Képtelen hányás terhes nőknél: okok és kezelés

A Hyperemesis gravidarum (HG) hányás nem azonos a reggeli betegséggel és hányással, amelyet a legtöbb, körülbelül 80 százalékos nő tapasztal a terhesség korai szakaszában. A Hyperemesis gravidarumot az különbözteti meg, hogy a terhesség 16. hete előtt el kell kezdenie, nagyon súlyos és keton testek vizeletben való jelenlétével jár (ketonuria). Milyen okai vannak az ellenőrizetlen hányásnak a terhesség alatt, és hogyan kezelik?

A terhes nők inkompetens hányása (hyperemesis gravidarum, HG) a nők legfeljebb 3 százalékát érinti. Legtöbbjük kórházi kezelést igényel saját és a fejlődő magzatok jóléte érdekében. Gyakran a fent említett rendellenesség során táplálkozási hiányosságok lépnek fel, beleértve a vitaminhiányt is. A leggyakoribbak közé tartozik a tiamin, riboflavin, A-vitamin és B6-vitamin csökkent szintje. Előfordul, hogy a B-vitaminok hosszú távú hiánya a Wernicki encephalopathia kialakulásához vezet, amely a központi idegrendszer tüneteivel társulhat. Úgy gondolják, hogy ha hányás esetén a súlycsökkenés kevesebb, mint 5%, és maga a hányás nem befolyásolja jelentősen az elektrolit egyensúlyt, akkor a magzat fejlődését nem szabad megzavarni és rendellenességekre nem kell számítani, bár ez egyedi kérdés.

Inkontinencia terhes hányás esetén: kockázati tényezők

Mely nőket fenyegeti az ellenőrizetlen hányás a terhesség alatt? A terhesség alatt az ellenőrizetlen hányás leggyakoribb kockázati tényezői a következők:

• többes terhesség
• pajzsmirigy vagy mellékpajzsmirigy endokrin rendellenességei hyperthyreosis formájában. Az orvosi terminológiában még különálló betegségegység is létezik, amely a hyperthyreosis és a terhesség inkontinens hányásának kombinációja, önmagában az endokrinopathiával tipikus klinikai tünetek nélkül, de csak pajzsmirigy-ellenes antitestek jelenlétével. Ez egy átmeneti helyzet, és általában nem történik meg a megoldás után.
• anyagcserezavarok, például elhízás
• trofoblaszt patológiák, beleértve a koriongonadotropin túlzott termelése a trofoblaszt sejtek által. A terhes nők inkontinens hányásával járó trofoblaszt-rendellenesség például egy moláris vakond.
• anamnézisében a várandós nők inkontinens hányása volt

Az anyák ellenőrizetlen hányásának megállapított kockázati tényezői ellenére az újak keresése folyamatos. A közelmúltban a fertőzés lehetséges fontosságát hangsúlyozták Helicobacter pylori, bár ezek a feltételek egyelőre megerősítést igényelnek. Úgy tűnik, hogy a szerotonin, amely fontos a kísérő terhesség nélküli emberek hányása esetén, nem annyira érintett ebben a helyzetben.

Olvassa el még: Gyomorégés - milyen gyógyszereket szedhet egy terhes nő? Gyógyszerek a terhesség alatti állandó fáradtságért Aranyér terhesség alatt: égő probléma

Az inkontinens hányás diagnosztizálása terhesség alatt

A várandós nők inkontinencia hányását 16 terhességi hét alatti nőknél lehet diagnosztizálni, leggyakrabban az első tünetek 4-10 hét körül jelentkeznek. A teljes gyógyulás általában a 20. hét körül történik.

A diagnosztika velejárója az ultrahangvizsgálat: először is annak meghatározása, hogy élő intrauterin terhességről van-e szó, és hogy a terhesség egyszeri vagy többszörös-e.

Ezenkívül rutin laboratóriumi vizsgálatokat hajtanak végre, azaz:

• vérszámlálás
• ionogram, azaz a bázikus elektrolitok (nátrium, kálium, kloridok) szintjének értékelése
• májenzimek (aminotranszferázok)
• amiláz
• pajzsmirigyhormon kezelése (TSH, fT3, fT4)
• koriongonadotropin koncentráció
• karbamid
• kreatinin
• általános vizeletvizsgálat ketonuria keresésére és annak súlyosságának felmérésére.

Az inkontinens terhességi hányás megkülönböztetése magában foglalja az olyan patológiák kizárását, mint: kolecisztitisz, akut hasnyálmirigy-gyulladás, hiperparatireoidizmus vagy pajzsmirigy, a gyomornyálkahártya gyulladása stb.

Inkontinens hányás terhes nőknél

Az anyai inkontinencia kezelése elsősorban tüneti, és főleg az étrend és az étrend módosításában áll. A gyermek érdekében ez nem lehet nulla étrend, mivel a tápanyagok hiánya a magzat rendellenes fejlődéséhez vezethet. Az étrendnek ezért könnyűnek kell lennie, az ételeket gyakrabban, de kisebb adagokban fogyasztják. A szilárd és folyékony ételeket ajánlatos szétválasztani, körülbelül 2 órás szünettel.

A kellemetlen szagok elkerülése tovább csökkentheti a hányás súlyosságát.

A víz és az elektrolit egyensúlyának zavara miatt ki kell javítani. Ugyanezek az ajánlások vonatkoznak a sav-bázis kezelésére is. Az általánosan elérhető antiemetikumok biztonságosságának megerősítésének hiánya miatt használatukat orvosi konzultációnak kell megelőznie. Ne végezzen önállóan semmilyen készítményt. Az ellenőrizetlen hányástól szenvedő terhes nők kezelését általában kórházi körülmények között végzik.

Ajánlott cikk:

Hányinger terhesség alatt: gyógymódok a reggeli betegség ellen (hatékony és hatástalan)