Nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-k) - a kezelés hatása és mellékhatásai

A nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) olyan gyógyszerek csoportja, amelyek gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító és lázcsillapító tulajdonságokkal rendelkeznek. Széles hatásuk és többségük vény nélkül elérhetősége az NSAID-okat az egyik leggyakrabban használt gyógyszer közé sorolja. Mi a nem szteroid gyulladáscsökkentők hatása? Milyen indikációk és ellenjavallatok vannak alkalmazásukhoz? Mi az adagolás? Milyen mellékhatásokat okozhatnak?

A nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) olyan gyógyszerek csoportja, amelyek gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító és lázcsillapító tulajdonságokkal rendelkeznek. Széles hatásuk és többségük vény nélkül elérhetősége az NSAID-okat az egyik leggyakrabban használt gyógyszer közé sorolja. Sajnos gyakran nem megfelelő módon használják őket - például túl nagy adagokban, más NSAID-okkal együtt -, amelyek veszélyes egészségügyi hatásokat okozhatnak.

Nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) - osztályozás

A nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket a következő kategóriákba sorolják: 1

• szalicilsavszármazékok - acetilszalicilsav (és észterei), kolin-szalicilát, szalicilsavamid, difluniszal
• fenilecetsavszármazékok - diklofenak, aclofenac, fenclofenac

Jelenleg a leggyakrabban alkalmazott NSAID-k a propionsav-származékok - ibuprofen, naproxen, flurbiprofen, ketoprofen.

• alifás és heterociklusos származékok - indometacin, szulindak, tolmetin, acemetacin
• propionsavszármazékok - ibuprofen, naproxen, flurbiprofen, ketoprofen, tiaprofénsav
• antranilsav-származékok - flufenaminsav, niflumsav, mefenámsav, neclofenaminsav
• pirazolszármazékok - oxifenbutazon, fenilbutazon, azapropazon, aminofenazon, noramidopirin (metamizol)
• benzotiazin-származékok - piroxicam, meloxicam, sudoxicam, izoxicam
• naftilketon-származékok - nabumeton
• az úgynevezett coxib - celekoxib, rofekoxib

Nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-k) - hatás

A nem szteroid gyulladáscsökkentők a ciklooxigenáz (COX) enzim aktivitásának gátlásával hatnak. Ennek az enzimnek két típusa van - a COX-1 és a COX-2. Mindkettő részt vesz a prosztaglandinok szintézisében - olyan transzmitterekben, amelyek stimulálják a fájdalom receptorokat, és hozzájárulnak a láz és a duzzanat kialakulásához. A ciklooxigenáz aktivitásának gátlásával az NSAID-k a prosztaglandinok termelésének csökkenéséhez vezetnek, ami csökkent fájdalomérzékelést, valamint duzzanatot és lázat eredményez. A COX-1 azonban emellett részt vesz a prosztaglandinok szintézisében, amelyek felelősek az emésztőrendszer megfelelő működéséért és még sok másért. Ezért a COX-1 aktivitás gátlása csökkenti a gyulladásos folyamatot fokozó prosztaglandinok termelését, és egyúttal az emésztőrendszert védő hatásúakat is, amelyek többek között a gyomor-bélrendszer nyálkahártyájának károsodása. Ezért néhány mellékhatás az NSAID-ok bevétele után.

Az NSAID-k hatékonyságukban különböznek.

Az NSAID-k hatékonyságukban különböznek. Például a diklofenaknak viszonylag erős gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatása van, mérsékelt lázcsillapító aktivitással. Másrészt az aszpirin az egyik közepesen erős gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító és lázcsillapító gyógyszer. Viszont a legerősebb fájdalomcsillapító a metamizol.

A nem szteroid gyulladáscsökkentő szereknek egyéb hatásai vannak, beleértve a gátolják a reumatoid faktor (piroxicam) szintézisét, a kötőszövetet lebontó enzimek aktivitását (diklofenak, acetilszalicilsav), a szabad gyökök szintézisét (indometacin, piroxicam) és megakadályozzák a vérlemezkék összetapadását (acetilszalicilsav, indometacin).

A legújabb tanulmányok kimutatták, hogy az NSAID-k megakadályozhatják a vastagbélrákot és védelmet nyújtanak az Alzheimer-kór ellen.

Olvassa el még: A fájdalom leküzdése - a teljes igazság az ANALGÉSZIKÁRÓL Olyan gyógyszerek, amelyek függőséget okozhatnak. Melyik népszerű vény nélkül kapható gyógyszer működhet a ... Terhességi gyógyszerek: milyen gyógyszereket lehet biztonságosan bevenni terhesség alatt?

Nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) - javallatok

Különböző eredetű enyhe vagy közepes fájdalom, beleértve:

• fejfájás (beleértve a migrénes fejfájást is)
• fogfájás
• izomfájdalom
• fájdalom a lumbosacralis régióban
• csont- és ízületi fájdalom
• fájdalmas menstruáció

Az NSAID-ok alkalmazásának egyéb indikációi a láz (beleértve az influenzát, megfázást vagy más fertőző betegségeket) és a reumás betegségek (például rheumatoid arthritis, osteoporosis). Ezenkívül az NSAID-okat ideiglenesen alkalmazzák miokardiális infarktusban és instabil anginában, valamint a vérrögök és a stroke megelőzésében.

Ajánlott cikk:

A fájdalomcsillapítók összehasonlítása: paracetamol, ibuprofen és aszpirin - hogyan ...

Nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) - ellenjavallatok

• életkor - 12 év alatti
• gyomor-bélrendszeri betegségek (különösen gyomorfekély és / vagy nyombélfekély) és krónikus gyulladásos bélbetegségek (fekélyes vastagbélgyulladás, Crohn-betegség).
• magas vérnyomás és / vagy ritmuszavar

Több NSAID-ot nem szabad egyszerre kombinálni.

• véralvadási rendellenességek
• súlyos májelégtelenség: máj, vese vagy szív
• vese- és májműködési zavar
• más nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek egyidejű bevétele, beleértve a COX-2 inhibitorokat is
• vérzéses diatézis
• terhesség (különösen annak harmadik trimesztere) és a szoptatási időszak
• lupus erythematosus és vegyes kötőszöveti betegség
• az allergiás reakciók tünetei az acetilszalicilsav bevétele után
• egyéb gyógyszerek (különösen antikoagulánsok, diuretikumok, szívgyógyszerek, kortikoszteroidok) szedése

Ajánlott cikk:

Gyermekek fájdalomcsillapítói: a paracetamol biztonságos adagolása

Nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) - mellékhatások

Emésztőrendszeri rendellenességek, mint hányinger, hányás, hasmenés vagy székrekedés, gyomorirritáció, gyomorfekély, vérszegénység (krónikus vérzés következtében), gyomor-bélrendszeri vérzés, a vékonybélben fekélyesedés, felszívódási zavarok jelentkezhetnek NSAID-ok bevétele után. .

Előfordulhat interstitialis nephritis, csökkent glomeruláris szűrés és vesetubuláris diszfunkció.

Az NSAID-k súlyosbítják az idősek szívelégtelenség tüneteit. Emelhetik a magas vérnyomást is.

Az NSAID-k idegrendszeri rendellenességeket is okozhatnak, például: fejfájást, zavart tudatot, depressziós hangulatot, izomremegést, aszeptikus agyhártyagyulladást, szédülést, neuropathiát, fülzúgást és személyiségzavarokat.

Egyes nem szteroid gyulladáscsökkentők szedése a szívroham vagy a stroke kissé megnövekedett kockázatával járhat. Ezt a kockázatot növeli a gyógyszer nagy dózisainak hosszú távú alkalmazása. Ezért az ajánlottnál nagyobb adagokat és hosszabb kezelési időket nem szabad alkalmazni.

Az NSAID-kezelés ritka mellékhatásai a következők: vasculitis, pericarditis és myocarditis, aplastikus vérszegénység, csökkent thrombocyta-szám, hemolitikus anaemia, aszeptikus meningitis, membrános enteritis. A toxikus májkárosodás szintén ritka.

Súlyos bőrreakciók, amelyek közül néhány végzetes, exfoliatív dermatitis, Stevens-Johnson szindróma és toxikus epidermális nekrolízis, nagyon ritkán fordult elő.

Aktív vagy múltbeli bronchiális asztmában vagy allergiás betegségben szenvedőknél az NSAID-ok alkalmazása hörgőgörcsöt okozhat.

Az NSAID-k hátrányosan befolyásolhatják a női termékenységet. Ez a hatás azonban eltűnik, ha abbahagyja a gyógyszerek szedését.

Hasznos lesz az Ön számára

Nem szteroid gyulladáscsökkentők - adagolás¹

Az NSAID-ok dózisa a gyógyszer típusától függ. Például a diklofenak maximális dózisa 200 mg / nap, a ketoprofen maximális dózisa 300 mg / nap. Viszont a naproxen már 1000 mg / nap. A népszerű ibuprofen napi adagja valamivel magasabb - 1200–3200 mg / nap. Viszont a szalicilsavat 2500–6000 mg / nap dózisban lehet bevenni.

NSAID - a túladagolás tünetei

Az ajánlottnál nagyobb adag bevétele után olyan tünetek jelentkezhetnek, mint hányinger, hányás, felső hasi fájdalom vagy ritkábban hasmenés. Tinnitus, fejfájás és emésztőrendszeri vérzés is előfordulhat. A súlyos mérgezés hatással van a központi idegrendszerre, és álmatlansággal, nagyon ritkán izgatottsággal, dezorientációval vagy kómával jelentkezik. Görcsök nagyon ritkán fordulhatnak elő. A túladagolás máj- és veseelégtelenséghez vezethet.

Ajánlott cikk:

Paracetamol: hatás, mellékhatások, túladagolás

Források:

1. Puszczewicz M. Nem szteroid gyulladáscsökkentők, "Orvosi útmutató", 2007. 3. szám