemőhalálok megítélése az évek során megváltozott. Korábban ezeknek az eseteknek a nagy részét azzal magyarázták, hogy az alvó anya véletlenül megfojtotta / összetörte az anyát.
Az anyai és gyermekgondozás javulásával jelentősen csökkent az általános csecsemőhalandóság, valamint megváltozott a halálozási mintázat. Az újszülöttek halálozási aránya jelentősen csökkent, míg a hirtelen bekövetkezett gyermekkori halálozás egyre inkább észrevehető volt.
$config[ads_text1] not found
Jelenleg a statisztikák azt mutatják, hogy a SIDS előfordulási gyakorisága 0,8–2 / 1000 élveszületés között változik.
A gyermekágy halála ritkán érinti az újszülötteket az élet első hetében. A SIDS 2-4 hónapos korában van a csúcson. Ez valószínűleg összefügg a káros tényezők működésének "fejlődési érzékenységével". Az előfordulás bizonyos szezonalitása is megfigyelhető. A hideg évszakban több esetet regisztrálnak. Ez összefüggésben lehet a gyermekek eltérő gondozásával vagy a légúti fertőzések gyakoribb előfordulásával ebben az időszakban.
1969-ben, a második nemzetközi SIDS-konferencia során meghatározást fogalmaztak meg a SIDS diagnózisának kritériumaként hirtelen csecsemőhalál esetén. Ez egy példa a "kirekesztés" diagnózisra. Akkor beszélhetünk SIDS-ről, amikor egy gyermek váratlan halála bekövetkezik az élet első évében, ami nem magyarázható halál utáni vizsgálattal (boncolás, a halál helyszínének vizsgálata és az interjú adatainak elemzése).
Hirtelen gyermekágy-halál: okai
Sajnos a SIDS pontos okai nem ismertek, és továbbra is fontos kutatási tárgyak. A csecsemők központi idegrendszerének fejlődési szakasza vonzza a legnagyobb figyelmet. Bebizonyosodott a légzési és keringési funkciók ellenőrzési rendszerének instabilitása, különösen alvás közben nyilvánul meg.
$config[ads_text2] not foundTudni kell, hogy az élet első hat hónapjában fiziológiai különbségek vannak az alvásban. Újszülötteknél az alvás több mint 50% -át a REM alvás foglalja el, amely az élet első 6 hónapjában fokozatosan rövidül.
Ebben az alvási időszakban fordulnak elő szív- és érrendszeri rendellenességek. Ezek a magzati, a perinatális vagy az újszülöttkori agykárosodás következményei lehetnek, és más tényezőkkel (fertőzés, elhanyagolás, gyógyszerreakció) kombinálva hirtelen halálhoz vezethetnek. Figyelembe vesszük az elsődleges kardiovaszkuláris és légzőrendszeri rendellenességek és anyagcsere-rendellenességek fontosságát a SIDS patogenezisében is.
Hirtelen csecsemőhalál: Kockázati tényezők
Az alapos kutatás tárgya a SIDS kockázati tényezők azonosítása is, hogy ennek a jelenségnek az előfordulása megelőzhető legyen. Három csoportra oszthatjuk őket:
1. Anyai SIDS kockázati tényezők:
- dohányzó! - terhesség alatt nagyon súlyos következményekkel jár a magzatra nézve: hipoxia, méhen belüli fejlődés késése és a központi ébredési mechanizmus károsodása lép fel; másrészt a passzív dohányzás gyengíti a védekezést a hipoxia ellen a csecsemőknél és elősegíti az obstruktív apnoe előfordulását
- terhesség alatti betegségek (különösen a vérszegénység, amely súlyosbítja a dohányzás hatásait)
- az antenatális ellátás hiánya
- anya fiatal kora (20 év alatt)
- alacsony iskolai végzettség
2. SIDS kockázati tényezők egy gyermekben:
$config[ads_text3] not found
- alacsony születési súly
- koraszülöttség
- férfi nem
3. Környezeti tényezők
- rossz társadalmi-gazdasági helyzet és az ezzel járó helytelen életmód, higiéniai gondatlanság és a gyermek igényeinek nem megfelelő figyelembevétele
- helytelen ápolási szokások: a csecsemő hasra fektetése alvás közben és a csecsemők túlmelegedése
Hirtelen gyermekágy-halál: Megelőzés
Habár a SIDS oka még mindig nem ismert, előfordulásának valószínű kockázati tényezői alapján mégis lehetséges tippeket felsorolni a kiságy halálának kockázatának csökkentésére:
- A baba ne aludjon hasra!
Nem volt közvetlen bizonyíték a baba hasra fektetése és a SIDS megjelenése közötti kapcsolatra. A csecsemők hanyatt fekvését elősegítő populációk megfigyelése azonban egyértelműen a SIDS arányának csökkenését mutatta. Emlékeztetni kell arra is, hogy napközben a csecsemőnek is a hasán kell feküdnie, de csak akkor, amikor szemmel tartjuk.
- Válassza ki a megfelelő matracot
A túl puha, használt és kopott matracokat kerülni kell. Az újszülötteknek és a csecsemőknek sem kell párna!
- Ne melegítse túl a babáját!
A ruhákat a környezeti hőmérséklethez kell igazítani, ideális esetben 18-21 ° C legyen. Elég gyakori hiba a kisgyermekek túlzott burkolása. Kerülje a túl vastag, szintetikus szöveteket. A csecsemő fejét be kell fedni, alvás közben nem helyes feltenni a kalapot.
$config[ads_text4] not found- A babának aludnia kell a kiságyában!
Veszélyes, ha a gyermek egy ágyban alszik anyjával és testvéreivel egyaránt
- A baba előtt dohányozni nem szabad!
Számos tanulmány talált összefüggést a SIDS és az anyák dohányzása között terhesség alatt és csecsemőknél. Ügyeljen arra, hogy senki ne dohányozzon abban a házban, ahol a baba él, nemcsak jelenléte alatt, hanem egyáltalán, mert káros anyagok behatolnak a szövetekbe.
- Nincs szükség a légzésfigyelő eszközök rutinszerű használatára egészséges csecsemőnél
Egy ilyen eszköz gyakran megzavarja a család nyugalmát, "hamis riasztásokkal" szorongást okozva. Egy ilyen eszköz használatát csak olyan különleges esetekben szabad megfontolni, amikor a SIDS kockázata magasabb az átlagosnál (pl. Kardiopulmonális instabilitás, csecsemők életveszélyes esemény után, SIDS testvéreknél)
- Táplálj természetesen!
A pusztán szoptatás kimutatta, hogy csökkenti a fertőzések és a hasmenés, tehát a SIDS kockázatát.
Hirtelen csecsemőhalál: felismerés
A differenciáldiagnózisnak figyelembe kell vennie:
- szerencsétlen baleset
- Gyermekbántalmazás és elhanyagolási szindróma
- akut vagy krónikus betegség eredménye
A diagnózis felállításához ezeket az okokat ki kell zárni a boncolás során. Jelenleg a post-mortem vizsgálatok körét kibővítették a biokémiai és képalkotó diagnosztikával.
