Az atelectasis olyan állapot, amelyben a tüdő nem tölt fel eléggé levegővel. Az atelectasis által érintett tüdőrész nem vesz részt a légzésben. Ez légszomjhoz, szívproblémákhoz és akár halálhoz is vezethet. Hogyan diagnosztizálják az atelectasist és mi a kezelés erre a betegségre?
Atelectasis vagy a tüdő összeomlása (atelektázis) a csökkent tüdő levegőztetés állapota. Ez magában foglalhatja a tüdő kisebb vagy nagyobb részét, vagy akár egy teljes szervet. Abban áll, hogy a levegő hiánya miatt az alveolusok falai összetapadnak.
Leggyakrabban ennek a helyzetnek az oka a hörgőkön keresztüli légáramlás romlása, amelyet a maradék nyálka, idegen test vagy daganat okoz. A hörgő lumen szűkülete külső sérülés vagy nyomás következtében is előfordulhat, például megnagyobbodott nyirokcsomók, daganatok, folyadék vagy levegő által a pleurális üregben. Az atelectasis másik oka lehet a tüdőembólia, amely a felületaktív anyag, a felületaktív anyag csökkentett felszabadulásához. Feladata az alveolusok összeomlásának megakadályozása.
Van egy másik típusú atelectasis, sokkal kevésbé gyakori - primer atelectasis. Ezt az említett felületaktív anyag hiánya okozza. Főként az újszülötteket (akkor az üvegtest szindrómáról, vagy újszülöttkori légzési distressz szindrómáról beszélünk) és a súlyos légzési elégtelenségben szenvedő felnőtteket érinti.
Összefoglalva, az atelectasis két alapvető típusra osztható: obstruktív, a hörgő elzáródása miatt, és nem obstruktív, a kompresszió miatt.
Tartalomjegyzék
- Az obstruktív atelectasis okai
- A nem obstruktív atelectasis okai
- Az atelectasis tünetei
- Az atelectasis diagnózisa
- Az atelectasis kezelése
Az obstruktív atelectasis okai
- maradék nyálka a légzőrendszerben - ilyen helyzet fordul elő cisztás fibrózisban szenvedő betegeknél, orvosi beavatkozások után, akik olyan gyógyszereket kaptak, amelyek gyengítik a légzőizmok aktivitását (amikor a köhögési reflex gyengül, a felhalmozódó nyálka elzárhatja a légutakat), újszülötteknél, különösen koraszülötteknél, felületaktív hiány esetén
- idegen test a hörgőben - ez elsősorban azokra a gyermekekre vonatkozik, akik különféle tárgyakat vesznek a szájukba - fulladhatnak, és egy kis elem beszívódik a légzőrendszerbe, a felnőttek inkább fojtogatják az ételt
- mellkasi sérülés - amikor a vér bejut a tüdőbe
A nem obstruktív atelectasis okai
- légzőszervi megbetegedések - rákos daganatok, de gyakori tüdőgyulladás is - hegesedést okoznak, és így csökkentik keresztmetszetüket
- levegő (pneumothorax) vagy folyadék megjelenése a pleurális üregben - ez nyomást gyakorol a tüdőre
Az atelectasis tünetei
- sekély, gyors légzés
- köhögés
- légszomj
- megnövekedett pulzusszám
- cyanosis, melyet hipoxia okoz
- mellkasi fájdalom
- szorongás
- csökkent testhőmérséklet
- tüdőszövet károsodása, hegesedés
Amikor az atelectasis a tüdő egy kis részét érinti, tünetmentes lehet. Egy ilyen kicsi atelectasis gyakran önmagában elmúlik kezelés nélkül. Másrészt, amikor az összeomlás a szerv nagy részét érinti, a tünetek nagyon súlyosak lehetnek, néha tüdőelégtelenséget is okozhatnak - ugyanakkor az egészséges tüdő hiperventilálódhat.
Az atelectasis diagnózisa
Az atelectasist már a szokásos auscultation során diagnosztizálják. Az orvosnak figyelnie kell a tüdőben fellépő ropogásokra és a területek elnémítására. Az ütőhang elnyomása a tüdő összeomlását is jelezheti. Néha még legalább egyet is láthat. A mély belégzés során a beteg mellkasa aszimmetrikussá válik - az atelectasis által érintett oldal kevésbé tágul.
További és egyben meghatározó tesztek a mellkas röntgen (röntgen) - a kép a tüdő bizonyos területének árnyékolását mutatja - és a tüdő számítógépes tomográfiája (CT), amely különösen hasznos az atelectasis okának felderítésében. Képes például egy daganat vagy megnagyobbodott nyirokcsomók.
Az atelectasis kezelése
A megfelelő terápia kiválasztása a diagnózis eredménye. A kezelés célja természetesen az, hogy a tüdő újra működőképes legyen - az összeomlott parenchima megfelelő működése legyen. Ennek az állapotnak az útja azonban minden beteg esetében teljesen más lehet.
Ha az atelectasist tüdőgyulladás okozza, akkor egy antibiotikum segít, de ha elnyomó rákos daganat okozza, szükség lehet műtétre, hogy eltávolítsa magát az elváltozást, vagy egy töredékével vagy akár az egész tüdővel. Ha viszont az atelectasis oka egy elakadt idegen test, azt bronchoszkópiával kell eltávolítani. Ez magában foglalja egy vékony csőberendezés behelyezését a légutakba. A szupportív kezelés a következőket tartalmazza:
- oxigén légzési nehézségek esetén és az optimális vér oxigénellátás érdekében
- gyógyszerek a légutak kiszélesítésére és a váladék termelésének csökkentésére
- köptető gyógyszerek
Ezenkívül bevezethető a mellkas kopogása és a légzési gyakorlatok.
Olvassa el még:
- Interstitialis tüdőgyulladás - tünetek, okok, kezelés
- Pleurális hematoma: okai, tünetei, kezelése
- A tüdő tályogja - okai, tünetei, kezelése
