A fruktóz vagy a gyümölcscukor az egyik élelmiszer-intolerancia. A fruktóz-intolerancia két formája létezik: fruktóz felszívódási zavar és fruktozémia. Ez utóbbi különösen veszélyes, mert máj- és veseelégtelenséghez, következésképpen akár halálhoz is vezethet. Milyen okai és tünetei vannak a fruktóz intoleranciának? Mi a kezelés?
A fruktóz-intolerancia a szervezet nem megfelelő reakciója, amely a fruktózt - gyümölcscukrot tartalmazó ételek elfogyasztása után következik be. Kétféle fruktóz-intolerancia létezik: örökletes fruktóz-intolerancia (fruktozémia), amely 40 000 emberből 1-et érint, és a zsigeri fruktóz-intolerancia (fruktóz-malabszorpciós szindróma), amely 10 emberből 3-at érint.
Fruktóz intolerancia - okai
A veleszületett fruktóz-intolerancia vagy fruktozémia genetikailag meghatározott betegség. A fruktóz-1-foszfát-aldoláz (aldoláz B) - a máj fruktóz metabolizmusában szerepet játszó enzim - hiánya vagy hiánya okozza, amely az ezt az enzimet kódoló gén mutációjának eredménye. Az aldoláz B hiányával vagy hiányával a fruktóz lebontásának további szakaszai nem történhetnek. Ennek eredményeként a fruktóz-metabolitok (pontosabban a fruktóz-1-foszfát) toxikus szintre felhalmozódnak a májsejtekben, és károsítják a máj működését.
A fruktozémia autoszomális recesszív módon öröklődik (a gyermek megbetegedéséhez minden szülőtől meg kell kapnia a hibás gén egy példányát).
A fruktóz intoleranciát meg kell különböztetni a fruktozúriától, amelyet egy másik, a fruktózt lebontó enzim, a fruktokináz hiánya okoz.
Viszont a fruktóz malabszorpciója annak a fehérje hiánynak vagy hiánynak az eredménye, amely felelős a gyümölcscukor sejtmembránon keresztüli szállításáért. Ha a szervezetből hiányzik ez a fehérje, a fruktózt nem lehet lebontani, és a vastagbélben lévő baktériumok fermentálják. Ennek eredményeként savak és gázok képződnek, amelyek növelik a béltartalom ozmotikus nyomását és irritálják a nyálkahártyát, ami kellemetlen betegségeket eredményez az emésztőrendszerben.
50 százalékban. a zsigeri fruktóz intolerancia eseteit társbetegségekkel diagnosztizálják, mint például: irritábilis bél szindróma, laktóz intolerancia, hisztamin intolerancia, cink- és folsavhiány.
Olvassa el még: Tejallergia - mi okozza? Melyek a tejallergia tünetei? A lisztérzékenység: okai, tünetei, kutatása. A lisztérzékenység kezelése Laktóz intolerancia - okai, tünetei és kezeléseVeleszületett fruktóz-intolerancia (fruktozémia) - tünetek
Az eddig szoptatott csecsemőknél (az emberi tej nem tartalmaz fruktózt) a gyermek elválasztásakor a fruktózemia tünetei jelentkeznek, és az étrend tartalmaz fruktózt tartalmazó termékeket (leggyakrabban gyümölcs- és zöldségételeket és gyümölcsleveket), azaz 6 hónapos kor körül.
Az édes ételektől való idegenkedés gyakran megfigyelhető a fruktózémiában szenvedő embereknél.
Viszont a mesterségesen táplált csecsemőknél a tünetek azonnal megjelennek a szacharózzal édesített keverékek beadása után.
A fruktozémia tünetei a következők:
- súlyos hipoglikémia, azaz hipoglikémia (apátia, álmosság, sőt görcsök és ájulás), amely a fruktóz-1-foszfát szénhidrát-zavarának eredménye
- hányás
- megnagyobbodott máj
- sárgaság
- vérzések
- a húgyúti fertőzés tünetei (fruktozuriával fruktóz jelenik meg a vizeletben, ami növeli a húgyúti fertőzések kockázatát);
Ha a fruktózt ebben a szakaszban nem választják ki az étrendből, az újabb hipoglikémia-epizódokat, valamint máj- és veseelégtelenséget eredményez, ami akár halálhoz is vezethet!
Fruktóz malabszorpció - tünetek
Viscerális fruktóz-intolerancia esetén az emésztőrendszer tünetei nem sokkal a gyümölcscukrot tartalmazó termékek elfogyasztása után jelentkeznek:
- hányinger és hányás
- gyomorfájdalom
- hasmenés
- puffadás
- felesleges gázkisülés
- étvágytalanság
- súly- és magassághiány
Meg kell jegyezni, hogy a fruktóz malabszorpciója esetén mindenkinek megvan a maga egyéni gyümölcscukor tolerancia küszöbértéke, és az egyik személyben az intolerancia tünetei ennek a cukornak egy kis adagja után, a másikban pedig csak nagy mennyiségű fogyasztása után jelentkezhetnek.
Fruktóz intolerancia - diagnózis
Fruktozémia gyanúja esetén a fruktóz-1-foszfát-aldoláz enzim aktivitását a májban a szerv egy részének transzdermális extrakciója után mérik. Egy másik diagnosztikai módszer a fruktózterhelési teszt - a fruktózt intravénásan adják be, majd mérik a vér szintjét. Genetikai teszt is elvégezhető a B-aldolázt kódoló gén leggyakoribb mutációinak azonosítására.
A fruktóz malabszorpcióját a hidrogén lélegeztető tesztje diagnosztizálja. Az éhomi betegnek előírt fruktózadagot adnak, és ezután megmérik a kilégzett levegő hidrogénkoncentrációját. Az ilyen típusú fruktóz-intoleranciában szenvedő embereknél a kilégzett levegő hidrogénkoncentrációja túllépi. A fruktóz ugyanis a vastagbélben erjed, nagy mennyiségű hidrogént termelve, amely a légzőrendszeren keresztül távozik.
FontosA fruktóz-intoleranciával küzdő személyeknek erről minden kórházi felvételkor tájékoztatniuk kell. Egyes orvosi eljárásoknál fruktózt alkalmaznak, például a műtéti beavatkozások során végzett érzéstelenítés során a fruktózoldat intravénás infúzióját alkalmazzák, ami a beteg hirtelen halálához vezethet.
Fruktóz intolerancia - kezelés
A diéta az egyetlen ismert kezelés a fruktóz intoleranciában. Fruktozémia esetén teljesen ki kell zárni a gyümölcscukrot az étrendből, mert a betegek még kis mennyiségeket sem tudnak elviselni. Az eliminációs étrend szabályainak be nem tartása életveszélyes lehet. A fruktóz malabszorpciója esetén azonban a gyümölcscukor fogyasztását korlátozni kell - az intolerancia mértékétől függően.
