Terhességi mérgezés (gestosis): okai, tünetei és kezelése

A terhességi mérgezés vagy a gestosis veszélyes állapot, amely veszélyeztetheti az anya és a gyermek életét. Ki vannak téve a terhességi mérgezés kialakulásának, pl. nők, akik először szülnek, többszörös terhességet szenvednek, vagy cukorbetegséggel és magas vérnyomással küzdenek. Mi a terhességi mérgezés? Milyen okai és tünetei vannak? Hogyan kezelik a gestózist? Hogyan lehet megelőzni a terhességi mérgezést?

A terhességi mérgezés vagy a gestosis a terhesség által kiváltott jellegzetes betegségtünetek összessége. A terhességi mérgezés veszélyes lehet mind a kismama, mind a születendő gyermeke számára, mivel ez vezethet a placenta leválásához, a koraszüléshez, a magzat halálához, sőt az anya halálához is.

A terhességi mérgezés leggyakrabban a terhesség második felében következik be (a terhesség 20. hetét követően), és ez a terhesség és a magzatok egyik leggyakoribb halálozási oka. Becslések szerint a gestosis a terhes nők 5-10 százalékát érinti.

Terhességi mérgezés (gestosis) - okai

A gestosis okai nem teljesen ismertek. Korábban a gestozist tévesen terhességi mérgezésnek nevezték, ami a betegség ilyen okára utal.

A betegség kialakulásának kockázata nagyobb azoknál a nőknél, akik először szülnek és / vagy egynél több terhesek. A terhes nők életkora is fontos - a 35 év felettiek hajlamosabbak a terhességi mérgezésre.

Jelenleg feltételezik, hogy fejlődését befolyásolják a helytelen étrend, a genetikai hajlam és a terhesség alatt bekövetkező hormonális változások. Az orvosok tapasztalatai azt mutatják, hogy a terhességi mérgezés gyakrabban érinti azokat a nőket, akik terhességük előtt magas vérnyomásban szenvedtek, cukorbetegséggel, a keringési rendszerrel vagy a vesével voltak problémáik (bár olyan nőknél is előfordulhat, akik korábban nem szenvedtek magas vérnyomásban - az úgynevezett elsődleges gestózisban). A gesztózis gyakran társul májbetegséggel, szerológiai konfliktusokkal és a moláris (a terhességi trofoblasztikus betegség jóindulatú formája) jelenlétével is. Egyes orvosok szerint a mentális rendellenességek, például a terhesség el nem fogadása, szintén hozzájárulhatnak a terhességi mérgezés tüneteihez.

Terhességi mérgezés (gestosis) - tünetek

A terhességi mérgezést olyan betegségtünetek jellemzik, amelyek a következők:

1. Magas vérnyomás (140/90 Hgmm felett). Ez a magas vérnyomás lehet elsődleges, azaz terhesség előtt volt, vagy terhesség váltotta ki. Meg kell jegyezni, hogy a nőgyógyásznál megnövekedett nyomás nem feltétlenül jelent terhességi mérgezést, mivel ez stressz (az úgynevezett fehér köpeny hatás) következménye lehet.

2. A proteinuria, vagyis a vizeletben túl sok fehérje, a betegség újabb szakaszát jelentheti, különösen, ha meghaladja a napi 0,3 g-ot.

3. A testben, különösen a lábakban lévő vízvisszatartás következtében kialakuló ödéma terhes nőknél gyakori betegség. Ezek a duzzanatok nem kórosak, ha egy éjszakai pihenés után alábbhagynak. Az általános duzzanat (amely az alsó végtagokon kívül magában foglalja a felső végtagokat, az arcot és a hasat) aggodalomra ad okot, amely egy éjszakai alvás után nem tűnik el és egész nap tart. A súlygyarapodás mértéke szintén fontos (a túl gyors és a túl sok duzzanatot jelenthet), ezért fontos a terhesség alatt rendszeresen nyomon követni a testsúlyt.

Meg kell jegyezni, hogy nem minden tünetnek kell egyidejűleg jelentkeznie. Néha egy terhes nőnek csak az egyikükkel lehetnek problémái. Ha azonban a magas vérnyomás és az ödéma proteinuria kíséri, akkor feltételezhető, hogy a terhes nőnél ún. pre-eclampsia - a betegség kialakulásának második szakasza. A betegség ezen szakaszában az artériás hipertónia zavart okozhat a placentán átáramló véráramlásban, és ezáltal - a magzat helytelen oxigénellátása és táplálkozása, ami az ún. hipotrófia, azaz intrauterin növekedési korlátozás.

Ajánlott cikk:

Veszélyes eclampsia

Az eclampsia a betegség harmadik és legsúlyosabb stádiuma. Ekkor a pre-eklampsia tüneteinek komplexe fordul elő epilepsziára emlékeztető rohamokkal. Hogyan lehet felismerni a közelgő eklampsiát? A terhes nő súlyos fejfájásra, szédülésre és szorongásra panaszkodhat. Ezenkívül előfordulhatnak tudatzavarok, látászavarok (scotoma a szem előtt, látás a köd mögött, kettős látás), valamint hasi fájdalom és hányás. Néha eszméletvesztés következik be.

Az orvosi beavatkozás hiánya ahhoz vezethet koraszülésig, a placenta leválásáig és a csecsemő hipoxiájáig. Anyában a terhességi mérgezés tüdőödémához, disszeminált intravaszkuláris koaguláció (DIC szindróma) kialakulásához, veseelégtelenséghez, szívrohamhoz, stroke-hoz és a HELLP-szindróma tüneteinek megjelenéséhez vezethet.

A kutatás szerint az anyák mortalitása az eklampsia miatt 5-20 százalék, a magzatok és az újszülöttek perinatális halálozása eléri a 20 százalékot.

Terhességi mérgezés (gestosis) - kezelés

A terhességi mérgezés kezelése a betegség stádiumától és a terhesség időtartamától függ. Amikor a fent említett mindhárom megjelent tüneteket, továbbá az orvos megállapítja, hogy a magzat növekedése zavart, kórházi kezelésre van szükség. Ezután ajánlott az ágyban feküdni és gyógyszereket adni a vérnyomás csökkentésére. Előrehaladott terhesség esetén az orvos javasolhatja annak korábbi megszakítását, például császármetszéssel. A terhességi mérgezés enyhébb formája általában önkorlátozó, ezért nem igényel orvosi beavatkozást.

Riasztó tünetek, vagyis amikor a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulni

• az egész test duzzanata, amely nem múlik el éjszakai pihenés után
• gyors súlygyarapodás - a terhesség második trimeszterében hetente több mint 0,4 kg, a harmadik trimeszterben hetente több mint 0,5 kg
• a vérnyomás emelkedése (amikor 140/90 Hgmm vagy több)
• hirtelen fejfájás, szédülés, látászavarok, hányás és felső hasi fájdalom

Terhességi mérgezés (gestosis) - hogyan lehet megelőzni?

Először is szisztematikusan meg kell mérni a vérnyomást, ellenőrizni kell a testsúlyt, és időszakos vizeletvizsgálatot kell végezni minden terhes nőnél (általában több hetes időközönként). Célszerű, hogy a terhes nő saját vérnyomásmérővel rendelkezzen, és otthon napi 2–4 alkalommal mérje meg a vérnyomását. Sőt, egy terhes nőnek gondoskodnia kell a megfelelő étrendről. A terhes nő étlapjának gazdagnak kell lennie fehérjetermékekben, alacsony só- és zsírtartalomban. A terhes nő étrendjének elsősorban zöldségeket, gyümölcsöket, sajtokat és sovány húst kell tartalmaznia. Fontos a pihenés és a szabadban maradás is.