A petevezeték elzáródása minden negyedik lengyel párban problémát okoz a teherbeeséssel. A petevezeték elzáródása általában a nemi traktus gyulladásának következménye, amely a petevezeték falainak megvastagodásához és tapadásokhoz vezet, amelyek megakadályozzák a sperma bejutását a petesejtbe. Hogyan kezelik a petevezeték elzáródását?
A petevezeték elzáródása a meddőség nagyon gyakori oka. A petevezeték elzáródásának kezelése nem mindig sikeres, és néha az egyetlen megoldás az in vitro előnyeinek kihasználása. Mi okozza a petevezeték elzáródását és hogyan diagnosztizálják?
Hallani a petevezeték elzáródásáról és a kapcsolódó meddőségről. Ez a JÓ HALLGATÁS ciklus anyaga. Podcastok tippekkel.A videó megtekintéséhez engedélyezze a JavaScript használatát, és fontolja meg a videót támogató webböngészőre történő frissítést
A petevezeték elzáródása: okai
- fertőzések által okozott gyulladás (chlamydia, mikózisok, gonorrhoea)
- endometriosis
- Méhen kívüli terhesség
- vetélés
- a petevezeték daganatai
- korábbi műtétek a hasüregben (pl. vakbélműtét)
- fogamzásgátló spirál
A petevezeték elzáródása: diagnosztikai vizsgálatok
Az obstrukció észlelésének legegyszerűbb módja az ún hiszteroszalpingográfia (HSG). Ez a teszt nemcsak a petevezetékek átjárhatóságát, hanem a fennmaradó reproduktív szervek szerkezetét is felméri. A hiszteroszalpingográfia magában foglalja a kontrasztanyag beadását a nyaki csatornán keresztül a méhbe és a petevezetékbe, és egyidejűleg röntgenfelvételt készítenek a vizsgálat egyes szakaszaiban. Amint a kontrasztanyag a reproduktív szerveken halad, lehetőség van a méh szerkezetének megtekintésére és értékelésére, a születési rendellenességek, az intrauterin adhéziók, a polipok és a mióma kimutatására, valamint a petevezetékek átjárhatóságának felismerésére. Néha előfordul, hogy a vizsgálat maga is kis tapadást okoz.
FontosHogyan épülnek a petevezetékek?
A petevezetékek 15-20 cm hosszú csövek, amelyeket a mesenterium (mesosalpinx) támaszt alá, amelyek a méhből nyúlnak ki, és a petefészekből "befogják" a petesejtet. A petevezeték hámsejtjeinek többségében csillók találhatók, amelyek a méh felé mozognak, így biztosítva a petesejtek transzportját. Az embrió a méhbe való belépés előtt a blastocysta stádiumba fejlődhet. A petevezetékeket több részre osztják:
- intramuralis: a petevezeték legszűkebb része, amely a méh falában fekszik, és a petevezeték belső nyílását képezi;
- isthmus: a méh falához közel helyezkedik el;
- izzó: a petevezeték legtávolabbi része, oldalirányban a
- az isthmus, ahol a petesejt megtermékenyül, és a zigóta korán osztódik;
- tölcsér: a petevezeték azon része, amelyet a hifák cső formájában alkotnak, amely a peritoneális üreg felé nyílik és széles felületet képez, amely előkészített egy petesejt befogadására.
Itt szállítják a spermiumokat a petevezetékbe, ahol a petesejt megtermékenyül és kialakul az embrió, amely aztán a méh üregébe kerül. A petevezeték nyálkahártyája intenzíven hajtogatott, és a petevezeték átmérője nagyon kicsi, vagyis azon a ponton, ahol a méh üregébe kerül, csak 0,5 mm. Ezért még a legkisebb szűkület is komplikációkat okozhat, és ezáltal - a teherbeesés problémája.
A petevezeték elzáródása: kezelés
Egészen a közelmúltig gyakran végeztek műtétet ilyen esetekben. az úgynevezett laparoszkópos tubus plasztikai műtét. Mikroszkópos eszközök segítségével az orvosok eltávolítják a tapadásokat a petevezetékből és úgy alakítják, hogy visszanyerje eredeti formáját, de ez nem mindig lesz hatékony. Az orvosok ezt a kezelést javasolják, ha:
- a petevezetékek körül tapadások vannak,
- a petevezeték teljes elzáródása van a végső szakaszukban, azaz a petefészek közelében (mikroszkóp alatt végzett műtét),
- a petevezeték külső végének részleges elzáródása van,
- el van dugulva a petevezetéknek a méhhez csatlakozó része,
- endometriózisban szenved, amely elzáródást vagy kiterjedt hegesedést okozhat
- fordított sterilizálást terveznek
Mivel ez az eljárás nem állítja helyre a beteg petevezeték működését, általában nem hatékony. Ezért in vitro megtermékenyítés ajánlott a petevezeték elzáródásában szenvedő nők számára (különösen 35 éves kor után).
A szakember szerint prof. Sławomir Wołczyński, az emberi termékenységi tanulmányok központjának szakértője- Általában a gyulladásos folyamat két petevezetéket érint, majd mindkettő megsérül. Néha egy dologra hatással van, például amikor egy hydrocele kialakul. Ezután a petevezetéket lezárják a petefészekben, és megtöltik a méh üregébe áramló folyadékkal. Egy ilyen petevezeték eltávolítása javítja a termékenységet, de sajnos ilyen helyzetben a másik petevezeték működése károsodhat. Ha perianális tapadásokat találunk, és maga a petevezeték lumenje sem szűkül, akkor laparoszkóppal történő eltávolításuk növeli a páciens természetes fogantatásának esélyét.
