A neurasthenia elsősorban krónikus fáradtsággal jelentkezik, de ennek során koncentrációs rendellenességek és ingerlékenység, valamint fej- és hasfájás is előfordulhat. Valójában az ideggyengeségben szenvedők betegségei meglehetősen szélesek, míg - bár a 19. század végén már beszéltek a neuraszténiáról - a mai napig nem világos, mi okozza a neuraszténiát. A neurasthenia jelentősen ronthatja a betegek működését - vannak-e rá kezelések?
A neurasthenia a neurotikus rendellenességek csoportjába tartozó egység. Valójában külön vélemények vannak az irodalomban arról, hogy ki különböztette meg először ezt a problémát, de a koncepció megalkotója leggyakrabban George Beard, New York-i neurológus. Ez a szakember volt az, aki 1869-ben a neuraszténiát a psziché és az emberi test számos betegségével összefüggő egységként írta le.
A neurasthenia kissé ellentmondásos problémaként kezelhető. Nos, ahogyan a neurasthenia is szerepel az ICD-10 besorolásban szereplő betegség-entitások listáján (az egyéb neurotikus rendellenességek csoportjába tartozik), a DMS amerikai pszichiátriai osztályozásában nem találkozunk ezzel a kifejezéssel - a neurasthenia több évig nem jelenik meg a DSM-ben. e besorolás változata.
A neurasthenia fő problémája, hogy tünetei hasonlíthatnak egy másik, manapság egyre gyakoribb entitásra - a krónikus fáradtság szindrómára. Vannak olyan helyzetek is, amikor a két problémát - azaz a neurasthenia és a krónikus fáradtság szindróma - azonosként kezelik. Valójában azonban számos lényeges különbség van ezen entitások között (például a patogenezisüket tekintve).
Maga a neurasthenia pontos gyakorisága sajnos nem ismert. Egy ilyen helyzet például abból adódik, hogy nincs egyértelmű a neurasthenia diagnosztizálásának alapelvei, valamint az a tény, hogy egyes, ezzel a problémával küzdő betegeknél egyszerűen nem diagnosztizálják.
Neurasthenia: okai
Amikor a neurasthenia kifejezés egyáltalán megjelent, szerzői arról számoltak be, hogy ez az entitás az ember "idegi erőforrásainak" kimerülésének eredményeként jelent meg. Ilyen esetben a neurasthenia akkor alakul ki a betegeknél, ha tág értelemben vett idegrendszerük kivételes terhelésnek van kitéve, például az elvégzett feladatokkal vagy a krónikus, jelentős stressz tapasztalatával kapcsolatban.
Általánosságban azonban hangsúlyozni kell, hogy eddig - annak ellenére, hogy a leírt egységet már régóta megkülönböztették - nem sikerült egyértelműen meghatározni a neurasthenia pontos okait. Feltételezhető, hogy részt vesznek a fejlődésében genetikai tényezők (a neuraszténiában családtagokban szenvedő emberek maguk is fokozottan veszélyeztetettek ennek az egyénnek), valamint különféle események, amelyek jelentős hatással vannak az emberi psziché működésére. Először is, a stresszt olyan tényezőnek tekintik, amely hozzájárul az ideggyengeség kialakulásához az embereknél.
Valójában keveset tudunk a neuraszténiáról. Azt azonban már észrevették, hogy kiknél szokták ezt a problémát észlelni - a neuraszténiát leggyakrabban a 20 és 55 év közötti betegeknél diagnosztizálják. Erre az egységre az is jellemző, hogy gyakrabban alakul ki azoknál az embereknél, akik magas pozíciót töltenek be a munkahelyén, és hogy a neurasthenia gyakrabban fordul elő a felsőfokú végzettségűeknél.
Olvassa el még: Globus hystericus, vagy ideges golyó a torokban Neurotikus depresszió és depressziós neurózis - ugyanaz a betegség? Tömeg gondolat - az incl. neurózis és hyperthyreosis. Okok és kezelés ...
Neurasthenia: tünetek
A neurasthenia során a betegeknél jelentkező panaszok mind a mentális, mind a fizikai szférát érintik. Az első ilyen esetben a fáradtság főleg a betegeknél jelentkezik. Igen, egy nehéz napi munka vagy a kisgyermekek egész napos gondozása után minden ember fáradt, de a neuraszténiára jellemző, hogy az ebben szenvedő emberek krónikus és indokolatlan fáradtságot szenvednek. Ez az érzés sok erőfeszítést nem igénylő tevékenységek elvégzése után is megjelenhet bennük, és olyan mértékű lehet, hogy jelentősen korlátozni fogja a betegek normális, mindennapi működését.
A fáradtságon kívül egyéb rendellenességek is jellemzőek a neuraszténiára, mint például:
- a koncentráció és a figyelem romlása
- hangulatváltozások (a betegek ingerlékenyek lehetnek, és indokolatlan sírást vagy haragot tapasztalhatnak)
- alvászavarok (különösen olyan formában, ahol az alvás - még elég hosszú ideig sem teszi lehetővé a beteg megfelelő pihenését)
- túlérzékenység különféle ingerekre (pl. fényre vagy erősebb hangokra)
A páciensben a neurasthenia domináns pszichológiai tünetei miatt ennek az entitásnak két típusa van. Az első a hyposthenikus típus, ahol a fáradtság és a gyengeség a legnyilvánvalóbb. A neuraszténia hypersthenicus típusa viszont összefügg azzal, hogy a beteg elsősorban feszültséget, ingerlékenységet és dühkitöréseket tapasztal.
A neurasthenia - mint már említettük - különböző szomatikus rendellenességekhez vezet. Az ilyen típusú neurotikus rendellenességben szenvedő betegek ebben az esetben a neurasthenia olyan tüneteivel küzdhetnek, mint:
- a test izzadásának indokolatlan növekedése
- gyors vagy szabálytalan szívverés érzése
- fejfájás
- székrekedés vagy hasmenés
- gyomorfájdalom
- felgyorsult légzési sebesség
- potenciazavarok
- paresztézia
- izom- és ízületi fájdalom
- mellkasi fájdalom
- szédülés
Neurasthenia: Differenciálás
A neurasthenia, amint azt valószínűleg fentebb láthatja, meglehetősen jellegtelen tünetekkel járó egység. Emiatt ki kell zárni más betegségek - különösen a szomatikus betegségek - létezését, amelyek hasonló betegségek megjelenéséhez vezethetnek. A neurastheniat meg kell különböztetni, többek között kardiológiai betegségekkel (pl. aritmiákkal) vagy különféle hormonális rendellenességekkel.
A neurasthenia diagnosztizálása érdekében a beteget ki kell zárni arról is, hogy tünetei más mentális rendellenességek, például depresszió vagy generalizált szorongásos zavar jelenléte miatt jelentkeznek. A már említetteken kívül a neurasthenia diagnosztizálásának kritériumai közé tartozik az a tény is, hogy ennek a problémának a diagnosztizálásához meg kell állapítani, hogy a páciens legalább 3 hónapig tartós fáradtságot szenved.
Neurasthenia: kezelés
A neurasthenia kezelésében - hasonlóan más neurotikus rendellenességekhez - a pszichoterápiás interakciók alapvető szerepet játszanak. A betegeknek különféle típusú pszichoterápiákat ajánlhatnak, például kognitív viselkedési pszichoterápiát. A testgyakorlási és relaxációs technikák szintén javíthatják a neuraszténiában szenvedő betegek állapotát. Néha, amikor a környezeti tényezőket, például a nehéz munkakörnyezetet tekintik az ideggyengeség okozójának, a betegeket javasolhatják környezetük megváltoztatására (természetesen ha lehetséges).
Ami a farmakológiai kezelést illeti, neuraszténiában valójában ritkán alkalmazzák. Néhány betegnek ajánlható antidepresszánsok, de ez a kezelés csak azokra vonatkozik, akiknek egyértelműen hangulati rendellenességei vannak.
Neurasthenia: prognózis
A neurasthenia sajnos olyan egység, amelyet nem könnyű kezelni. A neurasthenia lehetséges tüneteinek nagysága megmutatja, hogy ez a probléma jelentősen ronthatja az ezzel küzdő emberek működését, akár társadalmi, akár szakmai szempontból. A neurasthenia kezelése meglehetősen hosszú ideig tarthat, de a betegeknek nem szabad elkedvetlenedniük, mert a rendszeres terápia más, a betegek jólétét pozitívan befolyásoló módszerekkel kombinálva (pl. Fizikai aktivitással vagy relaxációs gyakorlatokkal) jelentősen javíthatja mind a mentális, mind a mentális egészséget. neuraszténiában szenvedő betegek szomatikus.
Források:
1. Pszichiátria, 2. köt. Klinikai pszichiátria. Ed. S. Pużyński, J. Rybakowski, J. Wciórka. Edra Urban & Partner Kiadó, Wrocław 2011
2. Crocq M-A., A generalizált szorongásos kórtörténet mint diagnosztikai kategória, Dialogues Clin. Idegtudomány, 2017. jún .; 19 (2): 107-116; on-line hozzáférés: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5573555/
