Perinatális hypoxia (perinatális hypoxia)

A perinatális hypoxia (perinatális hypoxia) olyan kifejezés, amelyet a nem megfelelő oxigéneloszlásból eredő tünetek leírására használnak a vajúdás első és / vagy második szakaszában. A perinatális hypoxia, amely a perinatális periódus egyik leggyakoribb halálozási oka, súlyos újszülöttprobléma. Milyen okai és következményei vannak a perinatális hypoxiának?

A perinatális hypoxia vagy perinatális hypoxia két állapot következménye. Egyrészt a vér elégtelen oxigénjének hatása, amely nem felel meg a jelenlegi igénynek. Ennek kifejezése a hipoxémia. Előfordul, hogy az oxigén koncentrációja, azaz az ellenálló képesség jó, de vannak problémák az összes szövetre történő eloszlással. Ezt viszont orvosi értelemben ischaemiának hívják.

Érdemes hangsúlyozni, hogy a szervek eltérõen tolerálják a hipoxiát. A legérzékenyebb agy a magzat. Ezért a hipoxia minden egyes epizódja az idegrendszer működésévé válik. Természetesen, mint a felnőttek esetében, rendkívül fontos az az idő, amikor a magzati szövetek megfelelő oxigénhiány nélkül maradnak. Feltételezzük, hogy 3 perc a legkritikusabb. Ez idő után gyakran visszafordíthatatlan változások következnek be, amelyek következményei lehetnek: epilepszia, hallás / látásromlás, agyi bénulás.

A hipoxia mechanizmusát figyelembe véve szabad oxigén gyökök képződnek, amelyek romboló hatással vannak az idegrendszer sejtjeire.

A perinatális hypoxia kockázati tényezői

A megfelelő intézkedések korai meghozatalához ismerni kell a perinatális hypoxia kockázati tényezőit, amely lehetővé teszi olyan betegek csoportjának kiválasztását, akiket különös gonddal kell ellátni. A hipoxia etiológiája anyai vagy magzati betegségből adódhat, vagy összefüggésben lehet a perinatális periódussal. Az anya részéről azok a betegségek, amelyek növelik ennek a patológiának a valószínűségét:

• magas vérnyomás
• szív-és érrendszeri betegségek
• cukorbetegség terhesség alatt
• drog / alkoholfüggőség

A magzat részéről:

• a magzat duzzanata
• méhen belüli fertőzés
• magzati vérszegénység

A szüléssel közvetlenül összefüggő tényezők a következők: elhúzódó vajúdás, műtéti szülés, pl. Csipesz szülés, többes terhesség. A placentán belüli patológiák fontos szerepet játszanak a perinatális hypoxia etiopatogenezisében: a placentán belüli fibrózis, a placenta fejletlensége vagy idő előtti leválása. A köldökzsinór leesése vagy a köldökzsinórnak a nyak köré fonása, különösen a többszörös, a nem megfelelő oxigénellátás másik oka.

A perinatális hypoxia tünetei

A nem megfelelő szöveti oxigénellátás fő tünete az idegrendszer működésének mindenféle rendellenessége. A rendellenesség mértéke korrelál a csökkent oxigéneloszlás idejével. Ezenkívül vannak más tünetek is, például légzési rendellenességek, veseelégtelenség, nekrotizáló enterocolitis vagy károsodott anyagcsere-folyamatok, amelyek fő forrása a máj. Nehéz egyértelmű választ adni a hipoxiás betegek optimális diagnosztizálási idejére vonatkozóan: Néhány újszülöttnél a szülés után azonnal jelentkeznek a tünetek, másoknak csak később a szűrés során. Ilyen vizsgálatokra példa az átmeneti ultrahang.

A perinatális hypoxia diagnózisa

A perinatális hypoxia diagnózisát az újszülött Apgar pontszáma alapján állapítják meg. A maximális pontszám a fentiekben a skálán 10. A pontokat három pontban adják meg: közvetlenül a szállítás után, az 5. percben és a 10. A súlyos hipoxiát 3 pont jelzi. Ezenkívül, amint azt a fentiekben hangsúlyoztuk, a nem megfelelő oxigénnyomás ideje rendkívül fontos.Néha a perinatális hypoxia tünetei csak néhány hónapos csecsemőnél jelentkeznek. Ezután kóros, a normától eltérő pszichomotoros fejlettségtől diagnosztizálható.

A perinatális hypoxia szintén korrelál a rendellenes nátrium-vér pH-értékével. A 7 alatti eredmény, vagyis az acidózis az oxigén elégtelen eloszlását jelzi a test szöveteiben. Egyéb indikátorok: a kreatinin, a máj transzaminázok szintjének emelkedése, az alacsony vérlemezkeszint és a vörösvértestek emelkedése.

A perinatális hypoxia profilaxisa

A neonatológia területén nagy előrelépés történt. Ez vonatkozik a perinatális hypoxiában szenvedő újszülöttek gondozására is. A leghatékonyabb módszer a hipotermia, vagyis alacsony hőmérsékleten történő működés. A gyermek fejére speciális sapkákat készítenek, amelyek célja az agy hőmérsékletének körülbelül 2-2,5 ° C-os csökkentése. Ez lehetővé teszi a szabad gyökök termelésének csökkentését, amelyek a legpusztítóbb elemek, amelyek elpusztítják az idegszöveteket. A terápia ezen formája mellett tökéletesen működik az eritropoietin (EPO) - egy vérképző hormon, amelynek védő hatása van az agyra. A perinatális hypoxia megelőzése valóban a magas kockázatú csoportba tartozó betegek kiválasztásán alapul. Ez lehetővé teszi a fenyegetés gyors észlelését és a megfelelő beavatkozásokat, és mindenekelőtt növeli az orvos éberségét.