Mitralis szelep regurgitáció

Egészséges szívben az átrium vére a kamrába kerül, és amikor összehúzódik - a mitrális szelepnek köszönhetően - tovább tolódik az aortába. A mitrális szelep regurgitációja miatt a vér a szisztolé során visszaáramlik az átriumba.

A mitrális regurgitáció számos okból előfordulhat, és meglehetősen gyakori szívbetegség. A leggyakoribb ok maga a szelep szórólapjainak károsodása.

A mitrális szelep, az úgynevezett mitrális szelep a bal pitvar és a bal kamra között helyezkedik el. A hátsó és az elülső lebenyből áll, amelyeket két - laterális és mediális - kompresszor köt össze, amelyek záráskor és kinyitáskor megakadályozzák a vér visszaáramlását.

Ez egy szívroham vagy endocarditis következtében fordulhat elő - a papilláris izmok, az inak fonalai (amelyek a szelep szórólapjainak stabilizálásáért felelősek) vagy a rostos gyűrű (a bal atrioventrikuláris nyílás korlátozása) károsodhatnak - akkor a regurgitáció általában nagyon akut és azonnali szívműtétet igényel .

A mitrális regurgitációt reumás megbetegedések, degeneratív változások (a szelep szórólapok meszesedése, Barlow-szindróma), Kawasaki-kór, szívizom-megbetegedések, veleszületett rendellenességek vagy a szelepgyűrű meghúzódása is okozhatja.

Mitralis szelep regurgitáció: tünetek

A mitrális regurgitáció sokáig tünetmentes lehet. A beteg teljesen jól érezheti magát, és csak akkor tapasztalhat olyan tüneteket, mint:

• szívdobogás (a ritmus zavara)
• mellkasi fájdalom és terhelési nehézlégzés
• köhögés (különösen fekve)
• étvágytalanság
• megnagyobbodott máj
• a végtagok duzzanata (különösen a boka körül)
• nyelési nehézség.

A nem diagnosztizált és kezeletlen mitralis regurgitáció nagyon veszélyes szövődményekhez vezethet, például pulmonalis magas vérnyomáshoz, jobb kamrai elégtelenséghez vagy akár halálhoz.

Mitralis szelep regurgitáció: diagnózis

A mitrális szelep elégtelenségének elsődleges diagnosztikai vizsgálata a szív visszhangja. EKG-t (elektrokardiográfia - a szívizom munkájának rögzítése) is végeznek, amelynek köszönhetően meg lehet állapítani, hogy van-e túlterhelés a bal kamrában és ritmuszavarok, valamint mellkasröntgen, amely megmutathatja a bal pitvar és a kamra megnagyobbodását.

Mitralis regurgitáció: kezelés

A mitrális regurgitációban szenvedő betegeket kétféle módon kezelik. Ha az állapot lehetővé teszi, konzervatív kezelést alkalmaznak. Ebben az esetben értágítókat adnak be (ez a magas vérnyomás megelőzésére szolgál), és életmódváltás javasolt. Súlyosabb állapotok esetén a műtéti kezelést mitrális szelep rekonstrukciója vagy annak részleges vagy teljes cseréje formájában kell elvégezni, mechanikus vagy biológiai protézissel.

A mitrális regurgitációnak három típusa van, és előfordulásuktól függően a megfelelő kezelést választják:

• I. típusú, normális szirom mozgékonysággal
• II. típus a szirmok fokozott mobilitásával
• típusú III, a szirmok korlátozott mozgékonysággal.